婦科腹腔鏡手術病人應用丙泊酚或七氟烷復合瑞芬太尼麻醉的價值分析

劉明月

（河北省承德縣中醫院，河北 承德 067400）

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院挑選100例接受婦科腹腔鏡手術的患者作為本次的研究對象，平均將她們分為兩個麻醉小組，每組50例手術患者。100例女性患者的年齡為23～55歲，平均年齡為（38.6±2.3）歲，病程為3個月～5年，平均病程為（2.2±0.5）年。兩組婦科腹腔鏡手術患者的其他基礎資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 麻醉方法

給予對照組50例婦科腹腔鏡手術患者選擇丙泊酚復合瑞芬太尼進行麻醉，具體的麻醉過程如下：首先使用0.2 mg/kg的依托咪酯、0.05 mg/kg的咪唑安定、0.8 mg/kg的阿曲庫銨以及3 ug/kg的瑞芬太尼對患者進行麻醉誘導，然后為患者泵注6 mg/（kg·h）左右的丙泊酚藥劑進行麻醉，使用瑞芬太尼對手術患者進行麻醉維持。

給予觀察組50例婦科腹腔鏡手術患者選擇七氟烷復合瑞芬太尼進行麻醉，具體的麻醉過程如下：首先使用0.2 mg/kg的依托咪酯、0.05 mg/kg的咪唑安定、0.8 mg/kg的阿曲庫銨以及3 ug/kg的瑞芬太尼對患者進行麻醉誘導，然后為患者提供濃度為1.5%的七氟烷麻醉氣體持續吸入，使用瑞芬太尼對手術患者進行麻醉維持。

1.3 麻醉效果觀察

對兩組婦科腹腔鏡手術患者進行了麻醉處理后，有醫護人員對患者的自主呼吸恢復時間、拔管時間、睜眼時間以及疼痛情況進行檢查。患者的疼痛程度使用VAS疼痛評分標準進行評估，滿分為10分，分數越高說明手術患者的疼痛程度越嚴重。

1.4 統計學分析

本次研究的數據全部利用SPSS 17.0統計軟件進行處理分析，計量信息使用t值檢驗，以的形式呈現出來，計算數據使用x2值進行檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

從婦科腹腔鏡患者麻醉效果的調查結果上來看，觀察組婦科手術患者的各項指標情況均優于對照組手術患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組婦科腹腔鏡手術患者麻醉效果比較

3 討 論

隨著我國醫療水平的提升，越來越多的疾病治療我們選擇腹腔鏡手術這種微創的方法，這種治療方法不會對患者造成其他的損傷，手術創口小，不會給患者帶來痛苦，也便于患者的術后恢復。對于婦科患者來說，采用腹腔鏡手術的方法不會給女性帶來其他的并發癥，具有較高的安全性。在進行婦科腹腔鏡手術的過程中，最為重要的手術環節之一就是麻醉處理，如果麻醉藥物使用不當會給患者的機體帶來很大的刺激，嚴重的情況下會抑制患者的正常呼吸，因此我們需要采用效果好、副作用少的麻醉藥劑對患者進行麻醉處理。目前使用最多的幾種麻醉藥物為瑞芬太尼、丙泊酚以及七氟烷等藥物。其中瑞芬太尼屬于一種短效的受體激動劑，該藥物的麻醉效果雖然作用發揮較快，但持續的時間不長，可能會給患者帶來其他的不良癥狀，因此，需要和丙泊酚或者是七氟烷聯合起來使用。通過，本次的研究發現，七氟烷復合瑞芬太尼的麻醉效果更好，不會引發患者其他的不良癥狀，具有非常顯著的鎮靜效果。

綜上所述，與丙泊酚相比，七氟烷復合瑞芬太尼的麻醉效果更加優秀，具有更好的使用價值，是一項值得推廣的應用。