茯苓桂枝白術(shù)湯加減治療冠心病的效果和不良反應(yīng)率觀察

孔燕燕

[摘要]目的：探索茯苓桂枝白術(shù)湯加減治療冠心病的效果以及不良反應(yīng)。方法：選擇我院就診的冠心病患者作為探究對象（例數(shù)：100例;時(shí)間：2017.10.22-2018.7.23），實(shí)施信封隨機(jī)分組模式進(jìn)行分組，50例/組，分別選擇消心痛、茯苓桂枝白術(shù)湯加減治療，比較2組臨床效果、不良反應(yīng)。結(jié)果：觀察組臨床效果高于對照組，P<0.05，不良反應(yīng)發(fā)生情況與對照組相比，無差異性，P>0.05。結(jié)論：茯苓桂枝白術(shù)湯加減治療冠心病效果顯著，安全有效，可應(yīng)用以及推廣。

[關(guān)鍵詞]茯苓桂枝白術(shù)湯加減;冠心病;效果;不良反應(yīng);觀察

[中圖分類號(hào)]R259 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）03-000-01

冠心病也稱之為缺血性心臟病，主要是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化所導(dǎo)致的一種心肌缺血、缺氧的心臟疾病，好發(fā)于中老年人，對患者身心會(huì)造成一定的影響。臨床癥狀一般以胸部壓迫感、胸悶等為主要癥狀，本文主要針對冠心病患者分別選擇不同手段進(jìn)行治療，比較差異性，詳細(xì)情況見下文所示：

1資料和方法

1.1資料選擇我院就診的冠心病患者作為探究對象（例數(shù)：100飼;時(shí)間：2017.10.22-2018.7.23），實(shí)施信封隨機(jī)分組模式進(jìn)行分組，50例/組。

本次研究均符合《世界醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)赫爾辛基宣言》的相關(guān)要求且符合納入以及排除標(biāo)準(zhǔn)，具體情況如下：

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)臨床綜合檢查，證實(shí)為冠心病;（2）年齡在50歲以上;（3）對研究知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）不配合研究者;（2）進(jìn)組前使用其他藥物治療者;（3）臨床資料不全者。

對照組男性/女性之比=30：20，平均年齡：（34.74±3.87）歲;

觀察組男性有32例，女性占總例數(shù)36.00%（18/50），平均年齡為（35.55±3.87）歲;

通過SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P>0.05。

1.2方法對照組：消心痛治療：

口服消心痛，每天三次，每次10mg。

觀察組：茯苓桂枝白術(shù)湯加減治療：

選擇茯苓桂枝白術(shù)湯加減，藥方組成：25g茯苓、20g桂枝、25g白術(shù)、12g枳實(shí)、12g法半夏、12g陳皮、12g干姜、12g竹茹，之后根據(jù)患者的具體病情進(jìn)行加減藥物治療，即心胸疼痛嚴(yán)重者，加以12g烏頭;痰濁化熱者，加以12g天麻、12g膽南星;四肢不溫者，加以12g當(dāng)歸、12g桃仁;心悸者，加以12g人參，16g麥冬。將藥物與水進(jìn)行煎熬，每天一劑，每劑分早晚服用。

1.3觀察指標(biāo)觀察2組臨床效果、不良反應(yīng)。

臨床效果：以顯效、有效、無效作為評(píng)估指標(biāo)，顯效表示患者經(jīng)過心電圖檢查為正常，臨床癥狀基本已經(jīng)消失;有效表示患者臨床癥狀明顯改善，心電圖明顯改善;無效表示患者臨床癥狀均未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理統(tǒng)計(jì)處理軟件：SPSS21.0。P

描述性統(tǒng)計(jì)：計(jì)量資料采用（x±s）描述，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分比（%）描述，組內(nèi)及組問比較進(jìn)行卡方分析。

2結(jié)果

2.1臨床效果觀察組治療效果高于對照組，P<0.05，見表1。

2.2不良反應(yīng)2組患者均未出現(xiàn)不良反應(yīng)，安全有效。

3討論

冠心病是常見的危害性較高的一種疾病，不僅會(huì)影響患者身心健康，還會(huì)使得我國人口質(zhì)量不斷下降，因此，經(jīng)過臨床診斷確診為冠心病患者后，需要立即對其進(jìn)行及時(shí)有效的治療以及護(hù)理干預(yù)，從而使得患者的病情能夠得到相對的穩(wěn)定性。

我國中醫(yī)學(xué)認(rèn)為冠心病主要是因?yàn)榛颊哧庩枤獠蛔恪⒀龅纫蛩貙?dǎo)致，其中飲食失節(jié)、情志不順等，需要選擇較為合適的方式進(jìn)行治療，從而達(dá)到改善患者病情的效果。茯苓桂枝白術(shù)湯加減主要由茯苓、桂枝、白術(shù)、枳實(shí)、法半夏、陳皮、干姜、竹茹等藥物組成，其中，桂枝具有鎮(zhèn)靜、通陽利脈的效果，茯苓藥性較為平和，能夠增強(qiáng)心肌收縮力，改善患者的心悸、失眠等臨床癥狀;白術(shù)可增強(qiáng)患者自身機(jī)體抵抗能力，還具有助消化的作用;干姜可溫中散寒;枳實(shí)可破氣消積。多種藥物結(jié)合治療，能夠改善患者的血瘀情況，從而改善患者病情，降低動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程，進(jìn)而達(dá)到緩解患者病情的效果。相關(guān)資料也曾經(jīng)表示，茯苓桂枝白術(shù)湯進(jìn)行治療冠心病，能夠使得患者出現(xiàn)的血脈不通、心氣不足、氣陰兩虛等情況得到較好的改善效果，治療效果較高，治療期間安全有效。

結(jié)果顯示，觀察組臨床效果高于對照組，P<0.05，不良反應(yīng)發(fā)生情況與對照組相比，無差異性，p>0.05。說明，茯苓桂枝白術(shù)湯加減在冠心病中具有較高的治療效果，不僅能夠穩(wěn)定患者的病情，還能夠改善患者的臨床癥狀，使得患者的生存期限能夠不斷的延長，治療期間安全有效。張春光學(xué)者曾經(jīng)在《茯苓桂枝白術(shù)湯加減治療冠心病的臨床效果研究》中表示，針對冠心病患者選擇茯苓桂枝白術(shù)湯加減治療，可改善患者臨床癥狀，穩(wěn)定患者病情，提高患者預(yù)后效果。

總而言之，茯苓桂枝白術(shù)湯加減治療冠心病效果顯著，安全有效，可應(yīng)用以及推廣。