王建芬
【中圖分類號】R715 ???【文獻標識碼】A ???【文章編號】1004-7484(2019)04-0186-01
隨著國家二胎政策放開,我國新生兒的出生率也呈逐年上升趨勢,關于分娩是方式也受到社會各界的關注,許多產婦由于身體、心理等多個方面的影響,都會選擇剖宮產的女性越來越多,剖宮產手術的實施也受到越來越多的關注,剖宮產術是產科中比較常見的手術。剖宮產后由于女性生產后身體以及生理的變化,疼痛是不可避免的,因此對剖宮產女性進行優質的術后護理是提高女性生活質量的關鍵,還能夠緩解疼痛,同時對剖宮產女性進行護理還能夠加快產后恢復速度,下面我們來分析一下剖宮產術后疼痛原因,為大家講解一下剖宮產女性術后的護理。
1 ???剖宮產術后疼痛的原因
剖宮產后疼痛是一種比較常見的現象。疼痛屬于一種比較復雜的心理反應以及生理反應,主要包括兩個方面:第一是身體受到傷害所引起的疼痛,另一種是身體對傷害性刺激的一種反應,這種疼痛其實包含內心的感情色彩。疼痛不僅僅是一種身體上的疼痛,疼痛可以是一種主觀現象。目前隨著人們對醫療技術需求的增加,人們對護理的要求也逐漸提高。術后通過有效的護理能夠減少疼痛,同時是患者能夠有良好的休息和睡眠。減少疼痛,能夠有效促進乳汁分泌,因此在剖宮產后護理是非常重要的。 那么剖宮產術后為什么會疼痛呢?
(1)傷口
剖宮產后由于刀口的原因會使產婦出現疼痛,這種疼痛是一種組織損傷,刺激神經系統產生的一種反應,這種反應會刺激傳到給身體的敏感組織結構,然后疼痛就會表現出來。但是由于剖宮產時會注射麻醉劑,因此手術時不會感覺到疼痛。但是麻醉藥效過去后,疼痛就會逐漸開始,并且疼痛會越來越嚴重。通常情況下,這種疼痛會持續到手術后24小時。
(2)子宮收縮痛
在剖宮產后,產婦需要通過注射縮宮素來幫助子宮收縮。子宮收縮的疼痛與分娩時子宮陣痛是一樣的,都屬于間歇性收縮性疼痛的一種,這種疼痛會持續三天左右。
(三)乳房脹痛
目前都提倡母乳喂養,因此在分娩后要盡早讓嬰兒吸吮,但是嬰兒的吸引能力比較強,很多時候會給母親的乳頭帶來一定損傷,此時產婦就會感覺到乳頭疼痛。除此之外,如果產后喂養不正確,很容易引發乳腺炎,此時就會引發乳房脹痛。
(四)心理因素
每個人對疼痛的感覺不同,因此也存在很大差異。每個人感受同等程度的傷害刺激敏感程度不同,因此感受到的疼痛也不一樣。一些心理承受能力比較差的產婦感受疼痛感會比較強烈。
2 ???剖宮產術后護理
(一)生理護理
剖宮產后,麻藥作用消失,產婦能夠感覺到傷口有明顯的疼痛。此時如果產婦選擇平臥位,對子宮收縮疼痛是比較敏感的。因此,產婦可以選擇側臥位,使身體與床保持30°角,可以用枕頭墊在身后來減輕身體移動對傷口的震動,有效減輕移動時傷口帶來的疼痛感。剖宮產的產婦正常在24小時就可以下床活動了,下床活動可以有效促進腸胃蠕動,使患者盡早排氣,為什么剖宮產后要盡早排氣呢?因為早排器能夠有效預防腸黏連,同時還能夠有效預防下肢靜脈血栓的形成。剖宮產后要食用流質食物,并且每次不能食用過多的食物,以防出現腹壓增高,引起腹脹,對于剖宮產產婦術后六小時內是禁止食物的,六小時后可以逐漸增加食量。剖宮產后,由于刀口的疼痛,使很多產婦不愿意腹部用力,因此會出現便秘的現象,因此,護理人員要正確指導產婦產后進行腹部用力,幫助進行排便,預防便秘。要注意腹部切口以及會陰部的清潔,如果刀口發癢,不要抓撓,要用指定消毒用品進行消毒。
(二)乳房護理
很多媽媽在哺乳期會有乳頭破裂的情況,大多是由于寶寶心里咬破所導致的。因此要采用正確的哺乳方式,采用正確的哺乳姿勢,吸吮時要讓寶寶將乳頭完全的含住。很多媽媽會在哺乳時選擇用哺乳套,但也有很多媽媽會認為那樣不舒服。其實這個不是重點,可以根據媽媽自己的心情來選擇是否使用哺乳套,其實我們的乳頭,皮膚治愈能力是很強的,只要注意喂奶的姿勢和清潔,就能夠有效預防乳頭破裂。
(三)口腔護理
女性懷孕后身體會發生變化,同時內分泌系統也發生變化。比如說維生素c、礦物質都會逐漸缺失,使產婦出現牙齒松動等情況,在產后食用的食物中大多是高糖、高維生素、高蛋白質、高營養食物。如果沒有有效的清除糖分,牙齒內的殘留物質,就會導致牙齒軟化。此時很容易引起病菌的侵入,給產婦帶來影響,常見病包括:牙周炎、牙齦炎、口腔潰瘍、口臭等等。因此要注意口腔清潔,可以通過漱口水、軟牙刷進行刷牙。
(四)心理護理
剖宮產的前一天,可以安排麻醉師與病人進行直接的溝通。很多女性并不重視剖宮產麻醉術前訪談,覺得麻醉前訪談沒有任何意義。事實上這種想法是不正確的,麻醉師要在術前與患者進行訪談,這樣才能夠有效減少麻醉引發的并發癥。麻醉前,麻醉醫師對患者的身體狀況以及身體器官、生理功能進行詳細的了解,判斷患者對麻醉以及手術的耐受力,根據患者的自身條件,選擇適合的治療措施,為患者選擇麻醉藥物,保證剖宮產麻醉的安全性,將手術前的準備工作告知產婦,減少產婦對生產的恐懼。
據數據統計,有60%的女性都會對手術存在疑慮,有55%的患者會對手術存在恐懼心理,有35%的患者會過度擔心手術損害健康,有25%的患者會擔心麻醉給自身帶來副作用,有25%的患者會擔心手術后疼痛。因此在剖宮產前后出現輕度焦慮是一種非常正常的心理狀態,因此就要對此類患者進行心理疏導,幫助患者建立正確的心理觀。
手術后要關注產婦的情緒,通過手術前的心理鋪墊,相信很多產婦已經有心理準備了,但是分娩后身體不適以及角色的轉變會使女性出現產后焦慮、抑郁心理,因此對產婦進行心理指導,觀察分娩后產婦的心理,對負性情緒的產婦通過面對面的溝通方式,來改善產婦情緒,改善不良心理。
無論采用哪種分娩方式,分娩后護理是非常關鍵的,能夠減少并發癥,同時還能夠加快恢復速度。