風險管理在呼吸內科安全管理中的應用

寇穎 田春梅

摘要：目的 探討風險管理在呼吸內科護理中的應用。 方法 選取 2016 年10 月～2019 年11月我院收治的175例呼吸內科患者作為研究對象，分為觀察組和對照組。觀察組采用風險管理，對照組采用常規管理，比較兩組護理質量評分、風險事件發生率。 結果 觀察組的基礎護理水平、護理制度落實情況、技能操作情況、護理文件書寫規范、護患溝通能力評分高于對 照組，差異均有統計學意義（P<0.05）;觀察組（6%）患者的風險事件總發生率低于對照組（18%），差異均有統計學意義（P<0.05）。結論 風險管理在呼吸內科護理中具有較高的應用價值，能夠顯著提升護理質量，降低護患糾紛的發生，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：風險管理;呼吸內科;護理;應用價值

呼吸內科疾病進展快、復發率高，具有較高的致死率，臨床治療過程中，若不及時將感染源頭控制，不僅影響到患者后期整體治療效果，甚至為日常生活不便造成影響，延長臨床治療所需時間，對老年呼吸系統疾病患者造成傷害[1]。 呼吸內科護理工作人員應該具備較高的主觀能動性，為患者創造較安全的治療環境，護理人員不斷激勵自我提高自身專業水平，最終提高護理整體質量，滿足患者的各項合理的服務需求。護理人員實施護理措施過程中風險難度增大，依據科室管理模式基礎上開展風險管理， 能進一步改善呼吸內科管理缺陷，進一步提高科室整體護理質量，對后期呼吸內科管理工作順利開展奠定基礎。該文就呼吸內科安全管理中實施護理管理效果進行闡述，報道如下。

1資料與方法

1.1基本資料。

2016年 10 月至2017 年 12 月，我院呼吸內科實施常規護理管理，共納入80例患者分對照組，男35例，女45 例;患者的年齡在20-78歲，平均（63.27±3.61）歲;疾病類型：慢性阻塞性肺疾病18 例，慢性肺炎12 例，慢性支氣管哮喘29 例，上呼吸道感染20 例，支氣管擴張11 例。2018年1 月 至 2019 年 11 月，我院將風險管理應用于呼吸內科護理管理工作中為觀察組，共納入95例患者，男65 例，女30例;患者的年齡在20-87歲，平均（67.19±3.69）歲;疾病類型： 慢性阻塞性肺疾病25例，慢性肺炎18 例， 慢性支氣管哮喘32 例，上呼吸道感染10 例，支氣管擴張10 例。兩組患者的資料比較無顯著差異（ P> 0.05）。

1.2方法。

對照組患者給予常規護理管理，對患者進行常規安全健康教育，引導患者遵循醫院內的相關規章制度。 1.2.1 增強管理人員法律意識，及時普及護理人員相關 法律法規及其健康教育知識，以提高護理人員總體法律 意識、自我保護意識。分析主要的護理風險，在實施護理過程中若不能及時發現患者存在的問題，或者護理人員專業知識不足，護理技能水平低下，也會增加護理風險發生率。患者人數眾多，護理人員不足，工作量巨大。提高患者的依從性差，積極服從護理人員管理。1.2.2 強化風險管理，成立風險管理小組，根據潛在的風險制 定合理的處置方法。開展與臨床實際病情評估聯系密切，患者入院后、護理措施開展中及時評估病情狀況，對可能出現不良事件及時加以分析預防。護理過程中應本著以患者為中心的原則，為 患者實施人性化的護理干預。可確保護理中患者安全，降低不良事件發生率。加強對護理人員的職業素養培訓：定期 對護理人員進行風險知識培訓，指導護理人員正確識別護理風 險，明確各個護理人員的相關職責，制定有效的護理干預方案， 使護理人員能有效規避護理風險帶來的不良事件。對年齡偏大、需攙扶、情緒波動 較大患者，及時予以相應方案措施管理。作為一項高技術性工作，護理工作具有較大風險，應貫穿于整體護理。

1.3 觀察指標。比較兩組患者的護理質量評分，觀察室護理風險管理前后相關不良事件的發生率，常見的不良事件包括交叉感染、輸液反應、意外摔倒、墜床、藥物過敏等。

1.4 統計學處理。采用SPSS 18.0 軟件分析，計量資料使用 ±s表示，采用t 檢驗;計數資料以百分比表示，使用χ2檢驗。 P< 0.05 為差異具有統計學意義。

2 結果 實施風險管理后中出現交叉感染2 例，輸液反應1 例， 意外摔倒1例，藥物過敏2例，護理風險事件發生率為6.00%， 實施風險管理前中出現交叉感染6 例，墜床3 例，輸液反應 3 例，意外摔倒2例，藥物過敏1 例，護理風險事件發生率 為 18.00%，實施風險管理后我院呼吸內科護理相關不良事件 的發生率顯著低于風險管理前，差異顯著（ P< 0.05）。觀察組患者的基礎護理水平、 護理制度落實情況、技能操作情況、護理文件書寫規范、護患溝通能力評分高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）

2討論

呼吸內科的患者的流動性較大，多數為呼吸道感染性疾， 是醫院發生交叉感染的高發科室，但是在相應護理操作過程中，多數護理人員對相關法律淡薄，意識不足，能力素質欠佳，操作不規范，溝通能力受限，因此，會造成后續護理質量下降，引起臨床護理安全隱患事件頻發[2-3]。對科室安全管理方面，依據科室易發生隱患危險因素，采取有效措施加強管理及其優化，能降低不良事件發生率，提高整體護理質量水平，有效促進患者病情康復，提升護理滿意度。而醫院內感染會引起一系列并發癥，可能會延長患者的治療時間，并可能危害醫務人員的健康，因此采取針對性的管理方法來杜絕醫療風險事件發生，進而保護患者和醫療工作者。風險管理是一種針對性的管理措施，通過分析內 科護理中存在的風險，并實施針對性的管理。風險管理能減少護理風險，降低風險事件的發生概率，同時能使護理人員的基礎護理水平、護理制度落實情況、技能操作情況、護理文件書寫規范、護患溝通能力等水平得 到提升，將其應用于呼吸內科護理中，效果顯著，受到 多數患者的青睞和喜愛。 綜上所述，風險管理在呼吸內科護理中具有較高的應用價值，能顯著提升護理質量，降低護患糾紛的發生，值得臨床推廣應用。

[1] 陳瑞芳.風險管理在呼吸內科護理管理中的應用效果分析 [J].中 國實用醫藥，2016，11（17）：291-292.

[2]孫德君.風險管理培訓在內科護理中的應用[J].深圳中西 醫結合雜志，2015，25（4）：195-196.

[3]王旸.探討呼吸內科老年患者住院常見護理問題的調查 及對策分析[J].當代醫學，2016，22（4）：114-115.