粵東地區女性乳腺癌患者一級親屬早期篩查行為現狀及相關因素研究

方靄玲，鄭秀勇，郭小曼

（廣東省普寧市婦幼保健計劃生育服務中心，廣東 揭陽 515300）

乳腺癌是一種臨床高發性的惡性腫瘤，也是女性群體最為常見的病癥[1]。已有研究指出早期篩查有助于降低由該病癥所致的死亡率，改善患者預后[2]。由于乳腺癌發病率呈現出逐年上升態勢，所以強化早期篩查已經成為當務之急[3]。然而，絕大多數女性并未對乳腺癌早期篩查形成足夠的重視，尤其是乳腺癌患者一級親屬更是對此知之甚少，而遺傳為乳腺癌的獨立風險因素之一[4-5]。故使乳腺癌患者親屬認知程度得到提高具有重要的作用，對此群體盡早發現早期乳腺癌情況尤為重要[6-7]。本文主要目的就是對粵東地區女性乳腺癌患者一級親屬早期篩查的行為進行研究并分析相關因素，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年6月～2018年12月在粵東地區醫院腫瘤外科及普外科住院的50名本地乳腺癌一級親屬，將其作為觀察組；選擇同期在同家醫院體檢中心體檢健康的本地乳腺癌一級親屬50例作為對照組。觀察組年齡均＞18歲且無嚴重精神及認知障礙，能夠與醫務人員展開正常的溝通交流，所有病例均經病理學檢查確診。排除神經系統疾病患者；排除閱讀及理解障礙患者；排除非原發性患者。

1.2 方法

設計問卷調查，主要包括人口學信息、獲取乳腺癌相關知識的途徑、乳腺癌高危因素、乳腺癌健康教育需求方式。由調查人員詳細講解后由患者家屬逐一填寫，問卷現場發放及回收。之后利用Logistic回歸篩選本地乳腺癌一級親屬主要危險因素[8]。

1.3 統計學分析

2 結 果

2.1 乳腺癌相關知識獲得途徑

觀察組獲取乳腺癌相關知識的途徑如下：住院過程中的健康教育15（30%）及醫護人員12（24%），報紙書刊占據10（20%），電視、網絡健康節目占據9（18%）。對照組獲取的途徑如下：親屬住院過程中的健康教育17（34%）及醫護人員13（26%），報紙書刊占據11（22%），電視、網絡健康節目占據10（10%）；兩組數據無差異（P＞0.05）。

2.2 乳腺癌患者一級親屬的早期篩查情況

在乳腺癌高危因素認知方面，對照組主要認為其和乳腺良性疾病史、長期服用激素及家族史具有關系；觀察組主要認為和乳腺癌發病、年齡相關,兩組數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。在臨床表現方面，其認為乳腺癌臨床表現為乳房腫塊。并且對照組的早期篩查率比觀察組高，表示對照組對于早期篩查尤為重視。詳見表1和表2。

表1 乳腺癌患者一級親屬的乳腺癌高危因素認知對比

表2 乳腺癌患者一級親屬的早期篩查情況

2.3 乳腺癌患者一級親屬患病因素

Logistic回歸分析結果提示初潮年齡、婚姻、哺乳時間及生育次數為保護因素，其他為危險因素，詳見表3。

表3 乳腺癌患者一級親屬患病回歸分析

3 討 論

乳腺癌是嚴重威脅女性健康的惡性腫瘤，在所有的乳腺癌患者中，有一部分婦女為乳腺癌高危人群，乳腺癌患者一級親屬婦女是其中的一類高危人群[9]。目前，乳腺癌的發病水平明顯升高，尤其是乳腺癌一級親屬這一特殊人群，目前已成為世界范圍內的重大公共衛生問題[10]。當前對乳腺癌的病因及發病機制仍然不是十分清楚，治療效果欠佳。所以，提高乳腺癌患者一級親屬對于早期篩查的重視程度，在日常生活中積極參與早期篩查工作對遏制過快增長的乳腺癌發病率而言具有重要意義[11]。

通過本文研究結果表示，乳腺癌患者一級親屬對于相應的知識獲取途徑有限，并且很少主動的獲取相應的知識。加之乳腺癌發病和多種因素具有密切的關系，比如年齡、肥胖、工作壓力等[12]。所以在今后工作中就需要圍繞以上內容展開重點強化，通過多元化的宣教手段來提高此部分人群對乳腺癌和早期篩查的認知水平[13-14]。但是，目前我國開展的乳腺癌相關知識健康宣教多圍繞乳腺癌患者進行，鮮少涉及其一級親屬，故需要調整宣教策略和思路，進一步擴大宣教受眾群體范圍，以促使乳腺癌患者以及親屬形成正確的思想認知，養成合理的生活習慣以及健康行為[15]。

綜上所述，粵東地區女性乳腺癌患者一級親屬普遍存在著對早期篩查認知不足的情形，強化相關知識的健康教育，拓展多元化宣教手段有助于防癌意識得到全面提高。