優質護理在社區老年高血壓患者護理中的作用

郭慧

【摘 ???要】 ???目的：分析優質護理在社區老年高血壓患者護理中的作用。方法：選取2018年6月-2019年5月在本所的42例高血壓老人患者，隨機分為常規護理組（常規組）21例，優質助理組（優質組）21例，比較兩組患者血壓情況及滿意度。結果：與常規組患者相比，優質組患者舒張壓、收縮壓明顯降低，組間比較差異有統計學意義（P<0.05），常規組的護理滿意度為85.71%，優質組護理滿意度為95.23%，常規組護理滿意度顯低于優質組（P<0.05）。結論：優質護理進行干預老年高血壓患者的治療，能很好的控制其高血壓病情的發展，顯著提高患者對疾病治療的依從性，增加患者滿意度，值得廣泛推廣。

【關鍵詞】 ???優質護理;老年;高血壓

【中圖分類號】R197.8 ???【文獻標識碼】A ???【文章編號】1004-7484（2019）04-0170-02

高血壓是常見臨床疾病之一，心肌梗塞、心力衰竭、慢性腎臟病是高血壓患者臨床常見的并發癥，在對身體造成影響的同時，死亡率也較高。高血壓在中國擁有較高發病率，是危害人體健康的常見疾病之一，嚴重時可能會引起心臟、腦、腎臟、眼睛等人體內臟器官損傷[10]。高血壓老年女性發病率較高，占比55%，主要臨床表現為收縮功能異常，舒張功能明顯下降等癥狀。高血壓患者治療缺乏統一性，這就需要在治療過程中提供高質量的護理，優質護理干預在高血壓患者護理中意義重大，效果突出，改善患者病情，控制疾病發展，在擁有高護理質量同時滿意度也有所提升。因此，本文通過分析2018年6月-2019年5月在本所的42例高血壓老人患者，比較常規組和優質組患者血壓及護理滿意度差異性。

1 ???資料與方法

1.1 ???一般資料 ???將2018年6月-2019年5月，在本所的42例高血壓老人患者，隨機分為常規護理組（常規組）21例，優質助理組（優質組）21例，常規組男性11例，女性10例，年齡81-92歲，優質組男性12例，女性9例，年齡80-93歲，兩組患者一般資料無顯著差異，具有可比性.

1.2 ???納入排除標準 ???納入標準：確診為高血壓高危患者;能夠表達主觀思想，配合治療;家屬與本人均知曉此次實驗，并簽署知情同意書。排除標準：有嚴重的肺部、呼吸道、心臟疾病;已發生肺部感染患者;有凝血功能障礙;不配合此次研究者。

1.3 ???護理方法 ???兩組患者給予藥物治療的同時，常規組采用常規護理的方法，護理包括，健康口頭宣教、心理方向、飲食方向的指導等。讓患者保持良好的心態，吃清淡食物，堅持運動鍛煉，進行疾病知識講解，幫助患者建立信心，囑咐不要私自停藥或者亂用其他藥物。

優質組采用優質護理的方法，護理人員應進行以下護理工作，觀察身體的各種指標變化，并做出詳細的記錄，服藥后72h內，觀察患者生命體征，若體征恢復正常，護理人員需給于患者幫助，協助病患做一些簡單、時間短的關節活動，謹防關節較長時間未活動變的僵硬，服用藥物后3～7天以內，護理人員應根據患者身體恢復的狀態適度增加運動時間和運動量，不過，應切記不能過度心急運動過量，以免給患者造成二次傷害。

1.4 ???血壓測定方法 ???三組檢測者將肘部與心臟持平，袖帶纏于臂上，袖帶下邊緣距離肘窩2CM，聽診器置于袖帶外部，加壓至脈搏消失繼續加壓，水銀柱上升20MMHG- 30MMHG，根據KOROTKOFF音記錄收縮壓、舒張壓，血壓重復測一次取平均值，差值大于5MMHG需重新測量，以三次檢測平均值為準，記錄患者滿意度。

1.5 ???統計學方法 ???采用SPSS22.0統計軟件對兩組患者的血壓情況及滿意度進行粉刺，采用t檢驗或χ2檢驗計算，P<0.05表示差異性。

2 ???結果

2.1 ???兩組患者舒張壓、收縮壓比較 ???常規組患者舒張壓、收縮壓分別為158.1±12.7、103.6±7.6，優質組患者舒張壓、收縮壓分別為137.4±13.7、96.6±9.4，與常規組患者相比，優質組患者舒張壓、收縮壓明顯降低，組間比較差異有統計學意義（P<0.05），如表1.

2.2 ???兩組護理滿意度比較常規組患者非常滿意、滿意、不滿意的人數分別為8例、7例、5例，優質組患者非常滿意、滿意、不滿意的人數分別為13例、7例、1例，常規組的護理滿意度為85.71%，優質組護理滿意度為95.23%，常規組護理滿意度顯低于優質組（P<0.05），見表2.

討論

近年來隨著社區護理工作不斷的展開，優質護理干預的優勢突顯出來。而我國已經逐步進入了老齡化社會，高血壓已經成為老年人心血管疾病主要的發病原因，而老年人多數因文化程度低，缺乏健康知識，在患病后疾病并沒有得到及時的控制，優質的社區護理工作給這一弊端得到了很好的彌補。本文研究結果發現與常規組患者相比，優質組患者舒張壓、收縮壓明顯降低，組間比較差異有統計學意義（P<0.05），常規組的護理滿意度為85.71%，優質組護理滿意度為95.23%，常規組護理滿意度顯低于優質組（P<0.05）。優質護理增加了患者對疾病治療的依從性，說明高血壓患者對非藥物治療高血壓及相關知識的認知得到提高，增強了患者自我管理能力，自覺改變生活不良行為，提高了治療的效率和積極性。社區優質護理進行干預老年高血壓患者的治療，能很好的控制其高血壓病情的發展，有效的發揮了家庭和社區對患者進行干預的作用，顯著提高患者對疾病治療的依從性，增加患者滿意度，值得廣泛推廣。

參考文獻

[1]陳樹娟. 優質護理干預對社區老年高血壓患者血壓控制及服藥依從性影響[J]. 社區醫學雜志， 2013（5）：60-61.

[2]夏萍， 丁蕓， 曲曼古麗亞遜. 優質護理在老年高血壓患者中的應用效果觀察[J]. 中國繼續醫學教育， 2016， 8（19）：235-237.

[3]楊雪松. 優質護理在老年高血壓患者護理中的應用研究[J]. 中國醫藥指南， 2015， 13（13）：226-227.