探討針對性護理在腎結石鈥激光碎石術圍手術期護理中的作用

羅蘭芳

摘要：目的探討針對性護理在腎結石鈥激光碎石術的圍手術期護理中的作用。方法本次實驗對象為腎結石鈥激光碎石術120例患者（在2017年5月21日～2018年5月21日期間選取），隨機分組化（60例每組），觀察組和對照組分別采用針對性護理和常規(guī)護理。結果觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率1.67%、依從性100.00%、滿意度98.33%、結石殘留率1.67%均優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論在腎結石鈥激光碎石術患者圍手術期進行針對性護理效果顯著。

關鍵詞：針對性護理;腎結石鈥激光碎石術;圍手術期護理

文獻標識碼：R473 ?????中圖分類號：A

引言

在臨床上腎結石是一種較為常見的疾病，若患者不及時進行治療會出現(xiàn)輸尿管絞痛、腎積水以及腎萎縮等，給患者的身體健康和生活質量帶來較大的危害[1]。臨床上的治療方式有兩種：開放性手術和鈥激光碎石術[2]，兩種治療方式均會給患者帶來一定的心理負擔。本文觀察針對性護理在腎結石鈥激光碎石術圍術期的應用效果，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將120例在2017年5月21日～2018年5月21日期間收治的腎結石鈥激光碎石術患者作為本次實驗人員，隨機化分組，分為兩組，各有60例。觀察組60例患者中，男性包括33例，女性包括27例，平均年齡為（53.85±3.23）歲，結石平均直徑（3.65±1.85）cm;病變位置：8例為雙側，26例為右側，26例為右側。對照組60例患者中，男性包括32例，女性包括28例，平均年齡為（53.16±3.54）歲，結石平均直徑（3.19±1.26）cm;病變位置：6例為雙側，27例為右側，27例為右側。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

予以對照組常規(guī)護理方式。術前護理：予以抗生素進行抗感染處理和治療;術后護理：合理搭配飲食，實時監(jiān)測患者各項生命體征，及時處理術后常見問題。醫(yī)護人員需要根據(jù)患者的心理變化，實施心理疏導，減緩患者的不良情緒，提高治療效果。

給予干預組針對性圍術期護理措施。詳細護理方法如下：（1）術前護理：患者在入院之后，由醫(yī)護人員為其介紹醫(yī)院環(huán)境、病區(qū)以及相關醫(yī)生和護理人員;為患者講述健康教育知識，加強同患者之間的溝通和交流;告知患者手術方法、手術中的注意事項以及發(fā)病原因;幫助患者樹立抵抗疾病的信心，提升患者術后恢復速度。在進行手術之前，告知患者禁食、備血，手術當天，醫(yī)護人員需要為患者灌腸。與此同時，根據(jù)患者的實際狀況，選擇適合患者的手術準備，并告知患者及其家屬注意事項，多喝水。（2）術后護理：手術結束后，醫(yī)護人員需要密切關注患者的各項生命體征，包括患者的血壓、脈搏、體溫、呼吸以及異常狀況等。如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、感染、血壓不正常等異常狀況，應立即向主治醫(yī)生匯報，并進行相應的處理。有些患者在手術之后會留有引流管，所以需要醫(yī)護人員密切關注引流管的各項狀況，并將數(shù)據(jù)進行記錄，固定好引流管。此外，醫(yī)護人員需要根據(jù)患者的實際病情，制定平衡飲食方案，給予患者足夠的營養(yǎng)支持。建立良好的醫(yī)患關系，醫(yī)護人員在護理的過程中，需要保持耐心、熱情的態(tài)度，盡量滿足患者的需要，為患者講解出院后的注意事項，并告知患者按時用藥，最后給予患者康復指導。

1.3觀察指標

對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率、依從性、滿意度、結石殘留率。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行處理，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。如表1所示：

觀察組依從性、滿意度高于對照組，結石殘留率低于對照組（P<0.05）。如表2所示：

3討論

腎結石是臨床上較為常見的一種疾病，一般男性多發(fā)，患者會出現(xiàn)不同程度的腰痛癥狀，若是較小的結石可采用保守治療，若結石較大應給予手術治療，不然會導致患者出現(xiàn)腎萎縮、腎積水等并發(fā)癥，造成不良結局[4，5]。開放性取石術對患者機體損傷比較大，并且成功率不高，容易出現(xiàn)并發(fā)癥，因此在臨床上使用的頻率比較低[6]。鈥激光是一種高能脈沖式固體激光，對結石可以達到徹底性粉碎，并且對軟組織具有汽化、切割以及止血等作用，具有以下優(yōu)點：①手術時間短;②傷口比較小;③恢復快、住院時間短;④不良反應少。但是任何手術對于患者來說均帶有一定的風險，給患者的心理以及精神上帶來壓力，因此在臨床上應對患者進行針對性的護理措施，從而緩解負性情緒，消除精神壓力，以最好的狀態(tài)迎接手術，促使手術達到最佳效果[7]。

針對性護理能夠在術前做好解釋工作，讓患者明白手術治療的目的性，從而提高依從性，且通過術后、術中的護理干預，還可督促患者每日飲水量，促使殘余結石的排出，利于術后恢復，提高手術成功率。分析本次試驗，可發(fā)現(xiàn)觀察組殘余結石率、并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，滿意度、依從性高于對照組，由此說明，針對性護理能夠提高護理質量，改善預后。

結束語

總而言之，針對性護理干預具有合理性、全面性、科學性等特點，用于腎結石鈥激光碎石術患者中效果顯著。

參考文獻：

[1]魏育英，張小瓊，李滿.腎結石鈥激光碎石術圍手術期護理中針對性護理的臨床效果[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2015，9（15）：212-213.

[2]陸小煜.經輸尿管軟鏡鈥激光碎石取石術治療腎結石的護理[J].中外醫(yī)療，2015，34（19）：160-161+164.

[3]羅橋芳，黃芳，葉婉芬.經皮腎鈥激光碎石取石術治療老年腎結石28例圍術期護理[J].齊魯護理雜志，2015，21（04）：89-91.

[4]成琳，唐琴.腎結石鈥激光碎石術圍手術期護理中針對性護理的臨床作用[J].吉林醫(yī)學，2015，36（05）：1031.

[5]張亞范.針對性護理在腎結石鈥激光碎石術圍手術期中的應用效果觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，7（03）：126-127.