中醫治療糖尿病用藥規律及效果分析

苗培福

近年來，我國的糖尿病發病率顯著上升，對居民的健康產生了較大的危害。對于糖尿病，當前尚無根治性療法，主要為控制血糖，預防并發癥。西醫對于糖尿病的治療主要采用胰島素和降糖藥物，雖然能夠獲得顯著的短期療效，但長期療效并不理想。近年來，中醫在糖尿病治療中的優勢作用被逐漸挖掘和認識到。中醫在改善糖尿病患者遠期療效中表現出了顯著的作用[1]。為了進一步探究中醫在糖尿病治療中的應用，促使糖尿病患者獲得更加顯著的臨床療效，本文對中醫治療糖尿病的用藥規律及治療效果進行了分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2018年5月—2019年2月在我院治療的糖尿病患者208例，按照治療方式分為觀察組和對照組。觀察組104例患者中，男性56例，女性48例；年齡43～76歲，平均年齡為(55.8±6.8)歲。對照組104例患者中，男性55例，女性49例；年齡41～78歲，平均年齡為(56.6±7.6)歲。2組的社會學資料、疾病類型比例、病程、病情等資料相比無顯著差異，P>0.05。

1.2 治療方法2組患者均常規應用二甲雙胍進行治療，每日2次，共治療6個月。觀察組患者在此基礎上給予中醫辨證治療，具體如下：1)上消方：黃芪20 g，知母20 g，生地黃15 g，麥冬15 g；2)中消方：山萸肉110 g，葛根20 g，茯苓20 g，梔子15 g，生地黃15 g；3)下消方：知母15 g，山藥15 g，黃芪10 g，山萸肉10 g，紅參10 g。每日1劑水煎，分早晚溫服。治療期間根據患者的病情變化情況合理調整中醫治療方案，并指導患者合理飲食，控制糖分、油分的攝入，并合理運動鍛煉。

1.3 觀察指標對比2組患者的治療效果，并分析觀察組患者的中藥用藥規律。治療效果包括顯效：患者的糖尿病主要癥狀均消失，血糖恢復正常；有效：患者的糖尿病主要癥狀有明顯改善，血糖控制效果有明顯改善；無效：患者的糖尿病癥狀無明顯改善，血糖無明顯變化[2]。

2 結果

2.1 2組患者的治療效果比較觀察組患者的臨床治療總有效率(95.19%)，顯著高于對照組(73.08%)，P<0.05。見表1。

表1 2組患者的治療效果比較 (例，%)

2.2 觀察組患者的中醫治療用藥規律分析觀察組104例患者共使用到的中藥有155種，總用藥次數達到了1560次，其中使用最多的主要是生地黃、黃芪、茯苓、麥冬、紅參、山萸肉、山藥、知母、葛根。見表2。

表2 觀察組患者的中醫治療用藥規律分析 (次，%)

注：n=1560

3 討論

隨著我國居民生活質量的提升，導致糖尿病發病率不斷升高，目前我國擁有數量龐大的糖尿病患者。臨床對糖尿病的治療一直以來都給予了高度的重視和積極的探索，但常規西醫并未獲得長足的進展。隨著當前對中醫藥研究的深入，臨床逐漸認識到了中醫對糖尿病治療的優勢作用。中醫學將糖尿病歸屬為“消渴”的范疇，認為糖尿病的主要致病機制為燥熱過剩、陰津虧虛。因此中醫認為對糖尿病的治療需從清熱解毒、活血化瘀、益氣養陰入手[3]。

中醫對糖尿病的治療有著非常悠久的歷史，并積累了諸多的經驗，且這些經驗在當代臨床中也具有較高的現實意義。在查閱諸多中醫典籍、當前臨床研究報道后發現，中醫對于糖尿病主要以清熱解毒、活血化瘀、益氣養陰治療。這主要是由于中醫對糖尿病病因的研究認為糖尿病由熱、郁、虛、損等多個病理因素相互影響而引起，且糖尿病患者在發病過程中會伴隨有瘀血癥狀。鑒于此，中醫對糖尿病的治療中，往往以清熱為主，同時輔以活血化瘀的藥物，且中醫對糖尿病的治療主要是從患者的脾、胃、腎、肺、心、肝等臟器進行[4]。

對于糖尿病患者來說，其機體的胰島素水平處于較低的狀態，導致機體的糖代謝、脂代謝和蛋白質代謝出現障礙，導致患者機體出現諸多臨床癥狀。且臨床研究指出，糖尿病患者由于長期受到疾病的折磨而導致其普遍存在不同程度的負性情緒，而不良情緒作為一種不良的精神因素會對患者的病情產生不利的影響。不良情緒易引起患者胰島素拮抗激素的升高，從而導致血糖升高。因此不良情緒非常不利于患者的血糖控制[5]。鑒于此，中醫在對糖尿病患者治療的過程中，多數應用甘寒類、苦寒類的中藥材，這類中藥材不僅能夠發揮清熱解毒的功效，同時還有寧神靜心、益氣養陰之功效，對于促進患者血糖控制具有重要的作用[6]。

綜上所述，中醫治療糖尿病能夠顯著提高患者的臨床療效，具有較高的臨床應用價值，且中醫治療糖尿病的過程中，其用藥以具有清熱解毒、活血化瘀、益氣養陰功效的甘寒類、苦寒類中藥為主。