被情緒影響的心臟疾病

憂愁、顧慮和悲觀，可以使人得病：積極、愉快和堅強的意志以及樂觀的情緒，可以使人強壯和長壽。

——巴甫洛夫

在臨床工作中常常遇到一類患者，有很明確的胸悶、胸痛、心慌、憋氣這些癥狀，但是經(jīng)過心內(nèi)科醫(yī)生反復(fù)的檢查、各種的治療，包括藥物、介入治療、射頻消融等，患者的癥狀仍沒有緩解。

1995年，我國心血管專家胡大一教授提出雙心醫(yī)學的概念，這個疾病就連醫(yī)務(wù)人員有時也會忽視它的存在。經(jīng)過多學科的交叉探討，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)很多的患者實際上存在精神心理問題，從而導(dǎo)致發(fā)生了一些心血管疾病樣的癥狀。醫(yī)學上把有這些臨床表現(xiàn)的疾病稱為雙心障礙。

現(xiàn)在，雙心障礙患者數(shù)量越來越多，其癥狀表現(xiàn)一般都非常嚴重，在醫(yī)院不同科室檢查找不到原因，治療效果又不好，患者非常痛苦。若醫(yī)生能及早發(fā)現(xiàn)或認識到雙心障礙，給予針對性的治療，效果會非常好，患者生活質(zhì)量明顯改善。

另外，有一部分患者，無論其有無心血管疾病，精神心理問題會導(dǎo)致其心臟病的發(fā)病風險增加。對于得了心臟病之后的患者，其再發(fā)心血管事件風險和預(yù)后不良風險增加。

最新的研究表明，在北京市急性冠脈綜合征的患者中，有焦慮或抑郁情緒的這部分患者，要比沒有焦慮或抑郁情緒的患者，一年再住院的風險、一年心肌梗死的風險、一年反復(fù)就診率和醫(yī)療花費都是要明顯增加3至4倍，如果焦慮合并抑郁，上述風險要增加6倍。在心血管疾病人群當中，焦慮抑郁是非常普遍的。 （摘自《中老年時報》8.10）