ICU高血壓腦出血患者術后鎮靜鎮痛中鹽酸瑞芬太尼復合右美托咪 啶的應用

翟磊 杜曉敏 李真 趙金霞

摘要：目的：分析ICU高血壓腦出血患者術后鎮靜鎮痛中鹽酸瑞芬太尼復合右美托咪啶的應用效果。方法：選擇2017年6月-2018年7月我院接受的100例高血壓腦出血患者作為案例，隨機分組，分別實施的是鹽酸瑞芬太尼與咪達挫侖鎮靜鎮痛藥物和右美托咪啶復合鹽酸瑞芬太尼鎮靜鎮痛藥物麻醉，而后對結果分析。結果：在本次研究中對比兩組患者不同時間段的Ramsay的鎮靜評分，觀察組的評分高于對照組。結論：對于ICU高血壓腦出血患者實施鹽酸瑞芬太尼復合右美托咪啶進行鎮痛鎮靜，效果明顯，符合具體要求，值得實施和推廣。

關鍵詞：ICU高血壓腦出血;術后鎮靜鎮痛;鹽酸瑞芬太尼;右美托咪啶

當前社會生活壓力比較大，飲食結構不合理，可能引起高血壓多發的現象，如果自身處在高血壓的狀態下，沒有盡快得到控制，則容易出現重要的血管破裂出血的現象，針對異常影響，需要從實際情況入手，做好病癥的分析工作。治療以外科手術為主，患者術后處在應激的狀態下，情緒波動大，容易出現其他不良影響。需要對高血壓腦出血患者實施合理的術后鎮靜和鎮痛處理等。瑞芬太尼的陣痛效果明顯，合理采用進行處理，能起到明顯的作用。為了分析ICU高血壓腦出血患者術后鎮靜鎮痛中鹽酸瑞芬太尼復合右美托咪啶的應用效果，選擇100例高血壓腦出血患者作為案例，隨機分組，分別實施的是鹽酸瑞芬太尼與咪達挫侖鎮靜鎮痛藥物和右美托咪啶復合鹽酸瑞芬太尼鎮靜鎮痛藥物麻醉，而后對結果分析。詳細如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇100例高血壓腦出血患者作為案例，隨機分組。

對照組：男和女分別是25例和25例，年齡范圍在60-79歲，均數（67.6±0.5）歲。

觀察組：男女分別是28例和22例，年齡范圍在60-78歲之間，年齡中位數66.5±0.5歲。

綜上所有資料可知，兩組患者資料可以分析和研究，差異不明顯（p>0.05），排除精神障礙和其他并發癥的患者。

1.2方法

在本次研究中兩組實施的高血壓腦出血手術進行治療，在手術治療的過程中醫護人員需要進行的是麻醉誘導和麻醉維持操作，

對照組進行的是咪達唑侖，劑量是0.02-0.08ug·kg-1·h-1聯合應用的是瑞芬太尼，給藥劑量是是0.10-0.20ug·kg-1·h-1.

觀察組給予的是右美托咪啶復合鹽酸瑞芬太尼鎮靜鎮痛藥物麻醉，給藥劑量是0.2-0.5ug·kg-1·h-1聯合應用的是鹽酸瑞芬太尼，給藥劑量和對照組一致[1]。

1.3指標分析

本次研究中對不同時間段的Ramsay的鎮靜評分對比。

1.44統計學處理方法

本實驗使用SPSS21.0軟件包，對計量資料使用T值計算;計數資料使用x2計算;當P<0.05.視為存在統計學差異。

2.結果

在本次研究中對比兩組患者不同時間段的Ramsay的鎮靜評分，觀察組的評分高于對照組，對比后差異明顯，如表一：

3.討論

根據當前臨床資料統計可知，高血壓腦出血的患者例數逐漸增多，本身有發病突然以及死亡率高的特點，對生命安全造成威脅。在臨床研究中采用外科手術進行治療，在操作中以清除血腫作為關鍵點，合理的治療后在短時間內降低顱內壓，能避免病情惡化。一般情況下患者在治療過程中接受的是人工氣道進行機械通氣操作，在操作過程中可能引起不適應的現象，在短時間內出現嚴重的情緒不良反應[2]。

針對臨床的具體治療情況，合理的干預和治療后能符合要求。采用聯合藥物治療后避免不良影響。經報道可知，當前很多醫護人員將右美托咪啶復合鹽酸瑞芬太尼逐漸應用于高血壓腦出血鎮靜鎮痛處理中，整體效果更為明顯。此外鹽酸瑞芬太尼屬于麻醉類藥物，應用到手術治療中，效果明顯，可以在短時間內達到理想的藥效，緩解患者的疼痛情況。此外右美托咪啶復合鹽酸瑞芬太尼的麻醉時間長，用藥后起到催眠的作用。可以保證患者在臨床治療中處在麻醉的狀態下，兩種藥物的聯合應用后能確保效果的穩定。在臨床用藥中，醫護人員的綜合能力對整體治療效果也有一定的影響，在當前臨床研究中需要明確用藥的注意事項，盡快對患者的病癥進行分析，合理用藥后能起到催眠的效果，因此需要保證在整個過程中處在麻醉的狀態下，兩種藥物聯合應用后達到理想預期[3]。

在本次研究中對比兩組患者不同時間段的Ramsay的鎮靜評分，觀察組的評分高于對照組，對比后差異明顯。說明對于ICU高血壓腦出血患者術后給予鹽酸瑞芬太尼聯合右美托咪啶，效果明顯。

綜上所述，鹽酸瑞芬太尼聯合右美托咪啶在ICU高血壓腦出血患者術后應用中有重要的作用，值得實施和推廣。

參考文獻：

[1]鄭艷會.鹽酸瑞芬太尼聯合右美托咪啶用于ICU高血壓腦出血患者術后鎮靜鎮痛中的價值研究[J].系統醫學，2018，3（06）：8-10.

[2]韓煥超，馬少彬，呂曉燕，周娟.右美托咪啶復合鹽酸瑞芬太尼對高血壓腦出血患者術后鎮靜鎮痛效果觀察[J].深圳中西醫結合雜志，2018，28（01）：125-126.

[3]張冰峰.右美托咪啶復合鹽酸瑞芬太尼對高血壓腦出血患者術后鎮靜鎮痛中的應用研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2016，3（49）：9844.