綜合護(hù)理對(duì)慢性丙肝肝炎的護(hù)理效果分析

李 靜

（江蘇省人民醫(yī)院句容分院，江蘇 句容 212400）

我科主張為慢性丙肝患者開(kāi)展綜合護(hù)理干預(yù)，效果較為理想，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年7月～2018年12月在我院接受住院治療的慢性丙肝患者104例作為研究對(duì)象，均依據(jù)《病毒性肝炎防治方案》被確診。其中，男55例、女49例，年齡16～74歲，平均（43.2±6.1）歲，病程2～14年，平均（5.6±1.0）年，Child-Pugh改良分級(jí)：A、B、C級(jí)分別為65例、31例、8例。依據(jù)入院先后順序?qū)⑵浞譃閷?shí)驗(yàn)組與參照組，各52例；兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組患者的護(hù)理方案為常規(guī)護(hù)理，指導(dǎo)患者正確用藥，并交代相關(guān)注意事項(xiàng)。實(shí)驗(yàn)組患者則予以綜合護(hù)理干預(yù)，如下：

環(huán)境干預(yù)：為患者創(chuàng)建一個(gè)安全、舒適的病室環(huán)境，溫度控制在22℃～25℃范圍內(nèi)，濕度以50%～60%為宜，并保持空氣清新、光線柔和，每日做好清潔、消毒處理，以降低感染風(fēng)險(xiǎn)[1]。

健康宣教：為患者講解丙型肝炎的病因、臨床癥狀、危害性、傳播途徑、并發(fā)癥防治措施等疾病知識(shí)，讓患者對(duì)丙肝疾病與自身健康狀況有個(gè)正確認(rèn)知，如患者或家屬有任何疑問(wèn)，護(hù)理人員要以通俗易懂的語(yǔ)言進(jìn)行耐心解答，以減少其不必要的擔(dān)心。

心理疏導(dǎo)：患者因病程長(zhǎng)、身體健康狀況不佳等因素常會(huì)出現(xiàn)不良情緒，又因丙肝具有的較強(qiáng)的傳染性，患者也會(huì)因此出現(xiàn)抑郁、自卑等情緒，護(hù)理人員要主動(dòng)與患者交流、溝通，予以患鼓勵(lì)與疏導(dǎo)，以消除其負(fù)性情緒。并讓家屬予以患者更多的關(guān)愛(ài)與陪伴，以改善患者心理狀態(tài)。

生活指導(dǎo)：叮囑患者在日常生活中藥加強(qiáng)自我保護(hù)，飲食方面要選擇清淡、營(yíng)養(yǎng)、易消化的食物，要堅(jiān)持少食多餐原則，不可暴飲暴食，平時(shí)可多吃水果及蔬菜，多飲水，且要禁煙禁酒。注意早睡早起，并避免勞累。

1.3 觀察指標(biāo)

①患者依從率：患者可遵照醫(yī)囑正確用藥，能夠積極配合治療及護(hù)理，堅(jiān)持良好的生活習(xí)慣，則為完全依從；在醫(yī)護(hù)人員督促下，患者可正確用藥，堅(jiān)持良好的生活習(xí)慣，則為部分依從；在醫(yī)護(hù)人員督促下，患者仍未能正確用藥、堅(jiān)持良好的生活習(xí)慣，則為不依從。依從性=完全依從率+部分依從率。

②護(hù)理滿意度評(píng)分：出院時(shí)由患者對(duì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行打分，滿分為100分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組的患者依從率

實(shí)驗(yàn)組與參照組的患者依從率分別為96.15%、78.85%，前者明顯高于后者，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組的患者依從率[n（%）]

2.2 對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分

實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分為（96.85±1.05）分，參照組為（85.74±3.64）分，實(shí)驗(yàn)組顯著高于參照組，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

丙肝是由肝炎病毒感染所致的傳染病，其病情進(jìn)展與勞累、飲酒、肝毒性藥物等外界因素相關(guān)，待患者受到不良刺激后，會(huì)引發(fā)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)、肝細(xì)胞凋亡，逐漸形成肝硬化；患者在日常生活中，如能堅(jiān)持健康的生活方式與習(xí)慣，對(duì)延緩病情進(jìn)展具有重要幫助[2]。為提升病情控制效果與護(hù)理質(zhì)量，我科主張為患者開(kāi)展綜合護(hù)理干預(yù)，主要分為四個(gè)方面，分別為環(huán)境干預(yù)、健康宣教、心理疏導(dǎo)以及生活指導(dǎo)，其中環(huán)境干預(yù)可為患者創(chuàng)建良好的病室環(huán)境；健康教育與心理疏導(dǎo)可減輕或消除患者的不良情緒；為患者進(jìn)行生活指導(dǎo)可糾正其不良生活習(xí)慣，幫助其形成良好的生活方式。此次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的患者依從率、護(hù)理滿意度評(píng)分與參照組比較均有明顯差異，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），這說(shuō)明為該類患者開(kāi)展綜合護(hù)理干預(yù)的所獲的效果要優(yōu)于常規(guī)護(hù)理方案。

由此可見(jiàn)，為慢性丙肝肝炎患者開(kāi)展綜合護(hù)理干預(yù)，可使患者的依從性、護(hù)理滿意度得到有效提升，因此綜合護(hù)理干預(yù)是一種值得推廣的護(hù)理模式。