信息化管理模式在二類精神藥品臨床應(yīng)用中的實(shí)踐

苗倩

摘要：目的：探究分析信息化管理模式在二類精神藥品臨床應(yīng)用中的實(shí)踐效果。方法：選取2016年1月-2018年1月我院二類精神藥品臨床應(yīng)用案例154例作為研究對(duì)象，分為對(duì)照組（n=76例），實(shí)驗(yàn)組（n=78例），找到其中存在的問(wèn)題，分析原因。2017年2月將信息化管理模式運(yùn)用于醫(yī)院二類精神藥品臨床應(yīng)用當(dāng)中，對(duì)比應(yīng)用效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組不合理用藥發(fā)生概率（1.28%）明顯低于對(duì)照組（13.16%），X=8.1852，P=0.04，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在二類精神藥品臨床應(yīng)用中采用信息化管理模式能夠有效保證藥品應(yīng)用安全，管理效率更為高效，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：信息化管理模式;二類精神藥品;臨床應(yīng)用實(shí)踐

中圖分類號(hào)：R95 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：2096-5249（2019）04-208-002

二類精神藥品是指含有國(guó)家二類精神藥品安鈉咖等成份的藥品，安鈉咖屬于中樞興奮藥，主要用于治療由于麻醉藥引起的循環(huán)衰竭和呼吸衰竭癥狀，屬于臨床上比較常見(jiàn)的精神類藥品。濫用二類精神藥物對(duì)患者疾病治療會(huì)產(chǎn)生一定的影響，因此，臨床上還需要做好二類精神藥品的臨床應(yīng)用管理，保證用藥安全。本文主要選擇使用信息化管理模式前后一年醫(yī)院二類精神類藥品使用情況作為對(duì)比，旨在探究分析信息化管理模式在二類精神藥品臨床應(yīng)用中的實(shí)踐效果，具體操作如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取2016年1月-2017年1月我院二類精神藥品臨床應(yīng)用案例76例列為對(duì)照組，其中，男性39例，女性37例，患者年齡區(qū)間在26歲至59歲之間，平均年齡為（46.35±1.24）歲。同時(shí)選取2017年2月-2018年1月我院二類精神藥品臨床應(yīng)用案例78例列為實(shí)驗(yàn)組，其中，男性40例，女性38例，患者年齡區(qū)間在27歲至60歲之間，平均年齡為（46.37±1.31）歲。將兩組患者性別、年齡等進(jìn)行對(duì)比，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，數(shù)據(jù)可比。納入標(biāo)準(zhǔn)：1）所有患者均使用二類精神藥品;2）患者對(duì)本次研究知情，且簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：1）存在藥物禁忌癥的患者;2）未成年患者。

1.2方法對(duì)照組采取常規(guī)用藥管理。實(shí)驗(yàn)組采取信息化模式用藥管理，具體操作如下：其一，設(shè)置專用處方。醫(yī)院根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和二類精神藥品處方管理相關(guān)規(guī)定，設(shè)置二類精神藥品專用處方，并且利用信息化管理模式在醫(yī)院處方開(kāi)具系統(tǒng)中運(yùn)用，醫(yī)生在開(kāi)設(shè)處方時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)提示，并且標(biāo)志專用的字樣，以免混淆。其二，限制用藥天數(shù)。二類精神藥品相對(duì)較為特殊，通常情況下大多數(shù)處方藥品用量都不能超過(guò)七天，但是醫(yī)院針對(duì)這方面的管控相對(duì)較為缺乏，運(yùn)用信息化管理模式之后，可以將二類精神藥品用藥時(shí)間進(jìn)行專門(mén)的設(shè)置，嚴(yán)格將其控制在七天之內(nèi)，以免出現(xiàn)長(zhǎng)期用藥的情況。其三，限定單張?zhí)幏娇偭?。一些特殊的二類精神藥物用量總量有一定的限制，為了方便醫(yī)生開(kāi)設(shè)處方，在醫(yī)院二類精神藥物使用信息管理系統(tǒng)當(dāng)中，可以表明用法用量，并且針對(duì)一些特殊的藥物，限定單張?zhí)幏绞褂每偭?，以免出現(xiàn)單張?zhí)幏剿幬镞^(guò)量的情況，影響患者治療效果。其四，限定單次使用劑量。醫(yī)院可以在二類精神藥品用藥管理信息系統(tǒng)當(dāng)中，設(shè)置單次使用最大劑量，一旦開(kāi)設(shè)的處方超過(guò)單次使用最大劑量，系統(tǒng)將會(huì)自動(dòng)做出提示，引起醫(yī)生的注意，從而檢查處方，確保合理用藥。

1.3觀察指標(biāo)本次研究主要以使用信息化管理模式前后醫(yī)院二類精神藥品不合理用藥情況作為觀察指標(biāo)，包括配伍不合理、用法用量不合理、用藥時(shí)間不合理等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本次研究最后收集數(shù)據(jù)采用spss25.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用n表示，x檢驗(yàn)，當(dāng)p小于0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組不合理用藥發(fā)生概率（1.28%）明顯低于對(duì)照組（13.16%），X=8.1852，P=0.004，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

當(dāng)前，人們的生活節(jié)奏越來(lái)越快，生活壓力也越來(lái)越大，在這種情況下，精神類藥品的需求量近年來(lái)呈現(xiàn)出上升趨勢(shì)。與麻醉藥品、一類精神藥品不同，二類精神藥品管理相對(duì)比較寬松，很容易出現(xiàn)濫用現(xiàn)象，對(duì)社會(huì)和諧穩(wěn)定和人們的身體健康十分不利。因此，醫(yī)院應(yīng)該更加重視二類精神藥品的臨床應(yīng)用管理，常規(guī)管理方式大多采取人工管理，工作量大，工作效率比較低，管理難度也相對(duì)較大，在這種情況下，出現(xiàn)不合理用藥的概率比較高。隨著信息技術(shù)的發(fā)展，信息化管理模式開(kāi)始運(yùn)用于臨床管理當(dāng)中，醫(yī)院可以將信息化模式運(yùn)用到二類精神藥品的管理當(dāng)中，通過(guò)信息化管控，設(shè)置專用處方，限制用藥天數(shù)，限定單張?zhí)幏娇偭亢蛦未问褂脛┝?，同時(shí)針對(duì)一些特殊的情況，也結(jié)合相關(guān)規(guī)定做好規(guī)劃和限定，通過(guò)電子處方的方式，能夠有效降低不合理用藥情況，保證用藥安全。本次研究采取對(duì)比分析的方式，探究信息化管理模式在二類精神類藥物管理中的實(shí)踐應(yīng)用效果。研究結(jié)果顯示，采取信息化管理后，醫(yī)院二類精神藥品不合理用藥情況大大改善。該研究結(jié)果與俞嵐，等在信息化技術(shù)在某三甲綜合醫(yī)院抗菌藥物管理中的應(yīng)用與成效中相關(guān)研究結(jié)果一致。

綜上所述，在二類精神藥品臨床應(yīng)用中采用信息化管理模式能夠有效保證藥品應(yīng)用安全，管理效率更為高效，值得臨床推廣應(yīng)用。