觀察手術治療對嚴重多發性骨關節創傷患者的臨床效果

李暉

摘要：目的：分析手術治療對嚴重多發性骨關節創傷患者的臨床效果。方法：回顧性分析2018年1月至2019年2月在本院實施手術治療的88例嚴重多發性骨關節創傷患者資料，根據其治療方案納入常規組與實驗組（n=44）。常規組實施常規保守治療方法，實驗組實施手術治療，比較兩組患者的治療有效率、并發癥發生率。結果：實驗組治療有效率為97.73%，數值明顯高于常規組患者治療有效率81.82%，兩組數據比較包含統計學意義（p<0.05）。實驗組患者出現1例并發癥，常規組發生9例并發癥，差值比較包含統計學意義（p<0.05）。結論：手術治療嚴重多發性骨關節創傷的效果較好，患者癥狀能夠得到顯著改善，且并發癥發生率相對較低。

關鍵詞：手術治療;保守治療;嚴重多發性骨關節創傷

多發性骨關節創傷指的是形同外力影響下，體內至少兩個解剖位置或者器官發生嚴重損傷的問題[1]。多發性骨關節創傷患者癥狀多比較嚴重，臨床治療的方式與患者預后效果密切相關[2]。文章回顧性分析2018年1月至2019年2月在本院實施手術治療的88例嚴重多發性骨關節創傷患者資料，結合數據比較的結果，評估手術治療嚴重多發性骨關節創傷的效果，數據及內容如下。

1 ?資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2018年1月至2019年2月在本院實施手術治療的88例嚴重多發性骨關節創傷患者資料，根據其治療方案納入常規組與實驗組（n=44）。常規組男女占比為24：20，年齡取值22-78歲，均值為（44.51±3.31）歲。實驗組男女占比為23：21，年齡取值21-78歲，均值為（44.49±3.55）歲。入選患者均自愿參與調查研究，兩組基本數據比較無顯著區別（p>0.05）。

1.2 方法

常規組實施常規保守治療方法，患者入院后應用X線片實施骨折位置的檢查，對其生命體征予以監測。失血量較大的位置需要應用止血帶處理，清除患者創面皮膚，止血治療。抗生素預防感染，監測其生命體征，糾正休克。

實驗組實施手術治療，明確創傷位置，確定切口。選擇適宜的手術方式，比如鋼板內固定、髓內固定、克氏針固定等。術中保持骨折端對線對位一致。將骨折端血液及切口周圍的血液全面清除干凈，結合患者實際情況考慮是否應用引流管，常規復位斷端減少出血量，術后應用抗生素預防感染。

1.3 評價標準

比較兩組患者的治療有效率、并發癥發生率。顯效表示患者治療24h后生命體征穩定，好轉代表患者治療24h后癥狀趨于穩定，未出現嚴重并發癥;無效表示患者治療24h后癥狀仍然未穩定（治療有效率=顯效率+好轉率）[3]。

1.4 統計學處理

將spss20.0作為數據統計軟件，x2值對比計數材料之間差異，p<0.05則包含統計學意義。

2 ?結果

2.1 實驗組與常規組患者的治療有效率對比

實驗組治療有效率為97.73%，數值明顯高于常規組患者治療有效率81.82%，兩組數據比較包含統計學意義（p<0.05）。詳見表1

2.2 實驗組與常規組患者的并發癥發生率對比

實驗組患者出現1例并發癥，常規組發生9例并發癥，差值比較包含統計學意義（p<0.05）。詳見表2

3 ?討論

多發性骨關節創傷會致使患者的多個臟器、解剖位置發生損傷，對患者生命安全會產生較大影響[3]。患者多需要長時間接受臨床治療，對其下肢靜脈回流、正常呼吸能力也會產生不同程度的影響[4]。在治療不及時或者治療方式選擇不當的情況下，則會增加患者風險發生率，危及其生命安全。

保守治療方式能夠改善患者的呼吸能力，減少手術所帶來的創傷。但是患者治療期間未修復骨折，易于誘發活動性出血癥狀，增加患者肺部感染、內臟出血發生率。手術治療的方式下，能夠對患者實施早期骨折復位。為患者實施急救處理，清除呼吸道分泌物，保證其正常呼吸能力。臨床治療中需要結合患者的具體情況，明確切口位置且選擇適宜的手術治療方法。

調查結果顯示，實驗組治療有效率為97.73%，數值明顯高于常規組患者治療有效率81.82%，且實驗組患者出現1例并發癥，常規組發生9例并發癥。相較于傳統保守治療的方法，手術治療嚴重多發性骨關節創傷的效果更加理想，患者癥狀治療有效率較高，并發癥發生率較低，能夠保證臨床治療的有效性及安全性，更好的臨床治療作用。

綜合上述內容，手術治療嚴重多發性骨關節創傷的效果較好，患者癥狀能夠得到顯著改善，且并發癥發生率相對較低，對患者生活質量的早期提升能夠產生重要影響，建議推廣使用。

參考文獻：

[1]范升華，方云霞，姚玉龍，等.手術治療對嚴重多發性骨關節創傷患者的臨床效果觀察[J].當代醫學，2019（06）：39-42.

[2]劉義強.手術治療對嚴重多發性骨關節創傷患者的臨床效果分析[J].中外醫學研究，2018，16（35）：171-172.

[3]劉國強，李炳鋒.下肢嚴重多發性骨關節創傷使用急癥手術治療的臨床療效分析[J].雙足與保健，2018，27（23）：17-18.

[4]朱衛國，王維山.手術治療對嚴重多發性骨關節創傷患者的臨床效果研究[J].中國繼續醫學教育，2017，9（05）：106-108.