認知行為護理對青光眼患者術(shù)后自護能力及遠期療效的影響

康莎莎

摘要：目的：分析青光眼實施認知行為護理的效果。方法：選取我院2017年2月-2018年1月期間臨床治療的54例青光眼患者，隨機雙盲法均分，每組各27例，納入實驗組的患者行常規(guī)護理+認知行為護理，納入對照組的患者行常規(guī)護理。結(jié)果：與對照組患者進行比較，實驗組患者遠期療效、術(shù)后自護能力、不良情緒均明顯改善（P<0.05）。結(jié)論：青光眼實施認知行為護理的遠期療效、術(shù)后自護能力均較為理想。

關(guān)鍵詞：青光眼;認知行為護理;術(shù)后自護能力;遠期療效

中圖分類號：R473.77 文獻標識碼：A 文章編號：2096-5249（2019）04-068-002

青光眼可對患者眼球各部分組織、視功能造成損害，主要臨床表現(xiàn)是眼內(nèi)壓持續(xù)或者間斷升高，可導(dǎo)致患者失明，可對患者日常生活造成嚴重不良影響。入組54例患者，對“青光眼實施認知行為護理對患者遠期療效、術(shù)后自護能力的影響”進行了臨床實驗。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2017年2月-2018年1月期間臨床治療的54例青光眼患者，知情同意，根據(jù)隨機雙盲法對患者分組，27例實驗組患者中男女比14：13，年齡44歲至85歲，中位年齡66.9歲;27例對照組患者中男女比15：12，年齡45歲至86歲，中位年齡66.8歲。對比分析2組患者性別、年齡及病情等數(shù)據(jù)，差異不明顯（P>0.05）。

1.2方法 對照組患者行常規(guī)護理，實驗組患者行常規(guī)護理+認知行為護理。2組患者均隨訪6個月。常規(guī)護理措施：護士應(yīng)給予患者詳細講解疾病知識，為患者糾正不良生活及飲食方式，告知患者檢查、用藥的意義及方法，促使患者疾病宣傳力度有效加強，給予患者實施基礎(chǔ)護理干預(yù)。認知行為護理：（1）護士應(yīng)主動交流患者，糾正患者錯誤認知，了解患者內(nèi)心中存在的疑慮及問題，評估患者認知行為，每周為患者開展2次以上心理疏導(dǎo)，每次干預(yù)時間>50min。護士應(yīng)積極主動為患者介紹手術(shù)、護理、注意事項等知識，促使患者不良情緒有效緩解。（2）護士應(yīng)加強患者宣教力度，了解患者不良認知，針對原因進行對癥干預(yù)，改變患者錯誤思維及行為，科學(xué)制定患者每日活動計劃，根據(jù)患者病情對日常生活、學(xué)習、工作進行合理調(diào)節(jié)，促進患者身心愉悅。（3）護士應(yīng)為患者提供飲食指導(dǎo)，遵循少食多餐原則，禁止患者暴飲暴食，指導(dǎo)患者進食新鮮蔬果，可促進患者腸道蠕動及保持患者大便通暢，將飲用液體量控制在300ml以下，禁飲濃茶、咖啡等，禁煙禁酒，促使患者體內(nèi)毒質(zhì)元素有效減輕。（4）護士應(yīng)叮囑患者盡量穿戴寬松衣物，睡眠時將枕頭適當墊高，可促使患者頭部血液回流，告知患者注意勞逸結(jié)合，禁止患者過度緊張、勞累，保證患者睡眠充足。（5）將患者認知偏差改變，為患者實施健康與功能并存的認知模式，定期開展聯(lián)誼會，組織患者積極參與并積極溝通治療疾病經(jīng)驗、心得，邀請成功案例分享經(jīng)驗，促使患者治療信心有效增加。

1.3效果評定術(shù)后自護能力、不良情緒（SAS評分、SDS評分）：分別利用自我護理能力測量表、焦慮自評量表、抑郁自評量表進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計。顯效：患者術(shù)后眼壓下降至6m0Hg-21mmHg;有效：使用抗青光眼藥物來確保患者術(shù)后眼壓下降至6mmHg～21mmHg：無效：不符合以上標準。遠期療效總有效率=100.00%-無效率。

1.4統(tǒng)計學(xué)辦法 根據(jù)SPSS19.0軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料行t檢驗（均數(shù)±標準差），計數(shù)資料行X檢驗（率），差異具備統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05.

2結(jié)果

實驗組患者與對照組患者進行比較，遠期療效、術(shù)后自護能力、不良情緒均明顯改善（P<0.05）。

3討論

分析得出，青光眼患者心理負擔較為嚴重，焦慮、抑郁情緒較為常見，實施常規(guī)護理的效果不理想。

因此，應(yīng)給予患者實施認知行為護理，可提高患者遠期療效及術(shù)后自護能力，護理期間，護士應(yīng)叮囑患者不在光線不好的環(huán)境中工作、生活及學(xué)習，保證通風及照明良好，適當拉大眼睛與工作設(shè)備、書籍之間距離，不宜過久維持低頭姿勢，護士應(yīng)指導(dǎo)患者看書0.5h至1h后散步或者眺望遠方10min以上，另外，聯(lián)誼會上，患者與患者之間應(yīng)互相幫助及鼓勵，患者應(yīng)保證心態(tài)積極，有效提升自身心理應(yīng)對能力，糾正患者錯誤認知、行為，針對性干預(yù)患者心理，增強患者對于疾病的了解，有效提高患者護理質(zhì)量及護理服務(wù)滿意度。

本組結(jié)果：實驗組患者遠期療效、術(shù)后自護能力、不良情緒均明顯改善。

綜上，青光眼實施認知行為護理的護理效果較為理想，對明顯提高患者遠期療效、術(shù)后自護能力存在積極作用，值得臨床推薦。