黃芪建中湯加減應(yīng)用于脾胃虛寒型胃潰瘍治療中的臨床效果觀察

楊鴻川

[摘要]目的：研究對(duì)脾胃虛寒型胃潰瘍患者應(yīng)用黃芪建中湯加減的療效。方法：選取我院于2017年6月-2018年11月期間收治的78例脾胃虛寒型胃潰瘍患者為本次研究對(duì)象。采用隨機(jī)分配法，平均分成對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組各39例。對(duì)照組給予常規(guī)西藥方法治療，實(shí)驗(yàn)組給予黃芪建中湯加減方法治療。對(duì)比兩組間治療有效率以及護(hù)理滿意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組治療有效率94.87%，顯著于對(duì)照組治療有效率79.49%;實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度顯著于對(duì)照組，組間差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)脾胃虛寒型胃潰瘍患者應(yīng)用黃芪建中湯加減進(jìn)行治療，能有效率提高臨床治療效果并提升護(hù)理滿意度，應(yīng)被積極推廣。

[關(guān)鍵詞]脾胃虛寒;胃潰瘍患者;黃芪建中湯加減治;臨床效果

[中圖分類號(hào)]R259 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019]03-000-01

臨床調(diào)查，引起胃潰瘍發(fā)病原因主要為：藥物因素、精神因素、飲食因素以及遺傳因素等因素。胃潰瘍屬于消化性潰瘍疾病，是臨床常見病之一。脾胃虛寒型胃潰瘍?yōu)橄詽兗膊≈凶畛Ｒ娂膊　Ｑ芯堪l(fā)現(xiàn)對(duì)脾胃虛寒型胃潰瘍患者采用西藥治療效果不明顯，且易引起疾病反復(fù)發(fā)作。有學(xué)者指出，對(duì)脾胃虛寒型胃潰瘍患者采取黃芪建中湯加減方法給予治療，能有效提高治療效果且不易復(fù)發(fā)。本次研究中，分別對(duì)78例脾胃虛寒型胃潰瘍患者實(shí)施不同方法給予治療，研究對(duì)脾胃虛寒型胃潰瘍患者應(yīng)用黃芪建中湯加減的效果。現(xiàn)做報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院于2017年6月-2018年11月期間收治的78例脾胃虛寒型胃潰瘍患者為本次研究對(duì)象。采用隨機(jī)分配法，平均分成對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組各39例。對(duì)照組年齡在24歲-58歲之間，平均年齡為（41±3.4）歲;實(shí)驗(yàn)組年齡在22歲-59歲之間，平均年齡（40.5±3.4）歲。兩組患者年齡、病程資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>O 05）。

l_2治療方法對(duì)照組給予西藥治療方法，主要以雷貝拉唑、克拉霉素聯(lián)合奧美拉唑藥物給予治療。雷貝拉唑口服10mg/次，1次/日;克拉霉素成人250-500mg/次，2次/日，兒童7.5mg/次，2次/日;奧美拉唑根據(jù)醫(yī)師指導(dǎo)服用具體用量，以上藥物服用時(shí)間均錯(cuò)開半小時(shí)。實(shí)驗(yàn)組給予黃芪建中湯加減方法治療。方劑組成：黃芪18g，桂枝9g，白芍18g，煅瓦楞子15g，干姜6g，黨參20g，白及15g，砂仁6g，高良姜9g，茯苓12g，白術(shù)15g，陳皮12g，麥芽12g，甘草6g，大棗5枚。加減：反酸者加煅瓦楞子15g;泛吐清水加法半夏12g、吳茱萸10g;痛甚者加川楝子12g，延胡索12g;脹滿苔膩去黨參、大棗，加泡參30g，薏苡仁30g，砂仁6g;若寒熱互見再加黃連6g。用砂鍋將其熬成藥汁，每日早晚各一次。以上兩組治療周期均為一個(gè)月。

13觀察指標(biāo)治療有效率：以無胃痛、腹脹、神疲乏力、手腳涼以及大便溏薄等癥狀，并經(jīng)胃鏡檢查潰瘍面積恢復(fù)80%>以上為顯效;以無胃痛、腹脹、神疲乏力癥狀，并經(jīng)胃鏡檢查潰瘍面積恢復(fù)70%>以上為有效;以食欲不振，且胃部疼痛無明顯好轉(zhuǎn)，經(jīng)胃鏡檢查潰瘍面積恢復(fù)<50%為無效。治療有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

滿意度評(píng)判：采用調(diào)查問卷的形式進(jìn)行評(píng)價(jià)，問卷總評(píng)分為100分。評(píng)分在81=100分的為非常滿意，60-80分為滿意，59分及以下為不滿意。滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理經(jīng)SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用n（%）描述，計(jì)量資料應(yīng)用（x±s）描述，組間經(jīng)t和x檢驗(yàn)，差異在P<0.05時(shí)，存在臨床可比意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組治療有效率對(duì)比如下

實(shí)驗(yàn)組治療有效率94.87%，顯著于對(duì)照組治療有效率79.49%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，詳見表1。

2.2對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意對(duì)比實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度97.44%，顯著于對(duì)照組護(hù)理滿意度84.62%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，詳見表2。

3討論

中醫(yī)常講，十人九胃，意思就是平均十個(gè)人里就有一個(gè)人患有胃部疾病。隨著生活水平的提高，工作壓力也越來越大，飲食和精神因素引發(fā)的疾病也隨之而來。臨床調(diào)查顯示，胃潰瘍屬于消化性潰瘍疾病，是臨床常見病之一。脾胃虛寒型胃潰瘍則為消化性潰瘍疾病中最多見的疾病。臨床分析，引起胃潰瘍發(fā)病原因主要為：藥物因素、精神因素、飲食因素、遺傳因素、其他因素等因素，如果治療不及時(shí)，容易拖延為老胃病導(dǎo)致久治難愈。脾胃虛寒型胃潰瘍常伴有食欲不振、手腳涼、空腹疼痛、神疲乏力以及大便溏薄等癥狀，嚴(yán)重影響了生活質(zhì)量。臨床給予西藥治療，效果不明顯且易引起疾病反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致臨床護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)較低。本次研究，將78例脾胃虛寒型胃潰瘍患者分別給予西藥方法治療和黃芪建中湯加減方法治療。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，黃芪建中湯加減方法治療有效率為94.87%，西藥方法治療有效率為79.49%，黃芪建中湯加減方法顯著于常規(guī)西藥治療方法;黃芪建中湯加減護(hù)理滿意度97.44%為，西藥方法護(hù)理滿意度為84.62%，黃芪建中湯加減護(hù)理滿意度顯著于西藥護(hù)理滿意度。

綜合以上分析，對(duì)脾胃虛寒型胃潰瘍患者應(yīng)用黃芪建中湯加減治療效果顯著，且不易復(fù)發(fā)，應(yīng)被積極推廣并廣泛應(yīng)用。