踝關節運動損傷的應急處理策略和康復

王先維 冷超

[摘要]目的：探析對踝關節運動損傷患者施以應急處理聯合康復治療效果。方法：調取2016年8月-2017年11月我科室60例踝關節運動損傷患者資料，以數字法分成參照組與試驗組，分別采用常規與應急處理聯合康復治療;評估2組各項臨床指標及滿意度狀況。結果：試驗組血漿內皮素與心理狀況較佳，且疼痛程度較低（P<0.05）;試驗組滿意度較優（P<0.05）。結論：對踝關節運動損傷患者施以應急處理聯合康復治療，能夠有效減輕疼痛，加快機能恢復速度，臨床滿意度較高，因此可以大力實踐與推及。

[關鍵詞]踝關節;運動損傷;應急處理;康復

[中圖分類號]R873 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）03-000-01

在日常運動中，踝關節極易產生運動損傷。尤其對于青少年而言，在田徑、籃球、足球等活動中損傷率為20%～50%。意外情況的產生對校園、師生、家長均是一種打擊，面對此種狀況，有效的應急處理聯合康復治療顯得尤為重要。本研究為進一步探析對踝關節運動損傷患者施以應急處理聯合康復治療效果，調取2016年8月-2017年11月我科室60例踝關節運動損傷患者資料，現報道如下。

1研究對象與方法

1.1研究對象

調取2016年8月-2017年11月我科室60例踝關節運動損傷患者資料，以數字法分成參照組男17例，女13例;年齡10-18歲，平均年齡（14.48±1.65）歲。試驗組男18例，女12例;年齡11-19歲，平均年齡（16.13±1.45）歲。比較2組臨床個人資料，差異不明顯（P>0.05）。納入標準：（1）積極配合檢測及遵醫囑的患者;（2）研究對象臨床資料完整;（3）精神狀態正常患者。排除標準：（1）有腎肺、免疫性、血液等疾病患者;（2）精神障礙或智力問題患者;（3）依從性較差患者。

1.2研究方法

1.2.1參照組以予參照組常規應急處理方式，以臨床損傷程度為依據，做好消毒、止血、止痛及冷敷等舉措，并及時將其送醫就診。具體而言，在扭傷時，及時給予止血、止痛，為減少出血量，抬高患肢后冰敷，同時切忌移動患者，后及時送醫治療;就骨折傷者而言，注意保持安靜，重在關注其意識狀態，做好保暖措施與安撫工作，止血鎮痛后給予包扎，及時就醫診治。

1.2.2試驗組以予試驗組應急處理聯合康復治療方式。

1.2.2.1應急處理第一階段，損傷后停止患肢相關運動，同時平房患肢，以避免或減少損傷部位承重。后給予冰袋、冷水冰敷，并采取繃帶以內翻或外翻位進行包扎、按壓，注意患肢取抬高式體位。通過上述舉措達到有效止血、消腫的目的。第二階段，24h后，主行消炎、清熱、消腫等措施。第3個階段，48-72h，若患肢腫脹仍未消退，且難以承受一定重量，及時將其送醫就診。

1.2.2.2康復治療心理干預：增強與患者交流溝通，耐心疏導患者緊張、焦慮、抑郁等不良情緒，同時指導患者聽輕柔音樂、閱讀書籍或與人聊天，將疼痛注意力進行轉移，必要時使用止痛藥物或鎮痛泵。（2）健康宣教：向患者介紹疾病相關知識，如治療方式、并發癥、康復訓練以及護理措施等，提升患者對該疾病的認知。（3）功能訓練：①關節活動度鍛煉，一是指導患者主動運動，盡量行極限動作幅度，主以患者輕微疼痛為宜;二是協助患者被動運動，活動力度大于主動運動，但仍以患者感覺為參照，同時防止用力過度;三是臨床應用較廣泛的助力運動，結合前兩者的全部優點。②肌肉力量鍛煉，施以抗阻運動，以關節活動度最大動作幅度為臨界點，進行低阻力訓練。③協調性鍛煉，輔以專業器材對患者平衡力及協調性加以訓練。④本體感覺訓練：包括平衡板訓練、步行靈活性訓練、半蹲訓練、盲視下踝關節多角度復訓練，1周6d加以訓練，1次厭，1次20-30mm。（4）飲食指導：以易消化、高蛋白、高熱量、高維生素飲食為主，忌辛辣、粗硬、易產氣食物，由此為患者快速康復提供必備的營養支持。

1.3療效標準

評估2組各項臨床指標及滿意度狀況。其中各項指標涉及疼痛程度、血漿內皮素、心理健康指數。滿意度評估標準，應用自制問卷，百分制，不滿意≤80分，80分>滿意≤90分;90分>十分滿意≤100分。

1.4統計學分析

采取SPSS190軟件加以評估，以（x±s）代表計量資料，檢驗采取t;以（%）表示計數資料，檢驗采取x。P

2結果

2.1.2組各項指標狀況對比

由表1，可知：2組相較而言，試驗組血漿內皮素與心理狀況較佳，且疼痛程度較低（P<0.05）。

2.2.2組滿意度狀況對比

由表2，可知：2組相較而言，試驗組滿意度較優（100.00%vs 86.67%）（P<0.05）。

3討論

踝關節損傷較傾向于青少年群體，一旦事故產生必須采取有序、有效的應急處理措施。同時為提升患者對該疾病的認知，加快機能恢復速度，也避免產生反復性踝關節扭傷，以本體感覺恢復為主的后期康復治療顯得尤為重要。在本文研究中，應急處理時期對患者損傷分三階段進行及時、有效處理，后期踝關節恢復與預防中，采取心理指導、健康宣教、功能訓練、飲食指導等舉措。研究結果顯示：試驗組疼痛程度較低，且血漿內皮素與心理狀況較佳（P<0.05）;試驗組滿意度較優（P<005），這說明，對踝關節運動損傷患者施以應急處理聯合康復治療，能夠有效減輕疼痛，加快機能恢復速度，臨床滿意度較高，因此可以大力實踐與推及。