中醫護理在卵巢過度刺激綜合征患者中的應用

藍海維

摘要：目的：探討中醫護理在卵巢過度刺激綜合征（OHSS）患者中的應用效果。方法：選取2018年1月-2019年1月期間我院收治的56例OHSS患者作為研究對象，依據隨機數字表法分為2組，每組28例，對照組實施傳統護理，觀察組基于此，開展中醫護理，對比兩組生存質量。結果：觀察組生存質量量表簡表（QOL-BREF）各項評分較對照組，均顯著偏高（P<0.05）。結論：針對OHSS患者，通過開展中醫護理干預，能顯著提高其生存質量，臨床應用價值高。

關鍵詞：中醫護理;卵巢過度刺激綜合征;生存質量

中圖分類號：R473.71.文獻標識碼：C 文章編號：2096-5249（2019）04-146-001

卵巢過度刺激綜合征（OHSS）是一種比較常見且嚴重并發癥，多發生于體外受精-胚胎移植（IVF-ET）輔助生殖技術中。當OHSS進展至中重度，會出現血容量下降、電解質紊亂、形成血栓等情況，甚至還會造成器官衰竭、死亡等危險。當前，國內外己開始圍繞OHSS開展大量研究，尤其是治療護理方面，取得了較大進展。但有關中醫護理舉措方面的研究，卻明顯不足。本文針對本院收治的OHSS患者，研究中醫護理方案，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2018年1月-2019年1月期間我院收治的OHSS患者56例，均與OHSS相關診斷標準相符，且都將IVF-ET當作輔助生育方式。排除精神疾病及惡性腫瘤者，另排除嚴重外傷、炎癥及感染者，肝、腎等器官嚴重障礙者。將患者按照隨機數字表法進行分組，共分成2組，每組都為28例，對照組年齡區間20～28歲，平均（24.1±3.2）歲;不孕年限1-4年，平均（3.1±0.5）年;觀察組年齡區間20～27歲，平均（24.0±3.1）歲;不孕年限1-4年，平均（3.2±0.4）年。兩組年齡等資料經全面對比，均無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法 對照組實施傳統護理，如遵醫囑補液，監測體質量、腹圍及各項生命體征;對輸液順序進行合理安排，預防血栓，做好抗凝。觀察組在對照組基礎上，開展中醫護理：（1）情志護理。①順情解郁。醫護人員積極與患者溝通、交流，多給予關心、安慰與理解，將傾聽工作做好。②疏導。正所謂“語之以其善”，引導患者知曉OHSS是由促排卵藥物所導致的自限性過程，使患者注重疾病治療，消除無奈與恐懼;還可安排病友間的交流，借助家屬與患者之間的“同病相憐”心理，引導積極配合的家屬現身說法，從中深化治療效果。③釋疑。對于患者及其家屬的疑惑，將OHSS相關知識向其講解，引導患者做好與醫護人員間的配合，消除壓力，積極治療。（2）飲食護理。多進食富含高蛋白類食物，少食多餐，禁辛辣、刺激類食物。需指出的是，辨證施膳為中醫飲食護理的基本原則。飲食不能不足，也不可太過，太過會對脾胃造成損傷，而不足則會造成水谷精微物難滿機體運作，造成正氣不足，難以達到驅邪之目的。針對OHSS病機來講，即脾腎陽虛、水濕內停，要想有效治之，需圍繞利濕行氣、溫陽健脾來開展，可選擇玉米排骨湯、烏魚冬瓜湯來食療，加入陳皮、生姜，達健脾利水及溫陽行氣目的。此外，還需保證大便的始終通暢，多攝入蔬菜、水果等纖維素類食物。（3）穴位按摩法。分別選擇中脘、足三里及內關等穴位，行坐位，在按摩開始前，護士需先洗手，并將手心搓熱，用大拇指指腹，從輕至重按揉內關、雙側足三里，時間為5分鐘。用手掌對中脘穴進行按摩，動作需緩慢、輕柔。

1.3觀察指標

采用生存質量量表簡表（QOL-BREF），對兩組生存質量進行評定，此量表共包含4指標，即環境領域、社會關系領域、心理領域與生理領域，共有條目24個。滿分100分，分值越高，表明患者有著越高的生存質量。

1.4統計學處理SPSS23.0對文中計量、計數資料進行處理，分別由（x±s）、百分率表示，t、X檢驗;如組間經對比，存在差異性，由P<0.05表示。

2結果

觀察組社會關系、環境、心理及生理領域得分相比對照組，均明顯偏高（P<0.05），見表l。

3討論

在引起卵巢過度刺激綜合征（OHSS）的各種因素中，最常見且最典型的是外源性促性腺激素促排卵。在傳統中醫中，OHSS屬“腹痛”、“鼓脹”等范疇，患者經常因為胸腔腹腔持續積液，卵巢異常增大，而引發惡心嘔吐、食欲下降、腹脹等癥狀。針對中重度OHSS患者，除了要承受來自生理方面的不適外，還需承受社會、心理等方面的沉重壓力，嚴重影響其生活質量。中醫情志護理能夠有效緩解OHSS患者的緊張、焦慮情緒，通過調節其情志，達到調整臟腑氣血陰陽的目的，此乃中醫情志療法中的根本操作路徑。中醫食療對患者生存質量有較好的改善作用。傳統中醫己明確指出“藥食同源”、“醫食同源”。OHSS患者經常由于蛋白質攝入少，而引發低蛋白血癥，進而發生尿少、腹脹等癥狀，而諸如玉米排骨湯等，則具有利水消腫、補脾養目的功效。而穴位按摩能調節經絡，對陰陽臟腑進行有效調理，使氣血運行通暢，最終達消除或改善OHSS癥狀的目的。本文針對OHSS患者，采用中醫護理干預，最終結果得知：觀察組生存質量顯著高于對照組。由此表明，將中醫護理干預應用于OHSS患者，有助于其生存質量的提升。