追蹤管理法聯(lián)合品管圈管理對(duì)腎臟內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量的影響分析

江小笛

[摘要]目的：分析追蹤管理法聯(lián)合品管圈管理對(duì)腎臟內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量的影響。方法：選取2018年1月-12月200例醫(yī)院腎臟內(nèi)科收治的住院患者，隨機(jī)將入選200例患者分為觀察組（100例）與對(duì)照組（100例）。對(duì)照組采取常規(guī)管理模式，觀察組則采取蹤管理法聯(lián)合品管圈管理。觀察兩組患者住院期間的護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組患者住院期間護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<005）。結(jié)論：追蹤管理法聯(lián)合品管圈管理能夠有效降低腎臟內(nèi)科護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率，從而提高護(hù)理質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞]追蹤管理法;品管圈;腎臟內(nèi)科

[中圖分類號(hào)]R473.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）03-000-01

腎臟內(nèi)科是醫(yī)院的重要科室，其中收治的多為各種慢性腎病患者，具有較高的死亡率，且病情復(fù)雜，在住院期間容易發(fā)生各種事件。需要加強(qiáng)臨床護(hù)理管理力度，確保患者在住院期間的安全，對(duì)于減少醫(yī)療事故與醫(yī)療糾紛具有重要意義。因此，文章主要針對(duì)不同管理方法在腎臟內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果展開分析，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料選取2018年1月-12月200例醫(yī)院腎臟內(nèi)科收治的住院患者，隨機(jī)將入選200例患者分為觀察組（100例）與對(duì)照組（100例）。觀察組100例患者中有55例男性患者，45例女性患者;年齡為49-82歲，平均為（56.8±7.2）歲;病程為1-7年，平均為（3.2±1.2）年。對(duì)照組100例患者中有56例男性患者，44例女性患者;年齡為51-81歲，平均為（57.6±8.1）歲;病程為1-8年，平均為（3.5±1.3）年。兩組患者在一般資料方面的比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法對(duì)照組采取常規(guī)管理模式。觀察組則采取蹤管理法聯(lián)合品管圈管理，具體措施為：（1）追蹤管理法：首先成立追蹤管理小組，主要由護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士以及科室醫(yī)生組成，且所有成員參與追蹤管理法相關(guān)理論知識(shí)的培訓(xùn)，掌握基礎(chǔ)的追蹤方法，并通過案例教學(xué)的方式掌握追蹤方法的應(yīng)用，包括目標(biāo)患者的選擇（住院時(shí)間長(zhǎng)、急診、危重癥患者以及轉(zhuǎn)科治療患者）、追蹤技巧（詢問護(hù)士、詢問或觀察患者）、評(píng)價(jià)方法（評(píng)估重要措施的落實(shí)情況、分析存在的問題并進(jìn)一步提出解決措施）、持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)（對(duì)于臨床存在的問題進(jìn)行2次追蹤直至達(dá)標(biāo)）;（2）品管圈管理：確定“減少腎臟內(nèi)科護(hù)理差錯(cuò)”為活動(dòng)主題，通過頭腦風(fēng)暴法對(duì)科室護(hù)理問題進(jìn)行持續(xù)分析和改進(jìn)。主要實(shí)施措施包括：①全面評(píng)估患者的病情狀況以及合作能力;②根據(jù)評(píng)估結(jié)果開展健康宣教并告知患者配合方法;③為家屬講解護(hù)理的要點(diǎn)以及家庭護(hù)理的措施;④做好護(hù)理記錄并采取雙人檢查的方式;⑤每天進(jìn)行總結(jié)，對(duì)于出現(xiàn)異常的患者需要立即通知醫(yī)師。對(duì)于改進(jìn)效果不明顯的問題進(jìn)行下一輪改進(jìn)活動(dòng)。

1.3觀察指標(biāo)觀察兩組患者住院期間的護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2結(jié)果

觀察組患者住院期間護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P（0.05），見表1。

3討論

傳統(tǒng)管理模式主要是將護(hù)理差錯(cuò)歸咎于護(hù)理人員的失誤，但是多數(shù)情況下護(hù)理差錯(cuò)的出現(xiàn)原因并不是偶然的，而是多種因素共同造成的，其中有個(gè)人原因，也有其他方面的原因。追蹤管理法與品管圈管理是近些年來(lái)醫(yī)院護(hù)理管理中常用的方法，主要是為了提高醫(yī)療和護(hù)理的質(zhì)量，確保患者住院期間的安全，減少醫(yī)療事故和糾紛的發(fā)生。這兩種方法中都有持續(xù)改進(jìn)的理論，通過對(duì)護(hù)理各個(gè)環(huán)節(jié)中的潛在問題進(jìn)行分析，并持續(xù)進(jìn)行改進(jìn)，實(shí)現(xiàn)了對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的動(dòng)態(tài)管理，對(duì)護(hù)理全過程進(jìn)行監(jiān)管，并注重組織管理，在臨床應(yīng)用中表現(xiàn)出較好的應(yīng)用效果。追蹤管理法與品管圈管理本質(zhì)上是基于“以患者為主”的原則，通過轉(zhuǎn)變管理模式，提高護(hù)理人員的積極性，從而提高護(hù)理工作的質(zhì)量。本次研究觀察中，觀察組患者住院期間護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05），這說(shuō)明追蹤管理法聯(lián)合品管圈管理能夠有效降低腎臟內(nèi)科護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率，從而提高護(hù)理質(zhì)量。