風(fēng)險意識在手術(shù)室護(hù)理管理中應(yīng)用的幾點(diǎn)體會

李雪 張穎峰

[摘要]目的：探究手術(shù)室護(hù)理管理中風(fēng)險意識提升的實用效果。方法：我院手術(shù)室自2017年12月起實施風(fēng)險意識管理，自風(fēng)險意識管理護(hù)理管理實施前后各隨機(jī)選取230倒手術(shù)患者作為本次研究的對照組和研究組，對比風(fēng)險意識護(hù)理管理前后風(fēng)險事件的發(fā)生情況以及對護(hù)理工作的滿意情況。結(jié)果：實施風(fēng)險意識管理后各類風(fēng)險事件的發(fā)生率明顯低于對照組，且護(hù)理滿意度高于對照組，組間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：手術(shù)室護(hù)理管理中加強(qiáng)對風(fēng)險意識的重視及管理能夠有效提升手術(shù)室護(hù)理管理質(zhì)量，降低各類風(fēng)險事件的發(fā)生，提升手術(shù)安全性。

[關(guān)鍵詞]風(fēng)險意識;手術(shù)室;護(hù)理管理

[中圖分類號]R472.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）03-000-01

隨著醫(yī)學(xué)水平的不斷提升，對手術(shù)室風(fēng)險事件的管控也越來越嚴(yán)格，提升風(fēng)險意識對于提升手術(shù)安全性有非常重要的作用，我院手術(shù)室自2017年12月起實施風(fēng)險意識管理，自風(fēng)險意識管理護(hù)理管理實施前后各隨機(jī)選取230例手術(shù)患者作為本次研究的對照組和研究組，探究手術(shù)室護(hù)理管理中風(fēng)險意識提升的實用效果。

1資料與方法

1.1一般資料我院手術(shù)室自2017年12月起實施風(fēng)險意識管理，自風(fēng)險意識管理護(hù)理管理實施前后各隨機(jī)選取230例手術(shù)患者作為本次研究的對照組和研究組，對照組230例，男132例，女98例;年齡19-77歲，平均年齡（463±2.3）歲;急診手術(shù)患者60例，擇期手術(shù)患者170例;研究組230例，男130例，女100例;年齡18-79歲，平均年齡（45.9±2.2）歲;急診手術(shù)患者63例，擇期手術(shù)患者167例;兩組患者一般資料對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P>O.05）具有可比性。

1.2方法我院手術(shù)室實施風(fēng)險意識護(hù)理管理之前的護(hù)理工作主要有術(shù)前訪視，術(shù)中配合以及術(shù)后回訪及患者監(jiān)測;實施風(fēng)險意識護(hù)理管理之后組織手術(shù)室所有護(hù)理人員開展護(hù)理學(xué)習(xí)，提升手術(shù)室整體風(fēng)險意識的提升。①手術(shù)室護(hù)理管理中實施彈性排班制度，確保手術(shù)室在崗護(hù)士綜合能力能夠輔助提升;②建立完善獎懲措施，通過精神以及物質(zhì)獎勵的方式提升護(hù)理人員的護(hù)理積極性，確保實現(xiàn)手術(shù)室護(hù)理工作安全性的提高;③建立完善的風(fēng)險管理機(jī)制，及時應(yīng)對各類風(fēng)險事件，明確各項事故的原因和責(zé)任;④手術(shù)實施前患者需詳細(xì)了解患者的基本情況以及手術(shù)類型，仔細(xì)核對手術(shù)中所使用的醫(yī)療器械，確保各類醫(yī)療物品符合使用要求;⑤與患者家屬做好溝通工作，緩解患者家屬的緊張情緒，對其進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌矒幔_保其積極主動的配合各項醫(yī)護(hù)工作。

1.3觀察指標(biāo)統(tǒng)計手術(shù)室實施風(fēng)險意識護(hù)理前后下肢靜脈血栓、術(shù)后創(chuàng)口感染、泌尿系統(tǒng)感染以及呼吸系統(tǒng)感染的發(fā)生情況，分組計算風(fēng)險事件的發(fā)生率進(jìn)行組間對比;另統(tǒng)計風(fēng)險意識護(hù)理管理前后患者對護(hù)理工作的滿意情況，滿意評分總分為100分，90-100分為非常滿意，80-89分為基本滿意，79分以下為不滿意，分組計算護(hù)理滿意度后進(jìn)行組間對比。

1.4統(tǒng)計學(xué)意義此次研究數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，計數(shù)、計量資料表示為（%）、（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（x±s），以t、x檢驗。P

2結(jié)果

2.1對比手術(shù)室實施風(fēng)險意識護(hù)理管理前后護(hù)理風(fēng)險事件的發(fā)生情況手術(shù)室實施風(fēng)險意識護(hù)理管理之后下肢靜脈血栓、術(shù)后創(chuàng)口感染、泌尿系統(tǒng)感染以及呼吸系統(tǒng)感染的發(fā)生率明顯低于實施風(fēng)險意識護(hù)理管理之前，管理前后護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率對比顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P（0.05），詳見表1。

2.2對比手術(shù)室實施風(fēng)險意識護(hù)理管理前后患者對護(hù)理工作的滿意情況手術(shù)室實施風(fēng)險意識護(hù)理管理前230例患者對護(hù)理工作非常滿意的112例，基本滿意的103例，不滿意的15例，總滿意215例，總滿意率為93.48%，手術(shù)室實施風(fēng)險意識護(hù)理管理后230例患者對護(hù)理工作非常滿意的89例，基本滿意的91例，不滿意的50例，總滿意180例，總滿意率為78.26%，管理前后對護(hù)理工作的滿意率對比差異顯著，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)計算x=21.947，p=0.000，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

手術(shù)室中的醫(yī)療工作具有一定的特殊性，且治療方式較為復(fù)發(fā)，手術(shù)進(jìn)行過程中意外事件的發(fā)生率也比較高，手術(shù)室各類風(fēng)險事件的發(fā)生不僅不利于患者的疾病治療及康復(fù)，還會導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系日益緊張，綜合分析可知，與手術(shù)室護(hù)理管理風(fēng)險意識較差有一定的關(guān)系。風(fēng)險意識的提升能夠有效提升護(hù)理人員的責(zé)任意識，端正工作態(tài)度，提升自身護(hù)理管理能力，盡可能緩解患者手術(shù)中生理及心理方面出現(xiàn)的創(chuàng)傷，具備良好的心理素質(zhì)，能夠及時妥善的處理手術(shù)室護(hù)理管理中出現(xiàn)的各類風(fēng)險事件，從一定程度上促進(jìn)手術(shù)質(zhì)量的提升。護(hù)理人員在手術(shù)圍術(shù)期的各個環(huán)節(jié)中都要重視風(fēng)險的管理和控制，盡早發(fā)現(xiàn)可能導(dǎo)致風(fēng)險事件發(fā)生的因素，采取相適合的措施進(jìn)行避免和處理。本次研究中，風(fēng)險意識護(hù)理管理實施后，我院手術(shù)室中各類風(fēng)險事件的發(fā)生率明顯低于風(fēng)險意識護(hù)理管理之前，且患者對護(hù)理工作的滿意程度更高。可見手術(shù)室實施風(fēng)險護(hù)理管理意識對護(hù)理工作質(zhì)量的提升有非常重要的促進(jìn)作用，能夠有效提升護(hù)理管理質(zhì)量，提升手術(shù)安全性。

綜上可知，風(fēng)險意識在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果顯著，得到了醫(yī)護(hù)人員以及患者的一致好評，值得進(jìn)行廣泛的推廣和應(yīng)用。