優(yōu)質(zhì)護理在消化道大出血的臨床應用

羅婧 梁詩苑 湯惠瓊 范敏芳

[摘要]目的：分析消化道大出血的護理效果。方法：隨機選取2016年12月-2018年12月期間我院接收的消化道大出血患者100例，將其根據(jù)入院順序號進行分組，將單數(shù)的50例患者定為對照組，雙數(shù)的50例患者定為觀察組，給予對照組常規(guī)護理，給予觀察組優(yōu)質(zhì)護理，對比兩組護理效果。結果：護理后同對照組相比，觀察組患者止血時間、住院時間及再次出血率均較少，患者對護理滿意度也較高，兩組數(shù)據(jù)差異經(jīng)計算后發(fā)現(xiàn)（P<0.05）。結論：對消化道大出血患者采取優(yōu)質(zhì)護理，可有效提高臨床治療效果，促進患者身體恢復速度，縮短患者住院時間，降低患者術后再次出血率。

[關鍵詞]消化道大出血;優(yōu)質(zhì)護理;效果分析

[中圖分類號]R473.5 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）03-000-0

消化道大出血具有發(fā)病急及危險性高等特征，若治療不及時會對患者的生命安全構成威脅。為提高患者止血速度，減少出血對患者健康及生命安全造成的威脅，在治療過程中應加強對患者的護理干預，提高臨床護理效果。為此，本次研究詳細分析了優(yōu)質(zhì)護理應用在消化道大出血患者護理中的臨床效果，詳情如下。

1資料與方法

1.1一般資料本次研究選取的100例病例為我院2016年12月-2018年12月收治的消化道大出血患者，將其分成對照組和觀察組，每組分別有50例患者，觀察組患者中包括男26例、女24例，年齡20-65歲，中位年齡（42.5±3.2）歲;對照組患者中包括男27例、女23例，年齡21-68歲，中位年齡（44.5±3.5）歲。兩組一般資料數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2護理方法給予對照組患者常規(guī)護理，了解患者身體各項指標，告知相關注意事項，發(fā)放健康手冊，給予飲食及用藥指導;給予觀察組優(yōu)質(zhì)護理，①給予患者溫馨、舒適住院環(huán)境及鼓勵安慰，加強患者的健康教育，提高患者對疾病的正確認知及治療信心。通過心理疏導，改善患者不良情緒，增強患者護理治療依從性;②密切監(jiān)測患者生命體征變化，遵醫(yī)囑給予正確的用藥指導及監(jiān)護，若出現(xiàn)異常現(xiàn)象及時告知醫(yī)生，給予有效處理，觀察患者是否存在用藥后不良反應，若出現(xiàn)異常應及時告知醫(yī)生調(diào)整用藥方案。③幫助患者調(diào)整體位，將頭偏向一側，叮囑患者及時吐掉口腔唾液及血液，不可咽下，避免患者嘔血過程中造成嗆咳或窒息，同時將患者雙腿微微抬高，確保患者腦部血液供應充足，并做好口腔清潔，確保呼吸道暢通。針對患者自身情況適當給予吸氧。④加強患者的用藥護理，給患者詳細講解藥物使用方法和劑量，并密切觀察患者用藥后的反應，根據(jù)患者用藥反應及效果，配合醫(yī)生隨時調(diào)整患者用藥方案，并告知患者遵醫(yī)用藥的重要性，使患者能夠積極配合用藥。⑤加強對患者的飲食干預，患者出血停止前，要遵醫(yī)囑及時給予補充營養(yǎng)液，在出血停止后要先以少食多餐、營養(yǎng)均衡及易消化為主，多吃新鮮水果蔬菜，忌食辛辣刺激性食物，控制好進食量，避免影響止血效果。

1.3觀察標準記錄對比兩組患者止血時間、住院時間及再出血率;采用調(diào)查問卷的方式評分對比兩組患者對護理滿意程度，總分值為10分，得分越高表明患者對護理滿意度越好。

1.4統(tǒng)計學方法采用SPSS19.0軟件處理分析，以（x±s）和n（%）描述兩組之間的計量、計數(shù)資料，用t和x檢驗，當兩組數(shù)據(jù)結果對比差異P

2結果

2.1兩組患者計量資料對比與對照組患者術后相關指標對比，觀察組患者止血時間及住院時間均較短，且患者對護理滿意度較高，兩組數(shù)據(jù)存在顯著差異（p<0.05），見表1。

2.2兩組計數(shù)資料數(shù)據(jù)對比記錄結果顯示，觀察組患者術后再出血率僅為2.0%（1/50）例，而對照組患者術后再出血率達到了12.0%（6/50）例，兩組數(shù)據(jù)差異經(jīng)統(tǒng)計學計算后顯示（x=3.8402，P<0.05）。

3討論

消化道大出血疾病的發(fā)生與消化性潰瘍、急性胃黏膜損害、食管胃底靜脈曲張和胃癌等有直接關系。發(fā)病后患者會出現(xiàn)胃痛、嘔血及便血等癥狀，急性胃出血的危險性較大，若治療不及時會對患者生命安全構成威脅。但由于患者受疾病的影響，導致患者出現(xiàn)不同程度的焦慮抑郁等不良心理狀態(tài)，從而降低了患者的護理治療依從性，若患者得不到良好的護理干預，會嚴重影響患者止血效果，增加患者出血量，易使患者出現(xiàn)失血休克及循環(huán)衰竭等嚴重癥狀，使患者的生命安全受到威脅，并增加術后再出血率。

為此本次研究中，對消化道大出血患者采取了優(yōu)質(zhì)護理干預，并已取得良好的護理效果，優(yōu)質(zhì)護理主要是通過及時給予患者針對性的健康教育及心理疏導，增強患者對疾病的正確認知，改善患者不良心理狀態(tài)，從而提高患者護理治療依從性。加強患者的體位調(diào)整、口腔護理，避免患者嘔血過程中造成嗆咳或窒息，確保呼吸道暢通。并加強了患者的生命體征監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)患者異常現(xiàn)象，給予有效處理，從而確保患者生命安全，通過加強患者的用藥指導，使患者能夠積極配合用藥，確保了患者的用藥效果，提高患者止血速度。并給予患者針對性的飲食干預，通過科學合理的飲食調(diào)控，確保患者身體營養(yǎng)充足，促進了患者身體恢復速度。

這在本次分析結果中也表明，同采用常規(guī)護理的對照組相比，采用優(yōu)質(zhì)護理后的觀察組患者止血時間及住院時間均較短，術后再出血率較低，且患者對護理滿意度較高。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理應用在消化道大出血患者護理中的臨床效果顯著，對提高患者止血速度、降低術后再出血率及提高臨床護理水平起著重要性作用。