中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對泌尿外科手術(shù)后疼痛的臨床響研究

文原芳

[摘要]目的：探討中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對泌尿外科手術(shù)后疼痛的臨床影響研究。方法：選取我院2017年4月-2017年9月74例泌尿外科手術(shù)患者，根據(jù)隨機(jī)分表法分為觀察組（中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理）與對照組（常規(guī)護(hù)理），每組各37例，對比疼痛改善情況。結(jié)果：干預(yù)后觀察組明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對泌尿外科手術(shù)后疼痛的臨床影響顯著，值得推廣。

[關(guān)鍵詞]護(hù)理;泌尿外科;疼痛

[中圖分類號]R473.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）03-000-01

疼痛是尿外科手術(shù)后常見癥狀，嚴(yán)重者可引發(fā)患者應(yīng)激反應(yīng)。疼痛對患者身心均具有較大影響，可增加精神壓力，影響患者睡眠及飲食，降低生活質(zhì)量，同時(shí)還可延長術(shù)后康復(fù)時(shí)間Ⅲ。中醫(yī)護(hù)理關(guān)注患者整體，采用身心同治的護(hù)理方式，可取得較好效果。本文對我院74例患者行不同護(hù)理方案，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2017年4月-2017年9月74例泌尿外科手術(shù)患者，根據(jù)隨機(jī)分表法分為觀察組（中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理）與對照組（常規(guī)護(hù)理），每組各37例。本研究經(jīng)我院倫理委員會批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：中途退出、臨床資料不完善者;無法配合研究者。納入標(biāo)準(zhǔn)：自愿參與，依從性較好，且簽署知情同意書者;無合并嚴(yán)重臟器疾病者。觀察組男20例，女17例，年齡25-58歲平均（45.12±1.36）歲;對照組男22例，女15例，年齡25-60歲平均（45.13±1.88）歲，一般資料比較無意義（P>0.05）。

1.2方法對照組：行常規(guī)護(hù)理，采用溫和語言行常規(guī)健康宣講，告知其手術(shù)安全性，治療流程，術(shù)后注意事項(xiàng)，提高疾病認(rèn)知度，緩解心理壓力。術(shù)后疼痛較輕者，可采取交談、觀看電視等方式轉(zhuǎn)移注意力，緩解主觀疼痛。在確定無異常情況下，疼痛感較重者，遵醫(yī)囑給予止痛藥物。做好環(huán)境護(hù)理工作，可根據(jù)患者習(xí)慣，擺放生活用品，提高舒適度。協(xié)助患者及時(shí)更換污染衣物及床單被罩等，保持良好個(gè)人衛(wèi)生。

觀察組：行中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，西醫(yī)護(hù)理同觀察組，中醫(yī)護(hù)理為：（1）辯證施護(hù)：術(shù)后疼痛多是由于氣血阻滯所引發(fā)，虛征為不榮則痛，實(shí)證為不通則痛。通過望、聞、問、切收集患者資料，實(shí)施護(hù)理評估，制定針對性護(hù)理方案。氣滯淤血證護(hù)理原則為理氣止痛，活血化瘀;氣血兩虧為活血散結(jié)，益氣養(yǎng)血;陰虛內(nèi)熱證為養(yǎng)陰生津?yàn)a火。（2）疼痛干預(yù)：可采用止痛貼，妥善貼于疼痛部位外部皮膚上，注意觀察皮膚是否有紅腫、皮疹等情況，叮囑不可使用熱水袋等接觸敷藥部位。乙醇消毒耳廓，將壓丸貼敷在耳穴中，早中晚進(jìn)行按壓，以感受到酸脹痛為宜，每周更換1次，直至疼痛消失;可選擇足三里、百會穴等部位進(jìn)行艾灸，0.5h/d，直至疼痛消失。

1.3觀察指標(biāo)采用視覺模擬評價(jià)表（VAS）評價(jià)患者疼痛情況，分值0-10分，得分越高，疼痛程度越重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析選用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)量資料用（x±s）表示，用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用（%）表示，用x檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者干預(yù)前后VAS評分比較干預(yù)前觀察組VAS評分為（6.12±1.23）分，干預(yù)后為（3.25±1.64）分，數(shù)據(jù)比較差異顯著（t=8.516，P=0.000）;干預(yù)前對照組VAS評分為（6.32±1.22）分，干預(yù)后為（4.59±1.57）分，數(shù)據(jù)比較差異顯著（t=5.293，P=0.000）。兩組干預(yù)后數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=3.590，p=0.000）。

3討論

泌尿外科手術(shù)后疼痛是臨床常見癥狀，患者受疼痛影響，易產(chǎn)生抑郁、焦慮等負(fù)性情緒，對起生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。有效鎮(zhèn)痛是緩解患者負(fù)性情緒的關(guān)鍵，常規(guī)西醫(yī)護(hù)理多對疾病并發(fā)癥、治療效果關(guān)注較多，對患者心理情況關(guān)注較少，通過在鎮(zhèn)痛方面，主要以止痛藥物干預(yù)為主，但止痛藥物多伴有較大副作用，患者會出現(xiàn)惡心嘔吐等癥狀，患者接受程度較低，會加重負(fù)性情緒，降低治療依從性。中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理是在常規(guī)西醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)上，實(shí)施中醫(yī)護(hù)理，通過辯證施護(hù)，根據(jù)患者產(chǎn)生疼痛的原因，制定針對性護(hù)理措施，促使護(hù)理方案更加合理有效。同時(shí)中醫(yī)止痛方式較多，可通過止痛貼、艾灸、耳穴壓丸等方式，緩解疼痛感，且?guī)缀鯚o毒副作用，易被患者接受，同時(shí)還可緩解患者其他不適癥狀，得到患者及其家屬的廣泛認(rèn)可。本次研究結(jié)果顯示，觀察組VAS評分顯著低于對照組（P<0.05），說明中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理止痛效果顯著，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對泌尿外科手術(shù)后疼痛的臨床影響顯著，可顯著改善患者疼痛情況，值得推廣。