不同方式無張力疝修補術治療腹股溝疝氣的臨床療效分析

王軍

[摘要]目的：探究不同方式無張力疝修補術治療腹股溝疝氣的治療效果。方法：以隨機數表分組法將我院接收的97例腹股溝疝氣患者分成A組（n=49例）和B組（n=48例），其中對B組采用充填式無張力疝修補手術治療措施，而A組則使用開放式全腹外無張力疝修補手術治療措施，對比和分析兩組患者治療后問題的改善情況。結果：A組治療后并發癥發生率4.08%顯著低于B組治療后并發癥發生率16.67%（P（0.05）。結論：對患者實施開放式全腹膜外無張力疝修補手術治療，能夠幫助患者減少受到術后并發癥問題的影響，治療效果顯著。

[關鍵詞]開放式全腹膜外無張力疝修補手術;腹股溝疝氣;治療效果

[中圖分類號]R656.21 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019]03-000-01

腹股溝疝是指腹腔內臟器通過腹股溝區的缺損向體表突出所形成的包塊，又被稱之為“疝氣”，根據疝環與腹壁下動脈之間不同的表現形式，腹股溝斜疝與腹股溝直疝均是腹股溝疝的重要組成部分，是普通外科中的一種較為常見的疾病，對于患者的身體健康有著一定程度上的影響。這種疾病以男性居多，會使得患者在患病期間出現無法長久站立和行走時間過長局部脹痛等方面的問題，只有針對性的手術治療才能幫助患者進行疾病問題的改善。為此我院將接收的97例腹股溝疝氣患者進行了手術治療方面的研究，現研究報告內容如下：

1資料與方法

1.1一般資料選取我院于2017年3月至2018年9月期間接收的97例腹股溝疝氣患者進行醫學研究，以隨機數表分組法分成A組（n=49例）和B組（n=48例），A組男性32例，女性17例，患者年齡25-74歲，均值為（49.24±1.08）歲。B組男性36例，女.眭12例，患者年齡26-73歲，均值為（48.91±1.84）歲。兩組患者的一般資料如年齡以及性別的比較無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法B組：充填式無張力疝修補手術治療方式。給予患者硬膜外麻醉，予患者進行常規的消毒鋪巾。麻藥起效之后，術者在患者患側沿腹股溝管中點上方2厘米處作一個6厘米長的斜切口，依次切開皮膚、皮下組織、腹部外斜肌腱膜、提睪肌并進行分離，游離出精索，找到疝囊并游離出疝囊至見腹膜外脂肪，將疝囊塞回腹腔，把善釋D-8補片網塞塞入疝囊內，用3-0可吸收縫線將網塞與內環口周圍組織進行間斷固定24針，將修剪好的平片平鋪在精索后方，并用3-0的可吸收縫線與聯合肌腱、恥骨結節、腹股溝韌帶等間斷縫合穩固。分層縫合手術切口，術后沙袋壓迫切口，從而完成患者的手術治療。A組：開放式全腹膜外無張力疝修補手術治療方式。使用該手術方式對患者進行疾病的治療，同樣需要對患者進行嚴格的麻醉和消毒措施，并指導患者以頭低腳高仰臥位的姿勢接受相應的手術，選擇患者的下腹部正中作長約5厘米的切口，切開皮膚及皮下組織，切開腹直肌前鞘，從腹白線進入腹膜前間隙，將腹直肌向外、向下牽拉，分離患側的腹膜Retzius間隙和Bobros間隙，顯露恥骨、恥骨梳韌帶、危險三角區、輸精管、疝囊和精索血管等解剖結構，然后術者將疝囊在精索上進行游離，將疝囊完全剝離或橫斷疝囊囊后回納腹腔。再把精索腹壁化。完全止血后將10cmx15cm善釋聚丙烯型網片放在腹膜前覆蓋整個肌恥骨孔，分層關閉切口。術后沙袋壓迫切口，從而完成患者的手術治療。

1.3觀察指標對比和分析兩組患者治療后并發癥問題的改善情況。

1.4統計學分析運用SPSS24.0統計學軟件對接受研究患者的數據進行統計分析，所有計量資料用均數±標準差（x±s）表示，計數資料用率（%）表示，兩組間比較采用t和y2檢驗，以P<0.05體現差異有統計學意義。

2結果

A組治療后并發癥問題的改善效果顯著優于B組（P（0.05），詳見表1。

3討論

相比于女性患者，腹股溝疝氣對于男性患者的身體健康有著更加嚴重的影響，不利于患者正常生活和工作的進行。為此醫護人員需要結合患者自身的實際情況對患者實施針對性的手術治療。以往術者所使用的手術措施多以充填式無張力疝修補手術治療措施為主，但是這種手術治療措施在對患者實施治療期間會給患者造成較大的疼痛，并且還會導致患者術后并發癥增多問題的產生。為此隨著我國醫療技術水平的持續提升，將開放式全腹膜外無張力疝修補手術治療措施運用到患者的治療過程中越來越受到醫護人員的重視。相比于其他類型的手術，該手術治療措施在運用的過程中具有沒有張力、全方位修補整體腹股溝部位的腹膜前修補手術方法的優勢，不僅能夠進一步縮短患者的治療時間，同時對于患者術后疼痛和并發癥問題的緩解也有著積極的促進作用。

結合研究，對腹股溝疝氣患者實施開放式全腹膜外無張力疝修補手術，患者治療后并發癥問題的改善情況顯著優于使用充填式無張力疝修補手術接受治療的患者（P<0.05）。以此表明，開放式全腹膜外無張力疝修補手術在腹股溝疝氣患者治療期問的運用，擁有著極高的安全性，有利于患者疾病問題的改善。

綜上所述，對患者實施開放式全腹膜外無張力疝修補手術治療，能夠幫助患者減少受到術后并發癥問題的影響，治療效果顯著。