小兒病毒性心肌炎的臨床治療觀察

摘要：目的：觀察小兒病毒性心肌炎的臨床治療效果。方法：隨機從醫院兒科2018年2月～2019年2月期間收治的患兒中抽取80例小兒病毒性心肌炎患兒作為臨床觀察對象，平均性的將患兒劃分為對照組、聯合組兩組，每組各有40例患兒。對對照組患兒運用西醫治療，對聯合組實施中西醫聯合治療，觀察比較兩組患兒的實際療效情況。結果：聯合組心電圖恢復時間（8.0±1.3）d、心肌酶譜恢復時間（9.8±1.4）d均短于對照組心電圖恢復時間（10.5±2.2）d、心肌酶譜恢復時間（12.6±2.1）d;聯合組治療總有效率95%，顯著高于對照組的77.5%。則聯合組治療效果更好，臨床對比差異明顯，具有統計學意義，P<0.05。結論：對小兒病毒性心肌炎患兒采用中西醫聯合治療可以取得更好療效，患兒治療后的臨床指標恢復更快，心肌功能得到顯著改善，治療之間也明顯縮短，臨床治療的安全性高。

關鍵詞：中西醫聯合治療;病毒性心肌炎;心肌功能;臨床指標

小兒病毒性心肌炎的常見癥狀包括胸悶、心悸、乏力等，部分患兒還會出現全身酸痛和發熱等癥狀。對小兒病毒性心肌炎患兒可以采用中西醫聯合治療，使患兒癥狀得到顯著改善[1]。

1 一般資料與治療方法

1.1 一般資料

隨機從醫院兒科2018年2月～2019年2月期間收治的患兒中抽取80例小兒病毒性心肌炎患兒作為臨床觀察對象，患兒符合診斷標準，排除肝腎功能不足、精神障礙以及藥物禁忌癥患兒。平均性的將患兒劃分為對照組、聯合組兩組，每組各有40例患兒。對照組40例患兒中有23例男性患兒和17例女性患兒，最小年齡1歲、最大年齡10歲，平均年齡（4.8±0.4）歲，輕型病毒性心肌炎13例、中型病毒性心肌炎19例、重型病毒性心肌炎8例;聯合組40例患兒中有21例男性患兒和19例女性患兒，最小年齡1歲、最大年齡9歲，平均年齡（4.9±0.3）歲，輕型病毒性心肌炎15例、中型病毒性心肌炎12例、重型病毒性心肌炎13例。患兒性別、年齡和病情程度等一般性臨床資料比較具有可比性，資料對比無明顯差異，不影響實驗結果，因而不具備統計學意義，即P>0.05。

1.2 治療方法

對對照組40例小兒病毒性心肌炎患兒主要采用西醫西藥治療：西藥治療包括0.1g維生素B6、100U輔酶A。對患兒靜脈滴注20mg的ATP，每日一次，同時對患兒靜脈滴注維生素C，每日滴注一次[2]。

對聯合組40例小兒病毒性心肌炎患兒主要采用中西醫聯合治療：在西藥治療的基礎上對患兒增加應用黃芪注射液，藥物劑量為30ml，每次靜脈滴注一次。

患兒連續治療兩周[3]。

1.3 療效評價

觀察患兒的臨床療效，記錄患兒心電圖恢復時間和心肌酶譜恢復時間。根據患兒的臨床癥狀將療效等級劃分為顯效、有效、無效三個等級，顯效：患兒癥狀消失，心電圖、心肌酶指標改善>50%;有效：患兒癥狀緩解，心電圖、心肌酶指標改善25%～50%;無效：患兒癥狀無改善，病情未緩解。總有效率=顯效率+有效率。

1.4統計學方法

臨床實踐中應用統計學軟件SPSS18.0對文本數據等資料實施統一化分析與處理，計數資料應用卡方檢驗，計量資料使用標準差形式，即（）表示，對其施行t檢驗，P<0.05，說明結果差異的比較具備統計學意義。

2 結果

2.1 兩組心肌功能指標恢復時間比較

對照組患兒心電圖恢復時間（10.5±2.2）d、心肌酶譜恢復時間（12.6±2.1）d;聯合組患兒心電圖恢復時間（8.0±1.3）d、心肌酶譜恢復時間（9.8±1.4）d。聯合組患兒心肌功能指標恢復更早，對比差異具有統計學意義，P<0.05。

2.2 兩組臨床療效比較

對照組40例患兒治療顯效19例、有效12例、無效9例，總有效率77.5%;聯合組40例患兒治療顯效20例、有效18例、無效2例，總有效率95%。聯合組的總體治療效果明顯優于對照組，臨床對比差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

小兒病毒性心肌炎患兒的具體癥狀表現不同，并且病情程度也不同，對患兒采用單一的西醫治療并不能取得最佳治療效果[4]。在西醫治療的基礎上增加應用中醫藥治療，可以縮短患兒的治療時間，使其臨床治療有效率顯著提高。

參考文獻：

[1]王景萍.左卡尼汀聯合1，6-二磷酸果糖治療小兒病毒性心肌炎的臨床療效分析[J].中國現代藥物應用，2018，12（17）：84-85.

[2]王玉珠，曹愛春，溫菊霞.甘草酸二銨聯合丙種球蛋白治療小兒急性重癥病毒性心肌炎的療效分析[J].內科，2018，13（04）：603-605+550.

[3]王軍，郭建強，梁斌昌.參附養榮湯聯合西醫常規方法治療Ⅰ～Ⅲ級小兒病毒性心肌炎臨床研究[J].中國中醫藥信息雜志，2018，25（07）：16-20.

[4]李瑩瑩.小兒病毒性心肌炎采取大劑量維生素C聯合磷酸肌酸鈉治療的臨床分析[J].中國醫學工程，2018，26（06）：62-64.

作者簡介：谷紅敏 性別：女 ?出生年月：1972年11月 學歷：大學本科 ?職稱：主治醫師 職務：兒科主任 研究方向：兒科 單位：河北省曲周縣中醫院 ?籍貫：河北省邯鄲市曲周縣