更年期綜合癥的治療與保健

曾朝紅

女人一到中年就面臨多事之秋，為啥？這個時候易出現情緒變化，如激動易怒、焦慮不安、抑郁。不能自我控制、莫名其妙的出現潮熱，盜汗、月經紊亂等。即更年期綜合征的到來，也被稱之為絕經期綜合征。一般在45歲-55歲絕經期前后婦女身上發生。這一階段比較特殊，正處于女性卵巢功能逐漸衰退的過渡階段，由于這一階段的自性腺活動功能逐漸降低，從而引發的一系列生化反應，這一經歷需要花費較長時間，三五年甚至更久都有可能。

一、病因

出現這一問題的主要原因分為三點，分別是內分泌原因、心理原因和其他原因。內分泌原因主要就是隨著年齡的增長，女性卵巢功能衰退，雌性激素分泌大大減少，體內內分泌平衡狀態轉變使得下丘腦和植物神經系統出現了功能性失調的問題，心血管癥狀改變，產生更年期癥狀。心理社會原因就是絕經對婦女的心理影響、生活環境、經濟狀況等轉變往往會對婦女情緒產生較大的影響。其他原因就是器官的缺失或損失，如手術對兩側卵巢的切除或放射線照射等，也可造成更年期癥狀顯著。

二、臨床表現

月經紊亂，月經周期不規則，經期持續時間長、經量增多或減少，卵巢功能衰退所致。

心血管運動癥狀或植物神經癥狀：女性經常會出現潮熱和盜汗癥狀，潮熱的發生率通常在百分之八十左右，盜汗發生率在百分之五十左右。潮熱時表現為皮膚溫度明顯提升，血管出現擴張，頸面部潮紅，心率明顯增快，呼吸頻率轉變等癥狀。盜汗一般發生在夜晚或是午后。

由于女性更年期的身體變化比較明顯，所以經常出現焦慮、抑郁等情況，很容易產生或是出現情緒不適感，她們經常會訴述一種含糊不清的身體狀態，對于挫折也會展現出不同尋常的敏感，對很多事物的興趣都大大降低，這種情緒改變往往在絕經前更為明顯，在絕經后癥狀將逐漸降低直至消失。此外，由于絕經后會出現體內雌激素降低，出現泌尿生殖道癥狀，泌尿生殖道萎縮癥狀，即陰道干燥、性交困難、反復陰道感染、排尿困難、尿痛、尿急等發生的尿路感染，骨質疏松、心血管疾病的增加等。

三、診斷

更年期綜合征的診斷，根據病史及臨床表現可診斷，需除外相關癥狀的器質性病變及精神疾病。卵巢功能評價等實驗室檢查有助于診斷。需要對患者血清FSH值及E2值測定。其次，骨密度檢測，對更年期女性骨質疏松問題進行研究，對于女性更年期判斷準確性的提升將起到重要幫助。

四、西醫治療

對于女性絕經期綜合征出現的失眠、煩躁和頭痛等焦慮問題，可以適當選用一些含有鎮靜劑成分或是植物神經調節功能的藥物，比如谷維素或是舒樂安定等藥物。針對女性雌激素下降的問題，可以使用對潮熱癥狀和陰道干燥效果較為顯著的雌激素藥物，但是應該盡可能保證服用劑量，避免出現致癌問題。女性在進入更年期之后，在早期更年期階段，不僅會出現月經紊亂的情況，還有可能存在受孕可能性。在對惡性腫瘤問題進行有效排查后，還可以采用雌激素或是孕激素進行聯合治療。保證劑量的準確性，提升治療安全性。這種方式不僅能對女性月經周期進行有效調節，同時還能避免出現受孕問題。在月經停止后還能強化女性骨骼結構，避免在絕經后出現骨質疏松的問題。

五、中醫治療

在中醫領域中，又將更年期綜合征稱之為老年臟躁癥。指的就是女性圍絕經期間腎氣逐漸衰減之后所產生的相關癥狀和體態特征等。根據中醫辯證研究，大部分絕經女性都會出現腎氣虧損等問題。在治療過程中可以采用辯證方法進行養陰補腎、疏肝理氣等方式。

六、臨床治療體會

首先在檢查過程中，要對女性器官器質性病變問題進行排除。中醫認為，人本身就是一個比較系統的整體，人體在更年期發生的轉變，經常會對各個器官系統造成影響。由于很多疾病的表現癥狀與臟器實質性病變癥狀存在明顯相似性，因此臨床治療過程中需要對疾病表現癥狀進行鑒別，排除臟器病變可能，只有這樣才能提升診療準確性，避免出現延誤治療的問題。在用藥過程中，應該明確理解，更年期綜合征最主要的問題就是女性腎虛，所以在治療過程中應該對維護腎氣進行關注，在補腎的過程中保證對肝氣的疏通，保證氣血健康。更年期綜合征中的病情情緒變化比較明顯，比如精神憂慮、恐懼、多疑等等，所以在進行藥物治療的過程中適當增加一些鎮定、安神類藥物也十分必要。在進行中醫診治過程中，還可以結合西藥進行短期替代療法，從而起到對癥處理的作用，中西醫結合充分發揮各自優勢，才能實現治療效果的有效提升。

當前很多國外醫學家和臨床學家認為，藥物治療、手術、理療和心理治療是對疾病進行治療的最主要手段。當前醫藥模式逐漸從生物學模式轉變為生物——心理——社會模式。更年期綜合征屬于典型的心身疾病，所以在實際治療過程中，除了要對中西藥物進行應用，也要加強對女性的心理治療和輔導，只有這樣才能發揮更顯著的優勢作用。醫生也要在治療過程中提升對患者的耐心程度，只有在醫生的理解和幫助下，才能幫助患者更好的樹立信心，實現對病情的有效治療。

七、更年期綜合征的防治

在當前醫療事業穩定發展背景下，衛生知識和性知識的普及也逐漸受到了人們的關注，因此作為女性更應該對更年期知識進行掌握和了解，要在平時生活中始終保持樂觀精神，避免在生活中過于疲勞和情緒起伏較大，在日常應該積極鍛煉身體，適當參加相關的文娛活動，月經停止并不意味著更年期結束，所以要準備長期治療和預防的心理準備，避免出現更年期反復問題。

總而言之，更年期是一種中年即將進入老年期間，出現內分泌功能衰退的病癥。對于女性而言，更年期問題不僅會增加很多痛苦，同時也很可能對生活、工作造成嚴重的影響。無論是男性還是女性，都會有更年期問題，由于體內內分泌技能減退顯著，男性出現明顯的性欲低落，女性則出現月經不規律，停經和卵巢萎縮等情況。由于這一階段存在明顯的神經系統功能和精神活動的不穩定性，所以外界生活出現任何細微變化或是刺激，都可能造成人情緒的緊張、焦慮和煩躁等問題。要想對更年期綜合征進行有效預防，就有效的方式就是努力消除自身顧慮，避免出現情緒激動地情況，此外在飲食方面也要保證營養搭配的合理性，通過對日常事務的妥善安排，更好的降低不良刺激對生活和身體產生的負面影響，只有始終保持精神樂觀，才能為身體健康發展奠定良好基礎。如果已經發生了更年期綜合征，就要針對病情輕重進行治療，如果病情較輕，則通過日常調節和控制即可，但是如果病情表現比較重，就要及時咨詢醫生，在醫生的幫助下進行更有效的治療，避免病情的嚴重性發展。