無創呼吸機治療老年COPD合并呼吸衰竭的護理干預探討

蔡開智

摘要：目的：探究分析無創呼吸機治療老年COPD合并呼吸衰竭的護理干預效果。方法：選取2018年1月一2018年Ⅱ0月我病區收治的需要采取無創呼吸機治療的老年COPD患者中抽選40例，隨機分為兩組，實驗組（n=21例），采取全面護理，對照組（n=19例），采取常規護理，對比兩組患者護N-于"預效果。結果：實驗組FEVl、FEVl/FVC等均明顯高于對照組，并發癥發生率（4.77%）明顯低于對照組（31.58%），P<0.05，差異具有統計學意義。結論：在老年COPD合并呼吸衰竭患者中做好護理干預能夠有效改善患者肺功能，促進疾病康復，值得臨床推廣應用。關鍵詞：無創呼吸機;老年COPD;呼吸衰竭;護N-P預中圖分類號：R473.

文獻標識碼：A

文章編號：2096-5249（2019）04-241—002

慢性阻塞性肺疾病屬于臨床上比較常見的疾病類型，由于疾病因素的影響，患者的肺部功能受到影響，出現呼吸衰竭的頻率比較高。無創呼吸機治療是老年COPD合并呼吸衰竭的重要治療方式之一。除了常規治療之外，做好護理干預直接影響了治療效果。因此，本文主要探充分析無創呼吸機治療老年COPD合并呼吸衰竭的護理干預效果，具體操作如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2018年1月至2018年10月我病區收治的需要采取無創呼吸機治療的老年COPD患者中抽選40例進行分析，隨機分為實驗組和對照組。實驗組21例，男女患者比例為13：8，患者最高年齡81歲，最小年齡60歲，平均年齡（71.36～3.16）歲。對照組19例，男女患者比例為12：7，患者最高年齡80歲，最小年齡61歲，平均年齡（71.32～3.14）歲。對比兩組患者各項臨床數據，不存在明顯的統計學意義，P>0.05，可比性高。

1.2方法對照組患者接受包括基礎護理、用藥指導、睡眠護理在內的常規護理。實驗組在對照組的基礎上，加以實施全面護理，具體操作如下：首先，心理護理。由于疾病因素的影響，很多患者在接受無創呼吸機治療后，容易產生各種心理問題，包括緊張、焦慮、抑郁等，在這種情況下，為了進一步保證患者的治療效果，護理人員就需要積極主動地為患者介紹治療方案、治療效果等，從而提升患者的治療信心。其次，正確選擇鼻面罩。在無創呼吸機治療當中，鼻面罩屬于必不可缺的，由于鼻面罩需要密閉佩戴，只有正確地選擇合適的鼻面罩才能保證患者呼吸通暢。再次，呼吸道護理。患者在接受無創呼吸機治療時，容易因異物的侵入，出現干澀、阻塞等情況，導致細菌感染、呼吸困難等。因此，護理人員還需要做好呼吸道護理，保證呼吸濕潤和通暢，做好吸痰、排痰，從而保證治療效果。最后，并發癥護理。護理人員應該針對患者的具體情況制定相應的并發癥護理方案，并且積極落實下去，盡可能減少并發癥的發生頻率，保證治療效果。

1.3觀察指標 本次研究主要不同護理方式的患者肺功能恢復情況以及并發癥發生率作為觀察指標，肺功能包括FEVl、FEVa/FVC等指標，并發癥包括吸入性肺炎、口咽不適、胃脹氣等。

1.4統計學分析最后收集的數據采用spss25.0數據軟件處理，FEVl、FEVJFVC等計量資料采用標準差（X±S）表示，用t進行檢驗，例數等計數資料采取n表示，X2檢驗，當p<0.05時，差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組不同護理方式的患者肺功能恢復情況比較實驗組FEVl、FEVJFVC等均明顯高于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義。

2.2兩組不同護理方式的患者并發癥發生率比較 實驗組并發癥發生率（4.77%）明顯低于對照組（31.58%），P<0.05，差異具有統計學意義。

3討論

慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭屬于常見的老年疾病之一，對患者的身體健康影響比較大。在運用無創呼吸機治療時，需要配合相應的護理干預措施，才能更好的保證治療效果。全面護理屬于新型護理模式的一種，通過對患者治療過程中各種隱性和顯性需求采取針對性的護理干預，來進一步滿足患者的各項需裂。在綜合全面護理干預當中，包括心理護理、鼻面罩護理、呼吸道護理、并發癥護理等多種方面，針對老年性慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者可能存在的各種危險因素進行提前的預防和消除，有效保證患者治療安全，具有比較高的臨床運用價值。

本次研究結果顯示，采取全面護理干預的患者FEVl、FEVl/FVC等指標均明顯更高，并發癥發生率明顯更低。該研究結果與許伊佳，周靜在綜合護理干預對老年COPD合并呼吸衰竭無創機械通氣患者排痰效果及肺換氣功能的影響中相關研究結果一靶。

綜上所述，在老年COPD合并呼吸衰竭患者中做好護理干預能夠有效改善患者肺功能，促進疾病康復，值得臨床推廣應用。