觀察孟魯司特鈉聯合人參蛤蚧湯加減治療小兒喘息性支氣管炎的臨床效果

程霜霜

摘要：目的：分析孟魯司特鈉聯合人參蛤蚧湯加減治療小兒喘息性支氣管炎的臨床效果。方法：選取2017年1月-2018年9月進入本院治療的90例小兒喘息性支氣管炎患者視為調查對象，在隨機編號的模式下納入參照組（n=45）與聯合組（n=45）。參照組應用孟魯司特鈉治療，聯合組在此基礎上服用人參蛤蚧湯加減治療，對比兩組患兒的整體治療效果及患者不良反應發生情況。結果：聯合組整體治療有效率為97.78%，參照組患兒整體治療有效率為82.22%，數據比較存在統計學意義（P<0.05）。聯合組患兒治療期間出現2例不良反應，參照組患兒治療期間出現8例不良反應，差值對比具備統計學意義（P<0.05）。結論：孟魯司特鈉聯合人參蛤蚧湯加減治療小兒喘息性支氣管炎，其整體治療效果較好，且患兒治療期間不良反應發生率較低，適合于臨床推廣。

關鍵詞：孟魯司特鈉;人參蛤蚧湯;小兒喘息性支氣管炎

中圖分類號：R725.6 文獻標識碼：A 文章編號：2096-5249（2019）04-169-002

小兒喘息性支氣管炎多存在間歇性咳嗽、胸悶等臨床癥狀，西醫以對癥治療為主，常用的藥物包含甾體類抗炎藥、糖皮質激素以及茶堿類藥物等。盡管能夠控制患兒的臨床癥狀，但是患兒治療期間不良反應發生率較高，治療后存在疾病反復發作等問題。文章選取2017年1月至2018年9月進入本院治療的90例小兒喘息性支氣管炎患者視為調查對象，根據分組調查的結果，評估孟魯司特鈉聯合人參蛤蚧湯加減治療小兒喘息性支氣管炎的臨床效果，且將內容整理如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2017年1月-2018年9月進入本院治療的90例小兒喘息性支氣管炎患者視為調查對象，在隨機編號的模式下納入聯合組與參照組（n=45）。聯合組男女占比為24：21，年齡取值1歲到11歲，均值為（3.34±0.78）歲。病程時間在5個月至3年之間，均值為（1.17±0.36）年。參照組男女占比為23：22，年齡取值1歲到10.5歲，均值為（3.31±0.79）歲。病程時間在4個月至3年之間，均值為（1.11±0.42）年。組間一般資料對比無顯著區別，無統計學意義（p>0.05）。

1.2方法參照組應用孟魯司特鈉咀嚼片（國藥準字H20064828，生產企業：四川大冢制藥有限公司）治療，低于5歲的患兒4mg/次，1次/d;高于5歲的患兒則5mg/次，1次/d。聯合組在此基礎上服用人參蛤蚧湯加減治療，組方為生曬參、桑白皮各10g，杏仁、白果肉、生姜各62，炙甘草、麻黃各3g，紅棗2顆，蛤蚧（去頭足）1對。合并存在寒痰癥狀的患兒，增加半夏6g，紫菀、款冬花各5g;合并存在熱痰癥狀的患兒，增加天竺黃3g;肺氣、虛弱癥狀的患兒，增加黃芪6g;腎氣虛弱患兒增加仙靈脾62.低于2歲的患兒，1次/半劑，2次/山2-5歲的患兒，1次/半劑，3次/d;高于5歲的患兒，1次臍0，2次/d。兩組患兒均持續治療14d。

1.3評價標準 對比兩組患兒的整體治療效果，顯效即為患兒咳嗽、氣喘等癥狀消失，X胸片檢查結果正常，肺部濕羅音消失或者明顯減少;好轉即為患兒癥狀減輕，X胸片檢查結果顯示有所恢復，肺部存在少量濕羅音;無效即為患兒癥狀未見改善或者加重（整體有效率=顯效率+好轉率）。記錄患兒不良反應發生情況。

1.4統計學處理采用spss20.0統計學軟件，計數資料比較采用兩獨立樣本x檢驗，計量資料比較采用兩獨立樣本t檢驗，檢驗水準=0.05.

2結果

2.1聯合組與參照組患兒的整體治療有效率對比 聯合組整體治療有效率為97.78%，參照組患兒整體治療有效率為82.22%，數據比較存在統計學意義（p<0.05）。詳見表1

2.2聯合組與參照組患兒的不良反應發生率對比

聯合組患兒治療期間出現2例不良反應，參照組患兒治療期間出現8例不良反應，差值對比具備統計學意義（p<0.05）。詳見表2

3討論

喘息性支氣管炎屬于中醫學中“哮喘”的范疇。人參蛤蚧湯出自《衛生寶鑒》，由蛤蚧、貝母、杏仁等中藥材組合而成，能夠發揮定咳平喘、益氣清肺的作用效果。調節患兒的喘息狀態，且能夠增強其自身免疫能力。

白朝輝，馬姝麗，閆雪麗等在調查研究中，將160例喘息性支氣管炎氣虛痰飲證患兒視為調查對象，隨機納入對照組的患兒應用孟魯司特鈉治療，觀察組患兒應用孟魯司特鈉聯合人參蛤蚧湯加減。結果顯示兩組患兒治療前后血清IgE、IL-4、IFN-γ、INF-α的含量及肺功能指標均顯著改善，但是觀察組總有效率96.0%，高于對照組的80.2%，治療期間觀察組不良反應發生率低于對照組。孟魯司特鈉聯合人參蛤蚧湯加減治療的效果更加顯著，患兒不良反應發生率較低。

本次數據調查結果顯示，聯合組整體治療有效率為97.78%，參照組患兒整體治療有效率為82.22%。相較于單獨應用孟魯司特鈉治療的方式，聯合應用人參蛤蚧湯加減治療，能夠提升患兒的臨床治療有效率，快速改善患兒的臨床癥狀。治療期間聯合組患兒治療期間出現2例不良反應，參照組患兒治療期間出現8例不良反應。中藥湯劑的聯合治療，能夠提升患兒的自身免疫能力，在提升藥物治療效果的基礎上，也能夠保證藥物治療的安全性價值。

綜合上述內容，孟魯司特鈉聯合人參蛤蚧湯加減治療小兒喘息性支氣管炎，其整體治療效果較好，且患兒治療期間不良反應發生率較低，適合于臨床推廣。