運(yùn)用財(cái)務(wù)戰(zhàn)略思維提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理效力研究

摘要：隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，人們越來越重視財(cái)務(wù)管理工作，尤其是要在醫(yī)院的內(nèi)部管理中，提升財(cái)務(wù)管理效率，優(yōu)化財(cái)務(wù)管理模式，運(yùn)用財(cái)務(wù)戰(zhàn)略思維開展醫(yī)院財(cái)務(wù)工作。本文主要圍繞財(cái)務(wù)戰(zhàn)略思維的相關(guān)概述，將財(cái)務(wù)戰(zhàn)略與財(cái)務(wù)管理的區(qū)別進(jìn)行分析，探討運(yùn)用財(cái)務(wù)戰(zhàn)略思維提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理有效途徑，從而為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理提供一定理論參考。

關(guān)鍵詞：財(cái)務(wù)戰(zhàn)略;醫(yī)院;管理;效力

現(xiàn)如今我國社會(huì)發(fā)展迅速，醫(yī)院要適應(yīng)當(dāng)前社會(huì)的發(fā)展形勢，需要積極進(jìn)行財(cái)務(wù)管理模式的創(chuàng)新。財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院穩(wěn)定運(yùn)行的重要保障，在新醫(yī)改背景下，醫(yī)院想要在激烈的市場環(huán)境中實(shí)現(xiàn)長期的生存發(fā)展，必須充分利用財(cái)務(wù)戰(zhàn)略，保障各項(xiàng)財(cái)務(wù)工作的有效性。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)積極進(jìn)行財(cái)務(wù)管理模式轉(zhuǎn)型，注重內(nèi)部管理效率，提高風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，保證資金的正常流動(dòng)，為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

一、財(cái)務(wù)戰(zhàn)略的相關(guān)概述

（一）財(cái)務(wù)戰(zhàn)略的概念

財(cái)務(wù)戰(zhàn)略是指企業(yè)在市場運(yùn)營的過程中，對(duì)各種因素進(jìn)行綜合分析，切實(shí)有效提高自身的財(cái)務(wù)競爭力，保證資金正常流通的手段。對(duì)于醫(yī)院而言，要在日常管理工作中立足于實(shí)際情況，制定科學(xué)完善的戰(zhàn)略目標(biāo)，要保證財(cái)務(wù)決策的針對(duì)性和適應(yīng)性，促進(jìn)資金的有效流通，避免出現(xiàn)重大財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。通常情況下，財(cái)務(wù)戰(zhàn)略包括投資戰(zhàn)略思維、運(yùn)營戰(zhàn)略思維、籌資戰(zhàn)略思維等。醫(yī)院財(cái)務(wù)人員需要結(jié)合醫(yī)院的長期目標(biāo)、短期目標(biāo)進(jìn)行綜合分析，保證資金的有效利用，要根據(jù)醫(yī)院長期發(fā)展規(guī)劃、大型設(shè)備購入計(jì)劃等相關(guān)投資項(xiàng)目，合理規(guī)劃資金安排。

（二）醫(yī)院實(shí)施財(cái)務(wù)戰(zhàn)略的必要性分析

在醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層，多數(shù)為醫(yī)術(shù)精湛、在醫(yī)療領(lǐng)域頗有成就的專家、學(xué)者。但醫(yī)院的管理工作卻是龐大而繁復(fù)的，一個(gè)醫(yī)院的持久健康發(fā)展不僅需要前勤大夫們精湛的服務(wù)，更需要合理的薪酬分配、嚴(yán)密的預(yù)算管理、健全的資產(chǎn)管理制度等一系列配套的科學(xué)管理體制。而科學(xué)的管理體系其背后的依據(jù)便是精準(zhǔn)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)所做出的財(cái)務(wù)分析。提高醫(yī)院財(cái)務(wù)的戰(zhàn)略地位，才能真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理效率的提升。

二、財(cái)務(wù)戰(zhàn)略與財(cái)務(wù)管理的區(qū)別

（一）管理理論不同

企業(yè)會(huì)計(jì)來看，財(cái)務(wù)管理主要是基于企業(yè)的籌資和投資活動(dòng)，投資活動(dòng)可以分為長期投資和短期投資，籌資活動(dòng)可以分為長期籌資和短期籌資。總之，財(cái)務(wù)管理的目標(biāo)是維持一個(gè)企業(yè)的資金正常運(yùn)轉(zhuǎn)并運(yùn)用投資籌資活動(dòng)來促進(jìn)企業(yè)的發(fā)展。

但本文所探討的財(cái)務(wù)戰(zhàn)略并不同于單純的財(cái)務(wù)管理。財(cái)務(wù)戰(zhàn)略是貫穿整個(gè)醫(yī)院管理制度體系之中。其包含了全面預(yù)算管理、采購管理、資產(chǎn)管理、建設(shè)項(xiàng)目管理、資金管理和合同管理等醫(yī)院運(yùn)營的各個(gè)方面。打破各個(gè)科室之間的信息壁壘，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的全面管理。

（二）適用階段性不同

醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理戰(zhàn)略能夠在一定程度上展現(xiàn)不同階段的財(cái)務(wù)管理要求。因此，醫(yī)院在開展財(cái)務(wù)管理工作的過程中，需要對(duì)各類影響因素進(jìn)行有效控制，要明確不同階段醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理目標(biāo)，需要從政治、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)等各方面因素進(jìn)行綜合把控。在醫(yī)院管理工作尚未完全成熟之時(shí)，提高醫(yī)院會(huì)計(jì)信息質(zhì)量，保證醫(yī)院資金平穩(wěn)運(yùn)行實(shí)為當(dāng)務(wù)之急。只有當(dāng)醫(yī)院的各項(xiàng)基礎(chǔ)工作完善之后，才適宜采用財(cái)務(wù)戰(zhàn)略來進(jìn)行管理。因此，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作人員要及時(shí)調(diào)整，完善財(cái)務(wù)管理計(jì)劃，保證財(cái)務(wù)戰(zhàn)略的適應(yīng)性。

三、運(yùn)用財(cái)務(wù)戰(zhàn)略提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的有效途徑

（一）運(yùn)用財(cái)務(wù)投資戰(zhàn)略

目前很多醫(yī)院的投資項(xiàng)目大多集中在各類大Mll醫(yī)療設(shè)備或信息系統(tǒng)布局上，不少醫(yī)院的管理者為了保證投資項(xiàng)目能夠取得最大的經(jīng)濟(jì)效益，會(huì)遵循適量投資的原則。但是從市場的角度進(jìn)行分析，想要保證醫(yī)院財(cái)務(wù)戰(zhàn)略發(fā)揮實(shí)效，不能僅僅效仿同類醫(yī)院的投資原則，要根據(jù)市場的變化，靈活調(diào)整投資戰(zhàn)略，要適當(dāng)調(diào)整各類投資的比例，有效控制財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員要盡可能的優(yōu)化各類投資項(xiàng)目的種類和方式，加強(qiáng)成本控制和資金流通。財(cái)務(wù)管理人員在投資之前，要制訂科學(xué)完善的投資可行性分析報(bào)告，并且要在實(shí)施的過程中進(jìn)行實(shí)時(shí)的分析和評(píng)價(jià)，保證相關(guān)的投資決策能夠取得理想的效益。

（二）運(yùn)用財(cái)務(wù)籌資戰(zhàn)略

想要發(fā)揮醫(yī)院財(cái)務(wù)籌資戰(zhàn)略的實(shí)際效益，就需要結(jié)合醫(yī)院未來一個(gè)階段的發(fā)展趨勢，對(duì)各項(xiàng)投資內(nèi)容目標(biāo)結(jié)構(gòu)進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整，要有效解決醫(yī)院在發(fā)展過程中所面臨的問題。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員要不斷強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)防范能力，提升醫(yī)院的競爭實(shí)力，積極進(jìn)行內(nèi)部資產(chǎn)的積累，保障醫(yī)院有足夠的資金進(jìn)行流動(dòng)。

（三）運(yùn)用運(yùn)營戰(zhàn)略，實(shí)現(xiàn)更優(yōu)化的績效分配

醫(yī)院的主要經(jīng)營業(yè)務(wù)便是為患者提供非營利性的醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)院的公立性質(zhì)決定了其最終目的并不是單純的獲得收益最大化。然而隨著私立醫(yī)院的廣泛鋪開，公立醫(yī)院所面臨的挑戰(zhàn)也與日俱增。目前，公立醫(yī)院（其中以專科醫(yī)院最為顯著）不僅要面對(duì)私立醫(yī)院對(duì)患者數(shù)量的分流，還有對(duì)私立醫(yī)院通過高薪酬的福利待遇對(duì)公立醫(yī)院專家主任等人才的分流。

一方面，財(cái)務(wù)管理人員要對(duì)各項(xiàng)業(yè)務(wù)進(jìn)行充分了解，尤其要對(duì)資金的運(yùn)作情況進(jìn)行深入分析，要結(jié)合資金運(yùn)營的規(guī)律，避免出現(xiàn)重大的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。提升資金運(yùn)營水平，財(cái)務(wù)管理人員要盡可能縮小流動(dòng)資金與負(fù)債的差值，協(xié)調(diào)醫(yī)院長期、短期的財(cái)務(wù)戰(zhàn)略規(guī)劃。另一方面，也要根據(jù)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)分析，制定在社會(huì)同行業(yè)中更有競爭力的薪酬績效考核體系，增強(qiáng)職工的實(shí)際獲得感，穩(wěn)定公立醫(yī)院的人才隊(duì)伍，提升職工的工作熱情，努力提高職工對(duì)醫(yī)院的歸屬感和認(rèn)同感。

（四）構(gòu)建完善的財(cái)務(wù)監(jiān)管和評(píng)價(jià)體系

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立一套行之有效的監(jiān)管評(píng)價(jià)制度。首先，應(yīng)盡快完善財(cái)政預(yù)算管理機(jī)制，并對(duì)各部門的預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行相應(yīng)的評(píng)價(jià)，將部門業(yè)績與預(yù)算執(zhí)行情況緊密結(jié)合。財(cái)務(wù)管理人員要對(duì)預(yù)算的執(zhí)行過程進(jìn)行全方位的動(dòng)態(tài)監(jiān)測，具體責(zé)任到人。其次，也應(yīng)當(dāng)構(gòu)建更加先進(jìn)的預(yù)算考核體系，對(duì)于相應(yīng)的負(fù)責(zé)人進(jìn)行獎(jiǎng)懲，提高各部門工作人員的思想重視程度，從而保證財(cái)務(wù)方案能夠落到實(shí)處。最后.為適應(yīng)當(dāng)前內(nèi)部與外部復(fù)雜的環(huán)境形勢.保證預(yù)算監(jiān)管體系的全覆蓋，要引入更加先進(jìn)的預(yù)算監(jiān)管方式，減少不必要的資源浪費(fèi)，最大限度發(fā)揮資源配置的優(yōu)勢作用。

四、結(jié)語

自新醫(yī)改政策實(shí)施之后，我國的醫(yī)療市場發(fā)生了巨大的變化。在當(dāng)前的激烈的市場競爭環(huán)境下，醫(yī)院需要進(jìn)一步提升自身的財(cái)務(wù)管理工作水平，充分發(fā)揮財(cái)務(wù)戰(zhàn)略思維的優(yōu)勢作用，對(duì)內(nèi)部進(jìn)行資金結(jié)構(gòu)和財(cái)務(wù)管理方式的調(diào)整。保證財(cái)務(wù)投資戰(zhàn)略、財(cái)務(wù)籌資戰(zhàn)略、財(cái)務(wù)運(yùn)營戰(zhàn)略的先進(jìn)性與適應(yīng)性，積極適應(yīng)市場環(huán)境的變化，提升自身的核心競爭力，為人民提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]伍潔，李智.新“醫(yī)改”政策下的公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平評(píng)價(jià)體系研究——以三甲醫(yī)院為例[J].上海經(jīng)濟(jì)，2017（6）：80-90.

[2]鄭大喜.公立醫(yī)院發(fā)展轉(zhuǎn)型、財(cái)務(wù)管理升級(jí)與會(huì)計(jì)人才培養(yǎng)研究[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2017，36（3）;81-83.

[3]杜書偉，田志偉，史金秀，等.建立以財(cái)務(wù)為核心的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度——同濟(jì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理實(shí)踐[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理，2017，15（3）：48-51.

[4]鄭鴻.新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》對(duì)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響研究[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究，2018（1）：66-68.

作者簡介：

陳超群，天津市口腔醫(yī)院，天津。