部隊(duì)食源性疾病預(yù)防控制工作考核方法的建立與應(yīng)用

閏楠 蔡要欣 張相友 梅吉峰 巴春雷 姜延偉 張藝小

[摘要]目的：通過調(diào)研，為部隊(duì)食源性疾病預(yù)防控制工作的考核提供方法。方法：首先，根據(jù)部隊(duì)衛(wèi)生所提供的食源性疾病病例（共計(jì)173例），匯總引起食源性疾病的原因，以此制定相應(yīng)的食源性疾病預(yù)防控制工作考核方法。然后根據(jù)此考核方法對(duì)共計(jì)10個(gè)部隊(duì)進(jìn)行評(píng)定，此次所選擇的部隊(duì)按照1-10號(hào)進(jìn)行排序。結(jié)果：根據(jù)本次考核工作的結(jié)果，案中案分?jǐn)?shù)可以將10個(gè)部隊(duì)分為三個(gè)層級(jí)，其中，第一層級(jí)的部隊(duì)有3號(hào)、7號(hào)以及10號(hào)，而第二層級(jí)的部隊(duì)共計(jì)4個(gè)，依次為1號(hào)、2號(hào)、5號(hào)以及8號(hào)，而食源性疾病預(yù)防控制工作不到位的部隊(duì)一共有三個(gè)，分別為4、6、9號(hào)部隊(duì)。

[關(guān)鍵詞]食源性疾病;預(yù)防控制工作;考核方法

[中圖分類號(hào)]R82 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）03-000-01

1資料和方法

部隊(duì)官兵每天要進(jìn)行大量的體能訓(xùn)練，在訓(xùn)練過程中會(huì)消耗大量的能量，需要吃大量高蛋白、高熱量的食物才能補(bǔ)充訓(xùn)練期間消耗的能量。而部隊(duì)在確保供應(yīng)足夠食物種類以及數(shù)量的基礎(chǔ)上，還要加強(qiáng)對(duì)食物安全的監(jiān)管，避免部隊(duì)的官兵在服用了含有化學(xué)殘留的食物后，引起相應(yīng)的食源性疾病。

1.1臨床資料

（1）在前期致病因素的調(diào)查工作中，共計(jì)從各個(gè)部隊(duì)直屬的衛(wèi)生所隨機(jī)抽樣了173例食源性疾病病例，并對(duì)每例病例都進(jìn)行深入的研究分析。根據(jù)對(duì)患者的信息統(tǒng)計(jì)，所有患病士兵的年齡區(qū)間在19-31歲之間，平均年齡（21.85±2.47）歲。

（2）參與本次食源性疾病預(yù)防控制評(píng)定工作的10個(gè)部隊(duì)均是隨機(jī)抽取的，各個(gè)部隊(duì)之間沒有任何聯(lián)系。

通過分析證實(shí)，兩組醫(yī)護(hù)人員不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，試驗(yàn)最終的結(jié)果具有較高的可靠性。

1.2方法

（1）前期樣本調(diào)查工作主要通過病例回顧的方式進(jìn)行，深入各個(gè)部隊(duì)的基層，統(tǒng)計(jì)該部隊(duì)實(shí)際發(fā)生食源性疾病的例數(shù)，以及導(dǎo)致士兵出現(xiàn)食源性疾病的原因，并將最后的信息整理匯總。

（2）實(shí)際評(píng)定工作主要從以下三個(gè)方面進(jìn)行：首先，對(duì)部隊(duì)食物儲(chǔ)存的實(shí)際情況進(jìn)行打分，食物按照種類明確分類，每類食物使用保鮮膜進(jìn)行包裹，儲(chǔ)藏室的溫度符合相應(yīng)食物儲(chǔ)存的要求則記錄為滿分30分，如果任何一個(gè)細(xì)節(jié)有所紕漏則酌情扣分;其次，針對(duì)食堂后廚進(jìn)行全面的衛(wèi)生質(zhì)量檢查工作，干凈整潔，沒有衛(wèi)生死角則記錄為滿分30分，根據(jù)實(shí)際情況適當(dāng)扣分;最后，對(duì)部隊(duì)食堂預(yù)防工作的規(guī)范性進(jìn)行考核，通過考察主要負(fù)責(zé)人對(duì)相關(guān)工作流程的熟悉程度，以及部隊(duì)相應(yīng)預(yù)防措施的落實(shí)程度進(jìn)行評(píng)分，滿分40分。其中，主要負(fù)責(zé)人對(duì)相關(guān)工作流程的熟悉程度以及部隊(duì)相應(yīng)預(yù)防措施的落實(shí)程度各占20分，如果負(fù)責(zé)人在接受評(píng)定的過程中態(tài)度不端正則直接評(píng)定為零分。

1.3觀察指標(biāo)

（1）評(píng)價(jià)得分：根據(jù)前期制定好的評(píng)定計(jì)劃，對(duì)部隊(duì)實(shí)際工作開展的情況以及質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分。其中，100-80分為“工作良好”，60-80分為“工作一般”，而60分以下則記錄為“工作欠佳”。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)所采集到的數(shù)據(jù)都使用SPSS20.0軟件進(jìn)行分析比對(duì)，分析所有數(shù)據(jù)是否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。若P

2結(jié)果

2.1部隊(duì)評(píng)定得分對(duì)比

由表一（各個(gè)部隊(duì)評(píng)定得分統(tǒng)計(jì)表）的統(tǒng)計(jì)結(jié)果可知，第一層級(jí)的部隊(duì)有3號(hào)、7號(hào)以及10號(hào)，而第二層級(jí)的部隊(duì)共計(jì)4個(gè)，依次為1號(hào)、2號(hào)、5號(hào)以及8號(hào)，而食源性疾病預(yù)防控制工作不到位的部隊(duì)一共有三個(gè)，分別為4、6、9號(hào)部隊(duì)。其中，最高得分為3號(hào)部隊(duì)，該部隊(duì)僅在“質(zhì)量衛(wèi)生”環(huán)節(jié)扣除了1分，而得分最低為9號(hào)部隊(duì)，最終成績(jī)僅為52分，還有較大的提升空間。

2.2各部隊(duì)致病原因?qū)Ρ?/p>

如表二所示，出現(xiàn)食源性疾病最多的部隊(duì)為9號(hào)部隊(duì)，一共出現(xiàn)31例，其中由于“食物變質(zhì)”誘發(fā)食源性疾病的例數(shù)為11例，由于“化學(xué)殘留”誘發(fā)食源性疾病的例數(shù)為15例，而因?yàn)椤吧锒舅亍睂?dǎo)致部隊(duì)士兵出現(xiàn)食源性疾病的例數(shù)共計(jì)5例。最少的為3號(hào)部隊(duì)，其中，由于“食物變質(zhì)”誘發(fā)食源性疾病的例數(shù)為2例，由于“化學(xué)殘留”誘發(fā)食源性疾病的例數(shù)為0，而因?yàn)椤吧锒舅亍睂?dǎo)致部隊(duì)士兵出現(xiàn)食源性疾病的例數(shù)僅為1例。通過分析統(tǒng)計(jì)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，部隊(duì)出現(xiàn)食源性疾病病例的數(shù)量和部隊(duì)的得分呈正相關(guān)。

3討論

部隊(duì)在實(shí)際開展食源性疾病預(yù)防控制工作的過程中，首先要加強(qiáng)對(duì)食物儲(chǔ)存的監(jiān)管，定期開展系統(tǒng)的自查工作。其次，要從后廚的環(huán)境衛(wèi)生人手，提高清潔工作的全面性。根據(jù)專家的指導(dǎo)意見，完善整個(gè)食源性疾病預(yù)防控制工作體系的規(guī)范性，最終有效的降低部隊(duì)食物中毒事件的發(fā)生。