胃炎與胃潰瘍的區(qū)別是什么

劉光榮

1.胃炎與胃潰瘍概念

胃炎與胃潰瘍均是常見(jiàn)且多發(fā)的典型消化系統(tǒng)疾病，其中，胃炎指的是各種原因引起的胃黏膜炎癥，胃潰瘍則由胃酸和胃蛋白酶對(duì)黏膜自身消化所形成的胃潰瘍和十二指腸潰瘍，兩種疾病的致病因素和臨床癥狀均有一定的相似性，如兩者均可由感染幽門(mén)螺桿菌、長(zhǎng)期飲烈酒、吸煙、進(jìn)食辛辣食物、情緒劇烈波動(dòng)等應(yīng)激狀態(tài)等因素所致，且兩種疾病均可引發(fā)患者出現(xiàn)腹痛、腹部不適等癥狀，因此，人們常易將兩者發(fā)生混淆，而進(jìn)行錯(cuò)誤的治療，從而會(huì)影響其治療的效果和危害其身心健康，基于此本文特總結(jié)了胃炎與胃潰瘍的區(qū)別，以提高人們對(duì)兩種疾病的認(rèn)識(shí)。

2.胃炎與胃潰瘍的區(qū)別

2.1主要致病因素不同

胃炎可分為慢性和急性胃炎兩大類(lèi)型，其中，慢性胃炎的致病因素主要有十二指腸-胃反流、幽門(mén)螺桿菌感染、自身免疫、藥物刺激（非甾體抗炎藥）和毒物、年齡等、營(yíng)養(yǎng)不良等因素所致，急性胃炎主要是因酒精、藥物刺激（如阿司匹林等非甾體抗炎藥）、嚴(yán)重創(chuàng)傷、手術(shù)、精神緊張等應(yīng)激因素所致，而胃潰瘍主要是因遺傳易感性、胃酸和胃蛋白酶失衡、幽門(mén)螺桿菌感染、黏膜防御與修復(fù)異常、藥物刺激（如長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素、非甾體抗炎藥、氯吡格雷等）所致。其中，幽門(mén)螺桿菌感染是引發(fā)胃炎發(fā)生的主要致病因素，而胃酸和胃蛋白酶失衡是引發(fā)胃潰瘍發(fā)生的主要致病因素。

2.2病變部位不同

胃炎的病理變化主要在胃黏膜表面，一般是從淺表性胃炎到糜爛性胃炎，然后發(fā)展為胃潰瘍、胃穿孔等，而胃潰瘍病變的部位在深層，突破了胃黏膜已經(jīng)達(dá)到了肌層。且兩者的蔓延范圍也存在一定的差異，胃炎是一種以非特異性的胃黏膜炎癥為主要表現(xiàn)的慢性疾病，病變范圍主要位于胃黏膜表面，也可蔓延至胃底，而胃潰瘍常呈橢圓形或圓形，邊緣整齊，直徑多小于2.5厘米，病變始于深度的黏膜肌層，隨著病情持續(xù)進(jìn)展可累及基層或膜。

2.3常見(jiàn)癥狀的區(qū)別

疼痛慢性胃炎一般為無(wú)規(guī)律性的腹部隱痛癥狀，疼痛范圍較廣泛，半數(shù)以上與飲食有關(guān)，多為飯后感到上腹疼痛、飽脹和不適，空腹時(shí)比較舒適，而胃潰瘍疼痛等疼痛部位較為固定，多為上腹中線(xiàn)的左側(cè)或左上腹部，疼痛也可出現(xiàn)在前胸的左下部位（此時(shí)潰瘍位于賁門(mén)、胃小彎高位和胃底部）、若胃潰瘍位于向后穿透胰腺或后壁還可引發(fā)患者出現(xiàn)后背疼痛癥狀，其所引發(fā)的腹痛還具有一定的季節(jié)性和規(guī)律性，疼痛多發(fā)生在飯后半小時(shí)至1小時(shí)，可持續(xù)1-2小時(shí)，進(jìn)餐后可消失或減輕。食欲慢性胃炎易引發(fā)患者出現(xiàn)腹脹、食欲減退和消化不良等癥狀，而胃潰瘍一般不會(huì)改變患者食欲，但存在明顯的上腹燒灼感、反酸、噯氣等癥狀。慢性胃炎還會(huì)導(dǎo)致患者大便干燥，從而易發(fā)生便秘，而胃潰瘍無(wú)典型的便秘癥狀。慢性胃炎患者行胃液分析可見(jiàn)其胃酸低或缺乏，而胃潰瘍患者胃酸一般偏高或正常。

2.4治療方法的區(qū)別

目前，臨床對(duì)胃炎和胃潰瘍的治療以藥物治療為主，其中，胃炎通過(guò)規(guī)范服用藥物和食療來(lái)治療，可完全治愈，常用的治療藥物有促胃腸動(dòng)力、促進(jìn)消化、抗生素、保護(hù)胃黏膜等。而胃潰瘍是一種較為嚴(yán)重的疾病，易引發(fā)患者出現(xiàn)消化道大出血，因此，其采用單純的藥物治療效果并不理想，除用藥治療外，其還需根據(jù)患者具體的病情選擇采用胃鏡、血管介入或手術(shù)治療。

2.5風(fēng)險(xiǎn)不同

胃炎與胃潰瘍病情風(fēng)險(xiǎn)也存在一定的差異，相比于胃炎，胃潰瘍的風(fēng)險(xiǎn)嚴(yán)重很多，一般來(lái)說(shuō)，胃潰瘍是由于胃炎延誤治療或在其他因素的共同作用下發(fā)展而來(lái)的，因此，兩者具有較多的相似性，同時(shí)也具有一定的本質(zhì)區(qū)別。

綜上所述，胃炎與胃潰瘍均是發(fā)病率較高的消化系統(tǒng)疾病，兩者不僅會(huì)引發(fā)患者機(jī)體出現(xiàn)多種不適反應(yīng)，同時(shí)還可能進(jìn)展為胃癌，從而威脅患者生命安全，因此，臨床和患者自身都應(yīng)明確兩者的區(qū)別，發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)需及時(shí)就診和行正確治療，切不可胡亂使用藥物，從而延誤治療。