戊酸雌二醇對不孕癥患者宮腔粘連術后促子宮內膜修復的效果及生育結局的影響效果分析

王雪花，李榮華

（河北邢臺縣中心醫院，河北 邢臺 054001）

不孕癥是臨床婦科常見的疾病之一，宮腔粘連是最常見的不孕因素之一[1]。宮腔粘連會嚴重影響體外受精以及胚胎移植成功率。目前臨床上的治療手段多以宮腔黏連分解術為主，術后采用孕激素周期治療措施[2]。相關臨床資料表明，不孕患者宮腔黏連術后實施雌激素輔助治療，使手術效果更佳以及宮腔黏膜修復更快，避免再次發生宮腔黏連情況，從而改變患者的生育結局。為進一步驗證戊酸雌二醇對不孕癥患者宮腔粘連術后治療效果，選取我院2016年9月～2018年8月期間婦產科收治的218例不孕癥患者為本次研究對象，取得很好的臨床治療效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年9月～2018年8月期間于我院婦產科收治的218例不孕癥患者為本次研究對象。兩組患者均進行宮腔粘連術，采用隨機分配法，將患者平均分成對照組與實驗組各109例。對照組109例患者，年齡19～40歲之間，平均年齡為（29.5±3.5）歲；實驗組109例患者，年齡在20～41歲之間，平均年齡（30.5±3.8歲）；兩組患者年齡、病程資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

實驗組和對照組患者同時在月經干凈后7天行常規宮腔鏡分解手術，采用微型剪刀在宮腔鏡下實施粘連分解，盡量保證宮腔大小形態，術后患者口服3日抗生素。

對照組給予地屈孕酮片常規治療，手術后10天開始用藥，日/次，10 mg/次，堅持用藥2周。實驗組在對照組的基礎上實施戊酸雌二醇聯合治療，戊酸雌二醇在術后5天開始服用，2 mg/次，日/次，堅持用藥3周。

1.3 觀察指標

比較兩組患者治療后的總有效率以及生育結果。治療總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4 統計學處理

2 結 果

2.1 兩組患者的臨床效果對比

對照組的不良發生率明顯高于實驗組，組間差異具有統計學意義，P＜0.05，詳見表1。

表1 比較實驗組和對照組臨床療效[n（%）]

2.2 實驗組和對照組患者的妊娠率比較

實驗組109例患者術后胚胎移植，妊娠77例，占比70.64%；對照組109例患者術后胚胎移植，妊娠52例，占比47.71%。（x2=11.8674，P=0.0006）組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

宮腔粘連是臨床常見婦科不孕疾病之一，胚胎移引發宮腔黏連的主要因素是由于宮內膜的感染及其他床上導致的腔內壁產生部分粘連或全部粘連情況，嚴重會導致閉鎖。宮腔粘連是造成子宮性不孕的主要因素，使患者的身心健康受到了嚴重的影響。引發宮腔粘連的因素多樣化，其中涵蓋了低雌激素、刮宮感染以及感染等原因。相關臨床資料顯示，宮腔粘連主要的臨床癥狀為患者出現周期性的腹痛情況，月經量的明顯減少以及閉經情況，嚴重的情況下會導致不孕癥。臨床當中治療常用大劑量的乙烯雌酚的手段治療，但是其方法會產生副作用，引發胃腸到不適的不良反應。本文針對戊酸雌二醇對不孕癥患者宮腔粘連術后促子宮內膜修復的效果較佳，能明顯提高臨床治療效果

綜上所述，戊酸雌二醇對不孕癥患者宮腔粘連術后促子宮內膜修復的效果及生育結局的影響較大，能有效的提高不孕患者的治愈率，改善患者的子宮內膜修復，促進患者月經恢復，降低宮腔黏連發生率，改善生育結局，應被積極推廣應用。