優思明治療功能性子宮出血的臨床觀察

李士紅

（山東省泰安市東平縣中醫院婦產一科，山東 泰安 271500）

功能性子宮出血是一種常見的婦科疾病，該病的發生機制較為復雜，因此存在一定的治療難度[1]。優思明的主要成分為屈螺酮，具有較高的孕激素活性。該藥物具有較高的抗雄激素效果，且有研究指出，其與訣諾酮相比，藥物利用率更高且應用效果更好，因此患者的耐受度也相對較高，是目前臨床用于避孕和保護子宮內膜的常用藥物[2]。因此，文章選取2016年1月～2018年1月120例醫院收治的功能性子宮出血患者，主要針對優思明治療功能性子宮出血的臨床療效展開探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2016年1月～2018年1月120例醫院收治的功能性子宮出血患者，隨機分為觀察組與對照組。觀察組60例患者的年齡為20～35歲，平均為（28.6±6.5）歲。對照組60例患者的年齡為21～34歲，平均為（27.2±5.9）歲。所有患者均行宮腔鏡活檢確診，并排除子宮內膜息肉和子宮內膜癌患者。兩組患者在一般資料方面的比較差異無統計學意義，具有可比性.

1.2 方法

對照組采用訣諾酮治療，口服2.5 mg，1天3次，癥狀嚴重者可改為3 h1次，之后計量逐漸減小，每3天調整一次用量，每次減小量不能超過原劑量的50%，直至每天維持量在2.5 mg，連用20天；或停止流血之后，每日加用決雌醇0.05 mg，連用20天。觀察組則采用優思明治療，1天2片，止血之后每隔3天減少半片，直至每天維持量在1片，持續止血20天之后停止用藥。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的臨床療效。本次研究臨床療效參照相關文獻制定：顯效：用藥后患者的子宮出血明顯減少＞80%或月經量恢復正常；有效：用藥后患者的子宮出血與治療前相比減少＞50%；無效：未達到上述標準即為無效。

1.4 統計學分析

采用SPSS 16.0統計學軟件進行統計學分析，計數資料比較采用x2值檢驗，P＜0.05時為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的臨床療效

觀察組患者的臨床療效明顯高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的臨床療效

3 討 論

優思明作為新一代口服避孕藥，其藥物成分與天然孕激素相同，具有較高的孕激素活性和拮抗雄激素的效果，具有較高的抑制排卵效果，孕酮活性也高于訣諾酮，具有較強的拮抗雄激素效果，在預防子宮內膜癌中具有較好的應用效果。同時對脂質代謝的影響要低于訣諾酮，臨床研究發現服用患者的高密度脂蛋白與低密度脂蛋白和膽固醇的比值要更低，因此不會增加患者缺血性心肌病的發生。屈螺酮是優思明的主要成分，其具有較好的抗鹽皮質激素活性，從而能夠預防由于體液潴留引起的體重增加，同時能夠有效改善雌激素引起的鈉潴留，對于改善經前期綜合征具有較好的臨床療效。同時屈螺酮具有較好的保護皮膚效果，能夠有效降低痤瘡以及皮質的出現，同時不影響性激素結合球蛋白，而其能夠與內源性雄激素結合使其失活，從而具有較好的抗雄激素效果。臨床醫學發現，屈螺酮沒有任何雄激素、雌激素、糖皮質激素以及抗糖皮質激素活性，這使得其與天然孕激素的生化與藥理特性非常相近，從而表現出較好的應用效果。有研究指出，通過服用優思明之后，能夠改善功能性子宮出血患者的月經量，同時在治療期間無發現不良反應，這與文章結果一致，說明了優思明在該病臨床治療中具有較好的應用效果。本次研究觀察中，觀察組患者的臨床療效明顯高于對照組（P＜0.05）；兩組患者治療期間均無明顯不良反應發生，這說明優思明治療功能性子宮出血的療效要高于訣諾酮，同時具有較高的安全性，無發現不良反應，有助于改善患者的月經異常癥狀，可以在該病的臨床治療中推廣使用

總體來說，功能性子宮出血是一種常見的婦科疾病，該病的發生機制較為復雜，因此存在一定的治療難度。過去常用子宮切除術來治療，但是部分未婚孕女性存在較高的生育意愿。因此近些年來臨床研究主要集中在保守治療方面。優思明治療功能性子宮出血具有較高的應用效果，能夠有效改善患者的月經量，同時具有預防子宮內膜癌的功能，其主要成分為屈螺酮，具有較高的孕激素活性。在長期服用中對患者的影響要低于訣諾酮，因此可在臨床治療中推廣使用