淺談工業(yè)輻照裝置誤照對人體的傷害和后期的治療

黃超 高原

（合肥市環(huán)境監(jiān)測中心站，安徽 合肥 230031）

一、工業(yè)輻照的特點(diǎn)

目前，輻照已在各個(gè)行業(yè)中都有發(fā)展應(yīng)用，其中以輻射化工產(chǎn)品技術(shù)發(fā)展最快。輻射化學(xué)工業(yè)是一種利用電離輻射產(chǎn)生的化學(xué)變化（組合，分解，交聯(lián)，聚合，接枝，凝固，降解等）實(shí)現(xiàn)材料改性的新工藝方法。與傳統(tǒng)的加工技術(shù)（熱加工，光加工，化學(xué)加工等）相比，主要特征是：無需添加引發(fā)劑或催化劑，反應(yīng)可在常溫至低溫下進(jìn)行，并且可以在常規(guī)方法中以高難度合成或制備。性能特殊材料。

輻射化學(xué)產(chǎn)品具有高附加值和廣泛的應(yīng)用。它們涉及通信電子，電力運(yùn)輸，石油化工，航空航天等國民經(jīng)濟(jì)的許多重要領(lǐng)域，在同一技術(shù)產(chǎn)業(yè)中占有非常重要的地位。近十年來，隨著產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的升級和全球環(huán)保意識的提高，輻射化學(xué)工業(yè)被廣泛認(rèn)為是一種高效，節(jié)能，無污染，易于控制的綠色化學(xué)品。產(chǎn)業(yè)，顯示出它的生命力。由于工藝簡單，操作簡便，產(chǎn)品質(zhì)量好，效率高，因此可以快速高速工業(yè)化。輻射化學(xué)工業(yè)主要通過γ射線輻照生產(chǎn)多相高分子聚合物來生產(chǎn)化學(xué)產(chǎn)品。

二、國內(nèi)外重大事故

1975年5月，位于意大利的四蒂莫斯市中的一個(gè)工業(yè)輻照加工廠，一名工人因?yàn)椴僮魇д`，在輻射室內(nèi)，被源棒（135000Ci）誤照了致死量的輻射（約8~24Gy），身體出現(xiàn)大量紅斑、灼燒，以及惡心等多項(xiàng)不。事故發(fā)生后立即送往醫(yī)院，后又送往巴黎的居里研究院進(jìn)行治療，但仍無法治愈，于13天后死亡。

1982年7月，在挪威，一名維修技師因違反工作順序，遭受高劑量照射，同樣救治無效，于13天后死亡。

1990年，中國7名工人被誤照，受到了2~12Gy的輻射量，后其中受輻射最多的兩人搶治無效身亡。

1989年于薩爾瓦多，1991年于美國，1991年于越南，分別有一名工人在加速器輻照室收到輻照，身體收到極大傷害，出現(xiàn)不同程度的身體機(jī)理缺失，但救治有效，生命得以維持。

2008年4月11日14點(diǎn)，中國山西省農(nóng)科院發(fā)生工業(yè)輻照誤照事故，共5工作人員受傷，遭受計(jì)量其中兩人2Sv左右，兩人11Sv左右，最嚴(yán)重一人受輻射量超過當(dāng)時(shí)所用儀器量表。時(shí)任領(lǐng)導(dǎo)李克強(qiáng)總理高度重視，有效組織救援，最后除受輻射量遠(yuǎn)超人體承受量的患者外，其余四人均得到有效救治并最后痊愈。

下圖為IAEA公布的1992年以前，在中國發(fā)生的輻射事故：

三、工業(yè)輻照對人體的傷害分析

受到輻照的影響，根據(jù)受到的輻射量不同，會造成不同的后果。

當(dāng)人體只收到極少量（小于1Gy）輻射照射時(shí)，一般情況下不會對人體造成實(shí)質(zhì)傷害，人體自身的損傷修復(fù)功能就可以恢復(fù)。

當(dāng)人體中大量輻射照射時(shí)，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)當(dāng)場直接死亡的現(xiàn)象。

非致死量的輻照下，按照人體反饋的效應(yīng)對象，可以分為兩類：1，軀體效應(yīng)；2，遺傳效應(yīng)。軀體效應(yīng)及時(shí)指的受照者本身的效應(yīng)，其中根據(jù)時(shí)間，又可以分為短期和長期兩種類別。根據(jù)受照量不同，1-5Gy時(shí)，在數(shù)小時(shí)內(nèi)就會出現(xiàn)惡心嘔吐等生理不適反映，部分還會引起血小板減少；5Gy以上時(shí)，皮膚會呈現(xiàn)各種斑紋，甚至脫毛現(xiàn)象；10Gy以上時(shí)，會引起人體中樞神經(jīng)的不可逆損傷。

以伽馬射線輻照為例，下圖為0.1~50+Gy輻射量情況下的臨床癥狀表現(xiàn)：

而受到輻照的長期影響，一般指的是受照后六個(gè)月所發(fā)生的的癥狀，其最常見的幾個(gè)表征為：不孕不育，癌癥，體質(zhì)下降，生命減少。因?yàn)殚L期影響時(shí)間太長，容易受到很多其他因素影響，因此難有大量確切可靠的工業(yè)輻照事故受影響人員可以作為長期分析的樣本，不過仍可通過核輻射來分析長期影響的情況，下圖即為日本原爆受害者腫瘤發(fā)生率隨時(shí)間的變化曲率：

在此，以日本的一次輻照事故來詳細(xì)分析輻照對人體的傷害影響。1999年9月30日上午，工作人員將16KG（規(guī)定臨界值為2.4KG）的鈾硝酸鹽溶液一次性倒入反應(yīng)池，引發(fā)事故。事故引起三人受到傷害：1，大內(nèi)疚，男性，30歲，受輻照量為16-23Gy，受到輻照誤照后的數(shù)秒內(nèi)，即出現(xiàn)了惡心反胃的臨床反映，五分鐘后發(fā)生了意識昏厥，并伴隨長達(dá)兩個(gè)小時(shí)的嚴(yán)重附列，測量的體內(nèi)白細(xì)胞密度僅為為2.3×1010/L，受照第二天的淋巴細(xì)胞數(shù)量消失殆盡，身體皮膚出現(xiàn)大面積的燒傷，并且呼吸困難。醫(yī)院診斷為集中度放燒復(fù)合傷，予以了止血。抗感染，防休克，糾正水電解質(zhì)、受損皮膚移植等治療措施，但未收到明顯效果，最終受照者于第83天死亡；2，優(yōu)原理人，男性，38歲，受輻照計(jì)量估算為4Gy，受照者于1小時(shí)候發(fā)生嘔吐癥狀，第七天林斯堡數(shù)量消失殆盡，并伴隨血液濃縮的癥狀出現(xiàn)，醫(yī)院診斷為輕度的腸型急性放射病，治療措施包括止血、抗感染、糾正水電解質(zhì)紊亂、數(shù)學(xué)、積血移植等，救治取得一定效果，受照著當(dāng)時(shí)的癥狀有所緩解，但是半年后還是出現(xiàn)了全身皮膚硬化、腹部和四肢錢衛(wèi)華的癥狀，并于此一個(gè)月后死亡，死亡時(shí)身體多器官衰竭；3，隔壁工作人員，男性，53歲，事發(fā)時(shí)距離輻射區(qū)較遠(yuǎn)，受照計(jì)量僅為1~4.5Gy，癥狀提現(xiàn)為輕微惡心，皮膚呈現(xiàn)紅斑，身體多處不適，但恢復(fù)較快，經(jīng)治療已基本完全恢復(fù)，至今存活，并未對其日常生活造成太大影響。

可見，工業(yè)輻照誤照，對人體造成的傷害是非常巨大的，并且，相比于可見的短期癥狀，不可預(yù)見的長期癥狀更為致命，對受害者的下半生甚至是后代子孫都有巨大影響。

四、工業(yè)輻照誤照后受害者的后期治療

因?yàn)檩椪諏θ梭w傷害具有長期傷害這一特點(diǎn)，所以如何做好受照著的后期治療，就成為了相關(guān)部門關(guān)注的重點(diǎn)。

首先，必須對受照者進(jìn)行詳細(xì)的受照初期（半年）內(nèi)的身體癥狀：

1.針對新建的探傷室, 應(yīng)該根據(jù)受不斷更新的產(chǎn)品的探傷機(jī)的功率設(shè)計(jì)要求, 對探傷室輻射防護(hù)和門機(jī)連鎖裝置等進(jìn)行嚴(yán)格的落實(shí),保障其防護(hù)輻射不超過相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)限值范圍。

2.在對原有的探傷室使用過程中, 應(yīng)該對其的工作功率進(jìn)行充分的考慮,如果想把功率較小的探傷機(jī)替換成大功率的, 應(yīng)根據(jù)其實(shí)際功率合理的對探傷機(jī)進(jìn)行改造, 通過合理的增加屏蔽體,保障在探傷機(jī)工作時(shí)探傷室的30cm處的外表面標(biāo)準(zhǔn)和輻射劑量率符合要求。

3.在探傷室應(yīng)該監(jiān)控系統(tǒng)設(shè)置, 防止有人員沒來得及撤離或正在工作的探傷室有人員誤入, 進(jìn)而被誤照射到而引發(fā)輻射危險(xiǎn)。