克林霉素的不良反應及其用藥安全性研究

王仕軍

[摘要]目的：探析克林霉素的不良反應及其用藥安全性。方法：從我院擇取62例使用克林霉素出現不良反應的患者，對所選患者的臨床資料進行回顧性分析，探析克林霉素的不良反應及其用藥安全性。結果：從克林霉素不良反應類型來看，過敏反應發生率最高，泌尿系統反應發生率最低。從過敏史方面來看，存在青霉素過敏史的患者使用克林霉素發生不良反應的概率最高。從給藥途徑上來看，經靜脈滴注給藥發生不良反應的概率高于其他給藥途徑。從聯合用藥上來看，克林霉素與華法林、環丙沙星合用容易出現不良反應，主要表現為昏迷、出血反應等，與其他藥物聯合應用的不良反應輕微。結論：克林霉素在臨床中的應用效果良好，但也伴隨不良反應，對于此應給予充分重視，做好預防工作，避免不良反應出現，使用藥安全性提升。

[關鍵詞]克林霉素;不良反應;用藥安全性

[中圖分類號]R472 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）03-000-01

克林霉素屬于抗菌藥物之一，可以在革蘭陽性菌感染治療中應用，也可以在厭氧菌感染治療中應用。克林霉素具有較強的抗菌活性，且抗菌譜廣，包括多個劑型，在使用之前一般不進行過敏試驗，因此廣泛應用于臨床治療中。對于臨床常用藥，對其使用情況進行定期監測，使用藥方法更加規范，使臨床療效得到提升，避免用藥風險。本文主要對克林霉素用藥不良反應及用藥安全性進行分析，特從我院擇取62例使用克林霉素出現不良反應的患者，現作如下報道。

1資料與方法

1.1一般資料從我院擇取62例使用克林霉素出現不良反應的患者，病例擇取時間范圍為2018年1月至2018年12月，其中男35例，女27例，病例擇取年齡范圍為18-85（44.66±5.63）歲。

1.2方法62例患者均使用克林霉素治療，并出現不良反應，按照不良反應類型及臨床表現、過敏史、給藥途徑、與其他藥物合用情況進行分析和總結。

1.3統計學方法利用統計學軟件（SPSSl7.0）進行統計分析，計量資料通過（x±s）表達，用t值檢驗，計數資料通過（%）表達，用x。檢驗，若P（O.05確認組間數據有統計學意義。

2結果

2.1克林霉素不良反應類型及臨床表現分析62例患者中，20例出現過敏反應，占比為32.26%，主要表現為高熱、寒戰以及過敏性休克等癥狀;16例出現消化系統反應，占比為25.81%，主要表現為惡心嘔吐、腹瀉等癥狀;12例出現皮膚黏膜反應，占比為1935%，主要表現為皮膚瘙癢、皮疹、剝脫性皮炎等癥狀;3例出現泌尿系統反應，占比為4.84%，主要表現為急性腎功能損害、血尿等癥狀;9例出現神經系統反應，占比為14.52%，主要表現為心悸、呼吸抑制、昏迷等癥狀;2例出現其他部位反應，占比為3.23%，主要表現為出血反應、靜脈炎等。可見過敏反應發生率最高，泌尿系統反應發生率最低。

2.2克林霉素不良反應過敏史及給藥途徑分析從過敏史方面來看，6例存在青霉素過敏史，占比為9.68%;4例存在頭孢菌素過敏史，占比為6.45%;2例存在磺胺類過敏史，占比為3.23%;1例存在其他過敏史，占比為1.61%。可見存在青霉素過敏史的患者使用克林霉素發生不良反應的概率最高。從給藥途徑上來看，48例經靜脈滴注給藥，占比為7742%;10例經口服途徑給藥，占比為16.13%;4例經肌內注射給藥，占比為6.45%。可見經靜脈滴注給藥發生不良反應的概率高于其他給藥途徑。

23克林霉素與其他藥物合用的不良反應分析1例與甲硝唑合用，占比為1.6l%;1例與頭孢菌素合用，占比為1.61%;2例與華法林合用，占比為3.23%;2例與環丙沙星合用，占比為3.23%;1例與可的松合用，占比為1.6l%;1例與萬古霉素合用，占比為1.61%;1例與紅霉素合用，占比為1.6I%;1例與布洛芬合用，占比為1.61%;例與硝苯地平合用，占比為1.61%。從聯合用藥上來看，克林霉素與華法林、環丙沙星合用容易出現不良反應，主要表現為昏迷、出血反應等，與其他藥物聯合應用的不良反應輕微。

3討論

克林霉素屬于林可霉素衍生物類抗菌藥物之一，相比于林可霉素效果更佳，廣泛應用于臨床治療中。對克林霉素用藥不良反應、用藥安全性的分析對臨床用藥有重要意義。

本次研究中，克林霉素不良反應主要包括過敏反應以及消化系統反應等多種類型，其中占比最大的是過敏反應，這主要是因克林霉素在臨床中的應用一般不進行試敏，通常是在用藥之后對患者情況進行觀察時發現。同時還發現，靜脈途徑給藥相比于口服、肌肉注射等其他給藥方式更容易發生不良反應，對于此應盡量選擇口服方式給藥，另外如果患者存在其他藥物過敏史，應謹慎選用克林霉素。另外，在與其他藥物聯用方面，應主要對聯用藥物的藥性以及成分進行分析，避免發生沖突而產生不良反應。據相關研究指出，氨基糖苷類藥物與克林霉素聯合應用容易導致中樞抑制累加效應，進而表現出嚴重神經系統反應，華法林、克林霉素聯合應用會出現與血漿蛋白競爭性結合現象，使得血液中增加了未結合華法林比例，進而表現出出血等不良反應。所以針對克林霉素的臨床應用，臨床醫師應做好監測工作，同時也需要強化安全用藥醫師，對不良反應進行積極、有效預防，避免不良反應出現，使用藥安全得到保障。

結語

克林霉素在臨床中的應用效果良好，但也伴隨不良反應，對于此應給予充分重視，做好預防工作，避免不良反應出現，使用藥安全性提升。