血清腫瘤標志物聯合血常規指標檢測在原發性肝癌診斷中的應用效果分析

楊紹蕊

云南省臨滄市人民醫院檢驗科，云南臨滄 677000

原發性肝癌近年來發病率以及影響率均受到廣泛關注，就其病因病機進行分析，同病毒性肝炎、肝硬化與黃曲霉素等系列環境因素以及化學致癌物質存在相關性。對于此類患者通過實施早期治療，可以將病灶完全切除率顯著提升，使得患者預后獲得確切改善，對此確定典型指標對原發性肝癌患者進行檢查意義顯著[1-2]。該次研究將選擇該院2017年1月—2019年2月收治的52例原發性肝癌疾病患者作為研究實驗組；同時間段選擇52例慢性乙肝患者作為研究比照組；針對原發性肝癌患者探究血清腫瘤標志物+血常規指標檢測應用可行性，以對原發性肝癌患者的早期診治提供參考依據，促進原發性肝癌患者病情獲得有效治療以及病情好轉。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇院收治的52例原發性肝癌疾病患者作為研究實驗組；同時間段選擇52例慢性乙肝患者作為研究比照組；實驗組（52例）：男 27例，女25例；年齡分布范圍為46～73 歲，平均年齡為（52.35±3.62）歲；疾病分化程度為屬于高分化、中分化以及低分化患者例數分別為17例、22例以及13例；患者腫瘤直徑為：≥5 cm以及＜5 cm患者例數分別為23例，女29例；表現出遠處轉移以及未表現出遠處轉移患者分別為20例以及32例；比照組（52例）：男29例，女23例；年齡分布范圍為47～75歲，平均年齡為（52.39±3.69）歲；納入標準：①患者年齡均在18歲以上；②無系列嚴重器質性病變產生；③倫理委員會批準；④知情同意書簽署；排除標準：①伴有糖尿病等系列系統疾病；②存在精神以及意識方面障礙等；觀察對比實驗組原發性肝癌以及比照組慢性乙肝患者性別、年齡，結果均差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

收治的原發性肝癌以及慢性乙肝患者在入院當天進行肘靜脈血采集，之后于室溫條件下，將血樣（2 mL）進行3 min靜置，之后保持4 000 r/min轉速以及10 min時間的離心完成血清分離，完成后在Eppendorf管中將血清進行放置，之后保存于超低溫冰箱（-80℃）中，對于反復凍融現象進行充分避免，為了能夠將測量誤差以及批間誤差有效減少，合理采集全部標本之后，針對AFP水平以及CA19-9水平進行一次性成批檢測，主要利用Abbott ARCHITECT化學發光方法平臺展開[3-5]。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組原發性肝癌以及慢性乙肝患者AFP水平、CA19-9水平、NLR水平以及WBC水平。

1.4 統計方法

對于兩組原發性肝癌以及慢性乙肝患者臨床檢測結果采SPSS 21.0用統計學軟件展開分析，計量資料（AFP水平、CA19-9 水平、NLR 水平以及 WBC 水平）以（±s）表示，行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 AFP水平、CA19-9水平、NLR水平以及WBC水平對比

實驗組原發性肝癌患者AFP水平、CA19-9水平、NLR水平以及WBC水平均高于比照組明顯，差異有統計學意義（P<0.05），見表 1。

表1 實驗組原發性肝癌、比照組慢性乙肝患者AFP水平、CA19-9水平、NLR水平以及WBC水平臨床對比（±s）

表1 實驗組原發性肝癌、比照組慢性乙肝患者AFP水平、CA19-9水平、NLR水平以及WBC水平臨床對比（±s）

組別 A F P（μ g/L）C A 1 9-9（U/m L） N L R W B C（×1 0 9/L）比照組(n=5 2)實驗組(n=5 2)t值P值2 1.0 6±3.9 5 3 5.4 9±4.2 5 1 7.9 3 4 0 0.0 0 0 0 2 5.6 3±5.2 2 5 2.3 9±5.2 9 2 5.9 6 5 1 0.0 0 0 0 4.2 5±0.9 9 8.0 7±1.0 3 1 9.2 8 1 6 0.0 0 0 0 6.9 0±1.1 3 1 2.0 6±2.6 9 1 2.7 5 2 9 0.0 0 0 0

2.2 實驗組原發性肝癌患者不同特征血清腫瘤標志物水平比較

腫瘤直徑≥5 cm、分化程度低以及表現出遠處轉移患者表現出較高的AFP水平以及CA19-9水平；在不同性別以及年齡方面，差異無統計學意義（P＞0.05），見表2。

表2 實驗組原發性肝癌患者不同特征血清腫瘤標志物水平臨床對比（±s）

表2 實驗組原發性肝癌患者不同特征血清腫瘤標志物水平臨床對比（±s）

因素 A F P（μ g/L） C A 1 9-9（U/m L）年齡≥5 0（n=3 3）＜5 0（n=1 9）性別男（n=2 7）女（n=2 5）腫瘤直徑（c m）≥5 c m（n=2 3）＜5 c m（n=2 9）分化程度高分化（n=1 7）中分化（n=2 2）低分化（n=1 3）遠處轉移有（n=2 0）無（n=3 2）3 9.5 5±5.3 3 3 8.8 7±4.5 5 6 2.9 5±2.3 3 6 2.8 5±2.8 5 2 8.6 3±3.4 9 2 9.0 2±2.9 9 4 1.8 9±2.1 3 4 2.0 3±2.0 9 3 8.6 0±5.2 2 2 9.2 5±3.1 5 7 1.3 6±4.8 5 4 8.9 9±3.0 1 2 7.5 9±3.1 9 3 4.1 3±3.4 9 4 0.9 6±5.2 5 4 5.9 6±1.5 9 5 9.4 5±2.0 5 7 2.3 6±2.4 6 3 7.8 7±4.3 2 2 4.1 6±3.1 7 4 6.9 9±1.8 9 6 5.1 3±1.2 3

2.3 實驗組原發性肝癌患者不同特征血常規水平比較

針對腫瘤直徑≥5 cm肝癌患者表現出較高的WBC水平，對于表現出遠傳轉移以及腫瘤直徑≥5 cm肝癌患者，表現出較高的NLR水平，在不同年齡、性別以及分化程度方面，差異無統計學意義（P＞0.05），見表 3。

表3 實驗組原發性肝癌患者不同特征血常規水平臨床對比（±s）

表3 實驗組原發性肝癌患者不同特征血常規水平臨床對比（±s）

因素 N L R W B C（×1 0 9/L）年齡≥5 0（n=3 3）＜5 0（n=1 9）性別男（n=2 7）女（n=2 5）腫瘤直徑（c m）≥5（n=2 3）＜5（n=2 9）分化程度高分化（n=1 7）中分化（n=2 2）低分化（n=1 3）遠處轉移有（n=2 0）無（n=3 2）6.5 5±1.3 3 6.4 9±1.5 5 1 1.9 5±2.3 3 1 1.8 3±1.2 9 6.9 9±1.4 9 7.0 3±1.9 9 9.2 6±2.1 5 9.4 9±2.0 6 8.6 9±2.2 2 6.2 6±2.1 6 1 1.3 6±4.8 5 8.9 9±3.0 1 6.9 9±3.1 9 7.1 3±3.4 9 6.9 6±5.2 5 8.3 9±1.3 5 8.4 3±2.1 5 8.3 6±2.0 9 8.8 5±2.3 2 4.6 5±1.1 9 1 0.9 9±1.8 9 1 1.1 3±1.2 3

3 討論

針對原發性肝癌確定有效方法展開疾病診斷意義顯著，血清學指標檢測的應用，呈現出微創、便捷以及操作可反復的特點，其對于高危人群篩查效能的提升表現出顯著價值。腫瘤標志物可以對腫瘤表現出的化學類物質進行充分反映[6-7]。

觀察該次研究結果發現，比照組AFP水平為（21.06±3.95）μg/L，CA19-9 水平為（25.63±5.22）U/mL，NLR 水平為（4.25±0.99）；WBC 水平為（6.90±1.13）×109/L；實驗組 AFP水平為（35.49±4.25）μg/L，CA19-9 水平為（52.39±5.29）U/mL，NLR 水平為（8.07±1.03）；WBC 水平為（12.06±2.69）×109/L；最終發現，實驗組原發性肝癌患者AFP水平、CA19-9水平、NLR水平以及WBC水平均高于比照組明顯，差異有統計學意義（t=17.934 0,25.965 1,19.281 6,12.752 9，P<0.05），同劉慧等人[8]在《血清AFP、AFU、CA19-9聯合檢測在原發性肝癌診斷中的意義分析》一文中表現出一致研究結論，此文中，研究組 AFP 水平為（532.26±114.26）ng/mL，CA19-9 水平為（105.39±41.39）U/mL；對照組 AFP 水平為（8.23±3.29）ng/mL，CA19-9 水平為（11.33±1.49）U/mL；進一步說明對原發性肝癌患者展開血清腫瘤標志物+血常規檢測的可行性。

綜上所述，原發性肝癌患者在接受臨床疾病診斷期間，血清腫瘤標志物+血常規指標檢測的有效應用，對于患者的AFP水平、CA19-9水平、NLR水平以及WBC水平可以充分明確，從而對于原發性肝癌疾病的早期診治提供依據參考，最終充分促進原發性肝癌患者病情好轉狀態的提升。