談?wù)勁R床護理教學(xué)中護生的風(fēng)險管理

郭梅芳

摘要：臨床護理過程中，護理教學(xué)也是其中一項重要內(nèi)容，是培養(yǎng)人才的必經(jīng)之路，針對于這個看似簡單的環(huán)節(jié)，在當(dāng)前護患關(guān)系越來越難處理的今天，顯然具有很大難度。本文針對臨床護理中教學(xué)護生的風(fēng)險管理問題，簡要做下分析，并提出一些相關(guān)建議，以供參考。

關(guān)鍵詞：臨床護理教學(xué) 護生風(fēng)險管理 分析

實習(xí)護生的臨床帶教是臨床護理工作中一項內(nèi)容，也是一些護士生由理論轉(zhuǎn)為實踐的一個重要環(huán)節(jié)。就當(dāng)前醫(yī)學(xué)形勢而言，任何醫(yī)學(xué)活動的開展都存在一定風(fēng)險，加上人們對于自身權(quán)益的意識的提升，因此，護理中的風(fēng)險也大大增加。特別在臨床護理過程中，護理人員會直接接觸到患者，而對于一些護理風(fēng)險往往產(chǎn)生于護理工作中，因此，給予實際工作帶來了一定難度。護理風(fēng)險貫穿于整個護理工作中，實施護理風(fēng)險管理的首要目的是保證服務(wù)的質(zhì)量，以及相關(guān)護理工作的安全性，從而避免風(fēng)險的發(fā)生，將損失降至最低。

一、臨床護理實習(xí)風(fēng)險因素分析

1.醫(yī)院及帶教老師的因素

1.1護理帶教老師缺乏? 由于臨床護理過程中，工作量較大，因此，護理人員很多時間都需要直接參與到實際護理工作中，能夠有時間帶學(xué)生的護理人員嚴(yán)重缺乏。即使一些護理人員可以帶學(xué)生參加護理，但是，往往在帶教過程中，也是由學(xué)生自行學(xué)習(xí)，稍有疏忽，就容易引發(fā)護患之間的醫(yī)療糾紛。

1.2帶教老師責(zé)任心不足，教學(xué)方式不夠合理 在護生實習(xí)一段時間后，對于護理過程中一些常規(guī)內(nèi)容，如生命特征測量、注射以及氧療等方式都能很好進行操作。因此，很多帶教老師，這個時期則會讓護生獨立執(zhí)行醫(yī)囑，往往會導(dǎo)致護理意外的發(fā)生。加之，一些護理帶教老師，不能明確護生的角色定位，往往會按自身的標(biāo)準(zhǔn)來對待護生，對于相關(guān)護理要點不能給予嚴(yán)格指導(dǎo)，這在一定程度上都會引發(fā)護理風(fēng)險。

1.3法律意識較薄弱? 帶教老師缺乏一定的法律意識，雖然相關(guān)護理法律問題在實際課程學(xué)習(xí)中，都設(shè)置了相關(guān)課程，在醫(yī)院的相關(guān)規(guī)程中也會提及。但是，由于相關(guān)工作者的個人因素，往往會忽略掉相關(guān)內(nèi)容，從而將這種思想帶入到實際工作中。

1.4帶教老師未能真正履行自身職責(zé)，忽略了患者的隱私權(quán)? 在臨床護理帶教過程中，一部分護理人員由于沒有考慮患者的隱私權(quán) ，帶教過程中沒有得到患者的同意就直接帶學(xué)生進行操作，在操作過程中隨意暴露患者的隱私部位，如導(dǎo)尿等操作等，這在一定程度會觸及到患者的心理防線，從而引發(fā)醫(yī)療風(fēng)險。

2.護生實習(xí)因素

2.1護生的數(shù)量增加，且素質(zhì)參差不齊? 近年來，隨著護理院校的擴大招生，護生的人數(shù)也在不斷增多，加之學(xué)生的素質(zhì)不盡相同，一部分學(xué)生基礎(chǔ)知識欠缺，技能不夠熟練，都是引發(fā)護理風(fēng)險的重要因素。

2.2學(xué)生未能根據(jù)要求行事，放松自身的要求? 經(jīng)過一段時期的學(xué)習(xí)，護生在熟練了護理的相關(guān)實際操作后，往往會變得堅持自己，一部分護生會擺脫帶教老師的監(jiān)管，從而擅自做一些技術(shù)上的處理。此外，還有一些學(xué)生容易按照自身意愿行事，重技術(shù)輕護理，在操作過程中也不會聽從帶課教師的安排，這在一定程度上都是護理風(fēng)險的潛在因素。

2.3法律意識淡薄，缺乏一定的自我保護意識? 一定程度而言，護生的行為會給患者的安全帶來嚴(yán)重影響。學(xué)生與患者之間的溝通，也會直接影響到患者及家屬的滿意度。護理期間，一部分護生由于與患者缺乏一定的溝通，對于患者存在的疑慮，也不能給予合理的解釋，而且根據(jù)個人的想法隨意進行解答，這往往會引發(fā)患者不滿，從而引發(fā)醫(yī)療糾紛。

2.4專業(yè)理論知識認識不足，技術(shù)水平欠缺? 護生在實習(xí)期間，由于缺乏一定的理論知識及實踐經(jīng)驗，因此，在實際護理工作中，還不能獨立的完成相關(guān)的護理工作。對于臨床護理過程中，患者的用藥作用、劑量及單位使用方法，都不夠明確，往往會產(chǎn)生一定的用藥錯誤，從而導(dǎo)致護理工作的偏差。

二、臨床帶教風(fēng)險管理的相關(guān)舉措

1.加強法律意識的學(xué)習(xí)

護理人員帶教過程中，首先需要明確護士的法律責(zé)任，針對這一問題，學(xué)校可以定期開展護理人員的知識培訓(xùn)及護理風(fēng)險講座等，以增強護理人員的法律意識。同時，還可以將傳統(tǒng)帶教學(xué)生中相關(guān)法律案例拿到實際工作中來，以為帶教護理提供可參考教材，從而加強法律意識到警惕工作，以做到防患于未然。

2.強化學(xué)生的技能操作培訓(xùn)工作

護生在實習(xí)期間，要嚴(yán)格約束自身的行為，堅持嚴(yán)格按照各項指標(biāo)行事，在提升自身臨床實踐能力的同時，養(yǎng)成規(guī)范的護理操作流程，以減少護理風(fēng)險的發(fā)生。

3.加強與患者之間的溝通，嚴(yán)格規(guī)范帶教行為

臨床帶教期間，應(yīng)該加強護理人員及護生的溝通學(xué)習(xí)，以督促其與患者保持良好的溝通關(guān)系，通過與患者及家屬之間的溝通，及時了解清楚患者的實際病況，并采取合理的護理措施。護生在實習(xí)期間，對于一些突發(fā)狀況，不能擅自行事，需要征求帶教老師的意見，經(jīng)允許后方可行事。臨床帶教過程中，要堅守一對一帶教原則，整個帶教過程中，不僅需要嚴(yán)格約束護生的行為，但也要善于為其創(chuàng)造獨立實踐機會，在提升護生能力的同時，將風(fēng)險降至最低范圍。

4.改進帶教方式

臨床護理工作由于工作復(fù)雜且工作量較大，因此，要求帶教老師不僅具有嫻熟的護理知識，而且還需要掌握合理地帶教方式。在實際帶教工作中，要善于改進傳統(tǒng)帶教方式，以提升學(xué)生的臨床實踐知識掌握為首要帶教目標(biāo)，在發(fā)揮自身帶教教師作用的同時，真正培養(yǎng)出高水平的臨床護理人才。

三、結(jié)語

總而言之，護理風(fēng)險存在于護理工作中的各個環(huán)節(jié)，而且還會伴隨每個護理工作人員的每一天，要想有效解決護理風(fēng)險問題，不僅需要嚴(yán)格按照醫(yī)院各項規(guī)章制度辦事，而且還需要具備相應(yīng)的專業(yè)技能知識，與患者建立起良好的溝通關(guān)系，以獲得患者與家屬的認可，從而消除護理風(fēng)險的潛在因素。本文針對臨床護理教學(xué)中護生的風(fēng)險管理問題，從多發(fā)因素做出了相應(yīng)分析，并結(jié)合自身實際經(jīng)驗給出了一定的解決措施，以供參考交流。

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