酮康唑聯(lián)合克霉唑栓對老年念球菌性陰道炎的治療效果探究

李曉蕾

（鎮(zhèn)江市婦幼保健院，江蘇 鎮(zhèn)江 212000）

念球菌性陰道炎在臨床上具有白帶增多、外陰瘙癢等癥狀[1]。嚴重者坐立不安，甚至出現(xiàn)外陰部灼熱痛，排尿痛等，嚴重影響患者生活質量。老年患者因為雌素水平降低，局部抵抗力下降，故發(fā)生率和復發(fā)率均較高。臨床上常用酮康唑對念球菌性陰道炎患者進行治療，但是其存在治愈率低且復發(fā)率高。最近有學者提出酮康唑聯(lián)合克霉唑栓可能對老年念珠菌性陰道炎更有效。因此，本文將探析酮康唑聯(lián)合克霉唑栓對老年念球菌性陰道炎的治療效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

連續(xù)性收集在2017年05月～2018年11月來我院進行治療的念球菌性陰道炎患者146例，根據(jù)患者的治療方式將患者分為酮康唑治療組(C組)及酮康唑聯(lián)合克霉唑栓治療組（D組），患者的年齡均為61～75歲，平均年齡均為（64.45±4.92）歲，C組與D組患者的年齡等資料差異不大（P＞0.05），可以進行比對。

1.2 治療方法

C組單獨使用酮康唑進行治療：給予患者晚餐后服用200 mg的酮康唑，連續(xù)服用7天。同時在治療期間，采用濃度1.0%碳酸氫鈉100 ml給予患者實施外陰清洗。

D組患者在C組的基礎上應用克霉唑栓進行治療，在患者每日睡覺前，放置一枚克霉唑栓于患者的陰道中，連續(xù)放置7天，同時在治療期間，采用濃度1.0%碳酸氫鈉100ml給予患者實施外陰清洗[2]。

1.3 觀察指標

患者的治療效果分為治愈：患者的臨床癥狀完全消失，陰道分泌物正常，陰道清潔度達Ⅰ級；有效：患者的臨床癥狀有所改善，陰道分泌物減少，陰道清潔度達Ⅱ級及以上；無效：患者的臨床狀態(tài)沒有得到改善且還有加重的趨勢。此外對患者進行為期6個月的隨訪，觀察患者的復發(fā)率情況。

1.4 統(tǒng)計學分析

患者的數(shù)據(jù)用SPSS 19.0進行分析，應用卡方檢驗患者的計數(shù)資料，P＜0.05數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組治療總有效率比較

C組患者的治療總有效率低于D組患者的治療總有效率（P＜0.05）；見表1。

表1 兩組患者的治療總有效率比較[n（%）]

2.2 兩組患者治療后復發(fā)率比較

C 組患者在進行治療后的復發(fā)率明顯較D 組的高（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

臨床治療中常應用常規(guī)藥物對老年念球菌性陰道炎患者進行治療，常使用的藥物有酮康唑與克霉唑栓[3]。酮康唑是一種咪唑類抗真菌藥物，對隱球菌屬、念珠菌屬等都能發(fā)揮抗菌殺菌以及消炎的作用，患者在口服該種藥物后，能夠使藥物快速的分布在患者的機體中，促進患者機體的新陳代謝，控制患者體內(nèi)白色念珠菌細胞膜的形成。克霉唑栓的作用機理是通過抑制真菌細胞壁的合成來對真菌繁殖進行抑制，從而有效的提升患者的陰道上皮成熟度，維持患者陰道環(huán)境的正常。有關學者表示單獨使用酮康唑對患者進行治療的治療效果比不上酮康唑聯(lián)合克霉唑栓進行治療的效果。因此，臨床上探討在酮康唑的基礎上聯(lián)合克霉銼栓對老年念球菌性陰道炎患者進行治療。結果顯示治療效果較佳。在本次研究中，該種療效也被證實。

綜上所述，給予老年念球菌性陰道炎患者應用酮康唑聯(lián)合克霉唑栓進行聯(lián)合治療的治療效果較為顯著，可以有效的提高患者的治療總有效率，降低患者在治療后的復發(fā)率。臨床應用意義較大。

表2 兩組患者治療后復發(fā)率比較