左氧氟沙星滴眼液治療重癥細(xì)菌性角膜炎和結(jié)膜炎的臨床觀察

胡艷 孫鵬燕

摘要：目的：觀察并分析左氧氟沙星滴眼液在重癥細(xì)菌性結(jié)膜炎和角膜炎中的治療效果。方法：選擇本院在2017年4月～2018年12月之間收治的重癥細(xì)菌性結(jié)膜炎和角膜炎患者88例作為觀察對象，并將所有患者隨機(jī)分為兩組。治療組患者予以左氧氟沙星滴眼液進(jìn)行治療，參照組患者予以諾氟沙星滴眼液進(jìn)行治療，評價并分析兩組患者的治療有效率和治療前后視力。結(jié)果：經(jīng)過治療，參照組患者的治療有效率顯著低于治療組，P<0.05;治療前兩組患者視力無顯著差異，P>0.05;治療后治療組患者視力顯著優(yōu)于參照組，P<0.05.結(jié)論：重癥細(xì)菌性角膜炎和結(jié)膜炎患者采用左氧氟沙星滴眼液治療，可以有效提高視力和治療有效率，值得在臨床中應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：左氧氟沙星滴眼液;重癥細(xì)菌性角膜炎;結(jié)膜炎;臨床效果

中圖分類號：R772.21.文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：2096-5249（2019）04-167-002

重癥細(xì)菌性角膜炎和結(jié)膜炎的主要臨床癥狀有分泌物增加、流淚、畏光、眼部結(jié)膜充血等，是臨床中較為常見的眼部疾病。此病癥患者常常在接觸性傳染或外傷后結(jié)角膜組織由于細(xì)菌感染而出現(xiàn)化膿、壞死現(xiàn)象。重癥細(xì)菌性角膜炎和結(jié)膜炎癥狀明顯，傳染性較強(qiáng)，發(fā)病急驟，如果患者未采取有效治療措施，可能引起角膜組織瘢痕形成，潰瘍壞死，視力下降，病情更加嚴(yán)重的會導(dǎo)致角膜穿孔，造成化膿性眼內(nèi)炎或眼內(nèi)容物流失，最終摘除眼球。目前臨床上多使用滴眼液藥物對其加以治療。為了研究和評價左氧氟沙星滴眼液對此病癥的治療效果，本文以88例患者為例，詳細(xì)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇本院在2017年4月～2018年12月之間收治的重癥細(xì)菌性角膜炎和結(jié)膜炎患者88例作為觀察對象，并將所有患者隨機(jī)分為兩組。治療組（44例）中男性患者18例，女性患者26例;年齡23～43歲，平均年齡（32.6±3.7）歲;病程4天-2周，平均病程（9.6±1.2）天;重癥細(xì)菌性角膜炎患者24例，重癥細(xì)菌性結(jié)膜炎患者20例。參照組（44例）中男性患者19例，女性患者25例;年齡24～45歲，平均年齡（33.7±3.2）歲;病程5天-2周，平均病程（9.9±1.4）天;重癥細(xì)菌性角膜炎患者23例，重癥細(xì)菌性結(jié)膜炎患者21例。所有患者均符合重癥細(xì)菌性結(jié)膜炎或角膜炎的臨床診斷，眼部細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果顯示均呈陽性，無氟喹諾酮類藥物使用禁忌證，排除合并重要臟器疾病的患者。治療組和參照組的各項(xiàng)資料具有可比性，P>0.05.

1.2方法參照組重癥細(xì)菌性結(jié)膜炎和角膜炎患者采用諾氟沙星滴眼液進(jìn)行治療，每次1滴，每小時1次，將滴眼液滴入患眼的下穹窿部結(jié)膜囊，然后適度按壓內(nèi)眥角3分鐘，避免藥液流失，降低鼻腔流入藥物。

治療組重癥細(xì)菌性結(jié)膜炎和角膜炎患者采用左氧氟沙星滴眼液進(jìn)行治療，每次1滴，每小時1次，將滴眼液滴入患眼的下穹窿部結(jié)膜囊，然后適度按壓內(nèi)眥角3分鐘，避免藥液流失，降低鼻腔流入藥物。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)對兩組患者各項(xiàng)臨床癥狀評分和治療有效率進(jìn)行比較和分析。如果患者治療后細(xì)菌培養(yǎng)呈陽性，流淚、畏光、疼痛等臨床癥狀無明顯改善或加重，結(jié)膜囊分泌物無明顯減少，結(jié)膜充血無明顯減輕視為無效;患者治療后細(xì)菌培養(yǎng)呈陰性，熒光素染色點(diǎn)狀著染，結(jié)膜潰瘍面積修復(fù)超過60%，流淚、畏光、疼痛等臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，結(jié)膜充血基本消退視為好轉(zhuǎn);患者治療后細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果呈陰性，熒光素染色無著染、角膜上皮愈合，角膜潰瘍愈合，角膜浸潤消退，流淚、畏光、疼痛等臨床癥狀完全消失視為痊愈。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析本次研究中所有數(shù)據(jù)的處理和計算均采軟件SPSS 23.0，如果兩組數(shù)據(jù)經(jīng)過卡方檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)P<0.05，則表明數(shù)據(jù)間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組治療前后視力比較表1數(shù)據(jù)顯示，兩組患者在治療前視力無明顯差異，P>0.05;治療后兩組患者視力均有所提升，且治療組患者的視力明顯高于參照組，P<005.

2.2兩組患者治療有效率比較表2數(shù)據(jù)顯示，治療組患者的治療有效率顯著高于參照組，P<0.05。

3討論

近年來隨著眼部細(xì)菌耐藥性的增加、廣譜抗菌藥物的使用、人們生活方式和習(xí)慣的改變，眼表感染性疾病的發(fā)病率也在逐年上升，其中重癥細(xì)菌性結(jié)膜炎和角膜炎就是一種常見病癥，多見于接觸性感染或角結(jié)膜外傷后細(xì)菌感染造成的化膿性角膜炎。據(jù)相關(guān)臨床研究表明，引發(fā)此病癥的主要致病病菌有鏈球菌、克雷白桿菌、葡萄球菌以及假單胞桿菌等等。針對此病癥的臨床療法有很多種，其中以抗生素滴眼液治療效果最為顯著。左氧氟沙星滴眼液作為一種新型的氧喹諾酮類抗菌藥物，可以有效阻斷細(xì)菌DNA的合成，具有明顯的殺菌和抗菌效果。本次研究中，參照組重癥細(xì)菌性結(jié)膜炎和角膜炎患者采用左氧氟沙星滴眼液進(jìn)行治療，與諾氟沙星滴眼液治療措施相比，治療組的有效率明顯更高，且實(shí)力也得到了顯著改善。

綜上所述，重癥細(xì)菌性角膜炎和結(jié)膜炎患者采用左氧氟沙星滴眼液治療，可以有效提高視力和治療有效率，值得在臨床中應(yīng)用。