中醫治療不孕不育的臨床經驗與研究

李曉倩，米玉茹，米艷榮，鄭 玲

（陜西省榆林市中醫醫院，陜西 榆林 719000）

不孕不育癥在臨床中比較常見，且具有較高的發病率，不僅嚴重影響著夫妻感情，而且還會導致家庭走向破裂，基于此，積極探索一種合理有效的治療方法，幫助不孕不育患者妊娠，顯得至關重要[1]。本文以不孕不育患者（配偶檢查均正常）74例為觀察對象，著重探討了中醫治療的效果。現做如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文7 4 例不孕不育患者的接收時間為2018年03月～2019年03月，通過電腦隨機法，實施分組對照，即常規組、研究組各37例且均為女性，配偶均正常。研究組年齡25～41歲，平均（30.4±5.6）歲；病程1～6年，平均（3.1±1.1）年。常規組年齡26～40歲，平均（30.3±5.5）歲；病程1～5年，平均（2.8±1.4）年。兩組臨床資料P值＞0.05，均衡一致，可分組探討。

1.2 方法

常規組37例予以激素治療，即：予以0.05 mg雌二醇，1次/d，每日臨睡前服用，一療程為期20 d，持續服用4各療程，或者是從患者月經來潮第5 d開始，予以50 mg克羅米芬口服，1次/d，持續服用5 d；0.5 mg已烯雌酚，1次/d，持續服用21 d。

研究組37例予以中醫治療，即（1）濕熱蘊結。選取土茯苓、茵陳、紅藤、敗醬草各30 g，當歸、僵蠶各15 g，知母、丹皮、黃柏、澤瀉各10 g。（2）寒凝氣滯。三棱、莪術、桃仁、紅花、桂枝、川芎各10 g，當歸、香附各12 g，炮姜與制附子各6 g。（3）瘀血阻絡。川續斷、丹參、紅藤各20 g，紅花、桃仁、白芍、赤芍、當歸、元胡、山藥各10 g，木香6 g。（4）瘀毒交結。黨參、茯苓、厚樸、桃仁、當歸、懷牛膝、赤芍各10 g，大黃、芒硝、水蛭、肉桂各5 g。（5）痰濁陽虛。法半夏、懷山藥、紫石英、薏苡仁各15 g，巴戟天、菟絲子、炒白術、黨參、山楂、茯苓、丹參以及仙靈脾各12 g。（6）陰虛火旺。山萸肉、懷山藥、枸杞、龜板膠各12 g，生地、紅花、白芍、赤芍、女貞子、茯苓、丹皮各10 g，甘草5 g。用清水煎煮成湯劑口服，每日1劑，持續治療12周。

1.3 觀察指標

臨床療效判定：治療后1年內妊娠分娩，為顯效；月經周期恢復正常，但并未受孕分娩，為有效；治療后1年內并未受孕分娩且月經不調，為無效。總體療效=（總例數-無效的例數）/總例數×100%。

1.4 統計學分析

使用SPSS 22.0統計學軟件，分析兩組研究數據，計數資料為[n（%）]，予以x2檢驗。P值＜0.05提示統計學意義成立。

2 結 果

2.1 兩組臨床療效對比

見表1。

表1 兩組臨床療效對比

3 討 論

不孕不育屬于生殖醫學病癥，在現代臨床中比較常見，該病的發生與女性生殖系統具有密切的關系，發病率高達50%[2]。

女性卵泡發育欠佳、月經紊亂，對女性妊娠分娩的影響最為嚴重，臨床醫學認為女性不孕不育與下丘腦垂體卵巢性腺軸異常具有密切的關系，因為性腺軸異常，破壞了女性激素平衡，使得女性無法正常排卵。而祖國醫學認為女性不孕不育的發生是因為腎虛所致，或是脾虛、先天稟賦不足、肝郁，故而中醫治療則主張辨證論治，圍繞患者具體情況實施相應的治療。

克羅米芬、雌二醇、已烯雌酚等藥物，雖然可以幫助患者排卵，增加促卵泡生成素、黃體生成素，但長時間應用具有諸多的不良反應。中醫辨證治療不僅可以發揮活血、疏肝、益腎之功效，而且還可以促使腎上腺激素大量分泌，以此來優化血循環，讓卵巢分泌功能恢復正常，平衡機體內分泌功能[3]。本文對照發現，研究組臨床治療效果達到了91.89%，顯著高于常規組75.68%是，組間差異顯著（P＜0.05）。提示中醫治療不孕不育癥的療效十分確切。

總而言之，針對不孕不育的女性患者，臨床加強中醫辨證治療，可獲得滿意的效果。值得臨床借鑒。