健康中國 你我同行

文丨■ 整理報道

實施健康中國行動，不僅僅是要開展健康的宣傳倡導，而是聚焦當前人民群眾面臨的主要健康問題和影響因素，開展15個專項行動，也就是說，這將是個人、家庭、社會、政府多個層面協同推進的實際行動。

2019年7月，國務院正式公布了《關于實施健康中國行動的意見》（以下簡稱《意見》），一個以“健康中國戰略”為頂層設計，以《“健康中國2030”規劃綱要》為行動綱領，以“健康中國行動”為推進抓手的大國國民健康保護體系全面形成。

預防為主

從影響健康因素的前端入手，是健康中國行動的一大亮點。國家衛生健康委員會有關專家指出，健康中國行動文件通篇從前端入手，從主要的健康影響因素入手，通過健康促進手段，實現健康水平的提升。

健康的身體源自健康的生活方式。根據國家體育總局2014年全民健身活動狀況調查，我國城鄉居民經常參加體育鍛煉的比例為33.9%，缺乏鍛煉成為多種慢性病發生的重要原因。

推進科學的身體活動、維持身體各項指標刻不容緩。健康中國行動文件提出，到2022年和2030年，城鄉居民達到《國民體質測定標準》合格以上的人數比例預期分別不少于90.86%和92.17%。

如何實現這一目標？健康中國行動倡議，鼓勵每周進行3次以上、每次30分鐘以上中等強度運動，或者累計150分鐘中等強度或75分鐘高強度身體活動。日常生活中要盡量多動，達到每天6000-10000步的身體活動量。

如何確保擁有積極健康的精神狀態，也是當今社會關注的話題。

健康中國行動提出目標，到2022年和2030年，居民心理健康素養水平預期提升到20%和30%；焦慮障礙患病率、抑郁癥患病率上升趨勢減緩。

健康中國行動提出，政府部門應重視并開展心理危機干預和心理援助工作。衛生健康、政法、民政等單位建立和完善心理健康教育、心理熱線服務、心理評估、心理咨詢、心理治療、精神科治療等銜接合作的心理危機干預和心理援助服務模式。

從健康知識普及、合理膳食到全民健身和控煙，再到心理健康和健康環境促進，一項項指標正不斷細化，一項項民生紅利即將落地，健康促進行動將在未來10年內讓全民健康素養水平得到較大幅度的提高，健康科普更加規范科學。

中華預防醫學會會長王隴德指出，這些安排和建議將科學性和普及性有機結合，非常系統、細致，讓老百姓都能看得懂、記得住、做得到。

“小眼鏡”預估超過1億人，中、小學生近視率高達71.6%、36%……嚴峻的形勢讓不少專家感嘆：中小學生近視防控要打一場“全民戰爭”。

此次健康中國行動，將中小學生作為重點人群之一，動員家庭、學校、社會和政府共同守護其身心健康，形成“網格式”防護。文件提出，要引導學生從小養成健康生活習慣，鍛煉健康體魄，預防近視、肥胖等疾病。

此次中小學健康促進行動明確提出了個人和家庭應該采取的措施，比如中小學生每天在校外接觸自然光時間要達到1小時以上，非學習目的使用電子屏幕產品單次不宜超過15分鐘等。專家指出，這將極大地落實個人的健康責任，形成健康促進的強大合力。

國家衛生健康委有關負責人指出，特別針對婦女嬰幼兒、中小學生、勞動者、老年人四類重點人群開展專項行動，對這些人群面對的特殊問題作出積極回應，進行全方位的干預，也是此次健康中國行動的亮點之一。

同時，在四類重點人群的專項行動中，都對殘疾預防和康復服務、貧困地區重點人群健康促進提出了相關措施，體現出全生命周期健康覆蓋“一個都不能少”的堅定承諾。

如果說《“健康中國2030”規劃綱要》提出共建共享的實施路徑，那么此次健康中國行動把它落到了實處。中華預防醫學會副會長孔靈芝指出，每一項行動都從個人、社會、政府三方面展開，涉及個人、家庭、社區、學校、企事業單位、醫療衛生機構、政府等各個主體，形成社會多方共治的格局。

戰略引領

《意見》提出總體目標：到2022年健康促進政策體系基本建立，全民健康素養水平穩步提高，健康生活方式加快推廣，到2030年全民健康素養水平大幅提升，健康生活方式基本普及，居民主要健康影響因素得到有效控制，因重大慢性病導致的過早死亡率明顯降低，人均健康預期壽命得到較大提高，居民主要健康指標水平進入高收入國家行列，健康公平基本實現。

全國現有高血壓患者2.7億、腦卒中患者1300萬、冠心病患者1100萬；糖尿病患者超過9700萬；慢阻肺患者近1億；每年新發癌癥病例約380萬，總體癌癥發病率平均每年上升3.9%左右。慢性非傳染性疾病導致的死亡人數占總死亡人數的88%，導致的疾病負擔占疾病總負擔的70%以上。這些數據表明，雖然我國人民健康水平持續提高，居民主要健康指標總體已優于中高收入國家平均水平，但是依然面臨著很多挑戰。

而很多疾病的發生，與人們的健康意識和生活方式有著密切的關系。在我國，人們的健康知識知曉率偏低，吸煙、酗酒、缺乏鍛煉、不合理膳食等不健康生活方式比較普遍。

為積極有效應對當前突出健康問題，《健康中國行動（2019-2030年）》聚焦當前和今后一段時期內影響人民健康的重大疾病和突出問題，實施疾病預防和健康促進的中長期行動，健全全社會落實預防為主的制度體系，持之以恒加以推進，努力使群眾不生病、少生病，提高生活質量。指導思想和基本原則中，最突出的一點，就是提出了衛生健康工作理念，服務方式由以治病為中心向以健康為中心轉變。

配套長效機制將出

實施健康中國行動，與以往不同的是，這不僅僅是要開展健康的宣傳倡導，而是聚焦當前人民群眾面臨的主要健康問題和影響因素，開展15個專項行動，也就是說，這將是個人、家庭、社會、政府多個層面協同推進的實際行動。

具體來看，涉及鼓勵全社會參與減鹽、減油、減糖，研究完善鹽、油、糖包裝標準。修訂預包裝食品營養標簽通則，推進食品營養標準體系建設。研究利用稅收、價格調節等綜合手段，實施控煙等一系列的行動。

“15個專項行動的核心都是圍繞人民健康，包括疾病預防和健康促進兩個方面，作為民族昌盛和國家富強的重要標志，實施上明確強調預防是最經濟最有效的策略。”7月16日，中國相互保險與互助保障論壇秘書長閆安接受《華夏時報》記者采訪時表示，慢性病與健康生活方式相聯系，不良的飲食習慣、精神緊張、吸煙酗酒及減少運動等不健康的生活方式都是造成慢性病的主要原因。

不過，吸煙、酗酒、缺乏鍛煉、不合理膳食等不健康生活方式是可以改變的，主要健康危險因素是可防可控的。

就此，國家衛生健康委副主任于學軍表示，在繼續深化醫改，解決好群眾看病難、看病貴的同時，要大力推進“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉變，努力為人民群眾提供全方位全周期的健康保障，落實預防為主的工作方針，讓每個人都承擔起自己健康的第一責任，個人、家庭、社會和政府各方共同參與，將健康融入所有政策，人民共建共享。這里的關鍵詞是衛生健康工作的兩個重點、一個轉變。兩個重點是繼續解決看病難、看病貴，一個轉變是實現以治病為中心向人民健康為中心轉變。

《意見》顯示，到2022年和2030年，總體癌癥5年生存率分別不低于43.3%和46.6%。糖尿病防治方面，加強對糖尿病患者和高危人群的健康管理，促進基層糖尿病及并發癥篩查標準化和診療規范化。到2022年和2030年，糖尿病患者規范管理率分別達到60%及以上和70%及以上。

值得一提的是，《意見》還將主要健康指標納入各級黨委、政府績效考核指標，綜合考核結果經推進委員會審定后通報，作為各省（區、市）、各相關部門黨政領導班子和領導干部綜合考核評價、干部獎懲使用的重要參考。

對此，閆安預測，我國有望迎來全民普惠健康時代，同時，預計隨后圍繞行動、路徑、目標會出臺一系列的配套長效機制。