口腔頜面部惡性腫瘤患者術后的臨床護理體會

李錦秀

摘要：目的 探究臨床護理對口腔頜面部惡性腫瘤患者的影響。方法 隨機選擇36例從2015年3月～2018年5月就診于本院并接受相應治療的口腔頜面部惡性腫瘤患者納為本次實驗對象，并將其按護理方案的差異性分別分為相對應的兩組進行區別護理（一般組：常規護理;區分組：常規護理+圍術期護理）。而后對比分析兩組患者的護理認可度與不良反應發生率。結果 經不同護理后，區分組患者在上述兩項臨床相關指標中均優于一般組患者（P<0.05）。其中，區分組患者的不良反應總發生率為5.56%，一般組患者的不良反應總發生率為33.33%。結論 在予以口腔頜面部惡性腫瘤患者常規性護理的同時對其進行圍術期護理，有利于在最小化不良反應發生率的基礎上進一步提高患者對臨床護理工作的認可度，值得借鑒。

關鍵詞：口腔頜面部惡性腫瘤;圍術期護理;不良反應發生率

前言

從醫學的角度來看，口腔頜面部惡性腫瘤多以鱗狀細胞癌為主，肉瘤較為罕見[1]。根據頭頸部解剖學特點可知，口腔頜面部惡性腫瘤的治療涉及到了密布的血管與淋巴系統，故而相應的護理措施亦必不可少。因此，為不斷提升口腔頜面部惡性腫瘤患者手術治療的安全性，本文就在常規護理的基礎上圍術期護理對口腔頜面部惡性腫瘤患者的護理應用價值進行剖析，現報告如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

在知情與自愿原則下，從本院于2015年3月～2018年5月收治的眾多口腔頜面部惡性腫瘤患者中隨機選擇36例作為本次研究對象，并依據其就診序號尾數的奇偶性隨機劃分為一般組與區分組，每組18例。其中，一般組男女性患者的比例為12：6;年齡為32～76歲，平均年齡為（53.44±10.23）歲;腭癌8例，齦癌6例，舌癌4例。區分組男女性患者的比例為13：5;年齡為33～75歲，平均年齡為（53.42±10.21）歲;腭癌7例，齦癌6例，舌癌5例。就兩組患者的基本臨床資料進行研究對比，其結果顯示數據無統計學差異（P>0.05），存在可比性。

1.2護理方法

予以一般組患者常規性護理（口腔護理、健康教育等），而后在此基礎上對區分組患者實施圍術期護理方案：

治療前：由于手術治療通常會給患者造成一定的心理壓力，因此護理人員應對其進行及時有效的心理疏導，引導其進行深呼吸，放松身心，確保手術工作的順利進行;為患者講解手術治療口腔頜面部惡性腫瘤的原理以及可能出現的正常情況。

治療中：正式手術前為患者進行口腔消毒，并同時為其落實好生命體征監測措施（包括心電圖、肝腎功能等）;務必在無菌操作原則的要求下嚴格對所需醫療器械進行消毒清理，避免交叉感染;密切關注患者治療過程中的生命體征變化情況，一旦發現異常情況以立即告知主治醫師;確保手術室內干凈整潔且溫濕度適中。

治療后：術后囑咐患者注意休息，并對手術創口采取相應的隔離防護措施;囑咐家屬多從心理上給予患者關懷，避免其因外貌受損而產生抑郁心理，影響預后效果。

1.3觀察指標

由臨床觀察小組全面跟蹤兩組患者的病情，并客觀評估其不良反應發生率和對臨床護理工作的認可度（患者非常滿意相關護理措施且積極主動配合治療為十分認可;患者對相關護理措施持基本滿意態度且需經耐心勸說后愿意配合治療為基本認可;患者對治療措施完全排斥為不認可[2]）

1.4統計學分析

借助SPSS20.0統計學軟件分析數據，計量資料以（）表示，運用t進行檢驗，通過卡方值對比計數資料，若結果顯示P<0.05，則可視為數據存在統計學差異。

2.結果

2.1護理認可度

分析研究結果可知，一般組護理總認可度（72.22%）低于區分組患者（100.00%）且兩者數據差異具有統計學意義（P<0.05）。詳見下列表A：

2.2不良反應發生率

實施針對性護理方案后，區分組不良反應總發生率（5.56%）低于一般組（33.33%），（P<0.05），詳見表B：

3.討論

在臨床治療口腔頜面部惡性腫瘤患者的諸多措施之中，除了創傷性較小且較為常見的超聲熱療新型治療技術之外，相應的手術治療因其治療耗時較短以及療效較為確切[3]等一系列優勢成為了臨床治療該疾病的主要措施之一。臨床專家指出，手術治療措施雖然療效高、耗時短，但同時亦對患者的外貌等方面存在程度不一的風險性，故而要想確保綜合療效的理想性，最小化患者治療痛楚，就必須在常規性護理措施的基礎上對患者實施全面性的圍術期護理方案，通過治療前的心理疏導和健康教育調節患者身心，使其保持良好狀態配合治療;通過治療中密切關注患者生命體征變化情況及時采取有效的應對措施;通過治療后的隔離防護，為患者營造良好的預后效果。在本文研究中，兩組患者在護理認可度等相關指標中均存在統計學差異（區分組均優于一般組，P<0.05），與上述結論相符，同時亦進一步體現了圍術期護理對改善口腔頜面部惡性腫瘤患者預后效果的重要性。

參考文獻：

[1]王秋旭，楊常娛，肖博洋，等.口腔惡性腫瘤患者心理資本在壓力與抑郁傾向關系中的作用[J].中國衛生統計，2017，34（05）：782-787.

[2]王買全，張松濤.口腔頜面部惡性腫瘤術后手術部位感染因素分析[J].中國感染與化療雜志，2019，19（01）：1-5.

[3]支丹，高玉琴，程丹.穿支皮瓣修復口腔頜面部缺損患者的圍術期護理[J].中國醫科大學學報，2017，46（03）：284-285.