采用保婦康栓治療陰道炎的癥狀轉(zhuǎn)歸與作用機(jī)制分析

鐘 靖

（贛州市婦幼保健院，江西 贛州 341000）

陰道炎為婦科常見病及多發(fā)病，可分為滴蟲性陰道炎、白色念珠菌性陰道炎以及需氧菌性陰道炎等多種類型，該疾病病因較為復(fù)雜，并且容易反復(fù)，臨床治療難度系數(shù)較大。對(duì)于陰道炎如不及時(shí)治療可能會(huì)發(fā)展成為子宮附件炎或者盆腔炎，嚴(yán)重者導(dǎo)致不孕及流產(chǎn)，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量[1-2]。臨床治療陰道炎采取藥物治療并注意衛(wèi)生，一般采取克霉唑栓治療較多，但筆者在日常治療工作中發(fā)現(xiàn)采取保婦康栓治療更為理想，因此將資料整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2019年1月期間我院婦科門診收治的62例陰道炎患者為研究組對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者臨床診斷符合陰道炎標(biāo)準(zhǔn)；近一個(gè)月內(nèi)未接受藥物治療；為首次發(fā)病；患者對(duì)于本次治療知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：妊娠或哺乳期婦女；合并嚴(yán)重心肝腎疾病患者；精神障礙無能配合患者；中途退出患者；臨床資料不全患者；不同意本次治療方式患者。按照收治先后將以上患者平均分為對(duì)照組及觀察組，對(duì)照組年齡18～38歲，平均（26.8±4.6）歲，病程4～30 d，平均（12.0±3.5）d；觀察組年齡19～35歲，平均（24.2±5.9）歲，病程7～35 d，平均（13.7±4.5）d，比較兩組患者一般資料差異不顯著（P＞0.05），本次研究方式獲得我院院辦批準(zhǔn)。

1.2 方法

兩組患者均在月經(jīng)干凈3～7 d內(nèi)開始用藥。對(duì)照組使用克霉唑栓治療：克霉唑栓（廣州白云山制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H23022432）睡前清洗陰道及外陰，將1枚藥物置入陰道內(nèi)，1次/d，連續(xù)用藥5 d為一個(gè)療程，治療2個(gè)療程。觀察組使用保婦康栓：保婦康栓（海南碧凱藥業(yè)公司，國藥準(zhǔn)字Z45020058）在每晚睡前清洗外陰然后將1枚藥物置入陰道內(nèi)，連續(xù)用藥5 d為一個(gè)療程，治療2個(gè)療程。兩組治療后比較臨床療效。

1.3 觀察項(xiàng)目

1.3.1 臨床療效判斷[3]

痊愈：臨床癥狀消失，陰道清潔度處于Ⅰ～Ⅱ度，分泌物性狀及顏色恢復(fù)正常，病菌檢查為陰性；顯效：相關(guān)瘙癢等臨床癥狀基本消失，陰道清潔度處于Ⅰ～Ⅱ度分泌物性狀及顏色恢復(fù)正常，病菌檢查為陰性；無效：治療后臨床癥狀改善不明顯，陰道清潔度處于Ⅲ～Ⅳ度，病原菌檢查為陽性。臨床治療總有效率=治愈率+顯效率

1.3.2 不良反應(yīng)

記錄兩組不良反應(yīng)情況比如惡心、頭暈等。

1.3.3 復(fù)發(fā)率分析

叮囑兩組患者停藥1個(gè)月后回院復(fù)診，分析復(fù)發(fā)率。

1.4 數(shù)據(jù)分析

組間數(shù)據(jù)納入統(tǒng)計(jì)分析學(xué)軟件SPSS 20.0中分析，t檢驗(yàn)分析計(jì)量資料，x2檢驗(yàn)分析計(jì)數(shù)資料，組間數(shù)據(jù)比較后P＜0.05為差異明顯。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床療效比較

對(duì)照組治療總有效率為87.1%，觀察組為100.0%，組間差異明顯（P＜0.05），具體結(jié)果見表1。

表1 兩組臨床療效比較[n(%)]

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率比較

對(duì)照組31例患者中3例發(fā)生不良反應(yīng)，表現(xiàn)為頭暈、厭食等，不良反應(yīng)發(fā)生率為9.7%（3/31）；觀察組4例出現(xiàn)不良反應(yīng)，主要表現(xiàn)為頭暈等，不良反應(yīng)發(fā)生率為12.9%（4/31），兩組不良反應(yīng)發(fā)生率差異不顯著（x2=0.98，P=0.065）。

2.3 復(fù)發(fā)率比較

對(duì)照組3 1 例患者中復(fù)發(fā)7 例，復(fù)發(fā)率為2 2.6%（7/31），觀察組1例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為3.2%（1/31），兩組復(fù)發(fā)率差異明顯（x2=7.08，P=0.031）。

3 討 論

3.1 陰道清潔度

陰道內(nèi)菌群情況可通過陰道內(nèi)清潔度反應(yīng)，同時(shí)陰道清潔度可也反應(yīng)陰道、子宮頸以上的生殖系統(tǒng)是否具有炎癥以及炎癥發(fā)生程度。影響陰道清潔度的因素較多，包括陰道上皮糖原的質(zhì)量、陰道酸堿度以及陰道創(chuàng)傷等，此外宮頸炎癥以及卵巢管的炎癥也會(huì)反應(yīng)在陰道清潔度上。陰道清潔度是以陰道桿菌的存在以及是否參與判斷，陰道桿菌可抑制陰道雜菌以及致病菌的滋生從而維持正常清潔度，陰道桿菌出生與青春期在絕經(jīng)期后幾年消失，存在于陰道酸度高以及糖原充足的環(huán)境中。陰道清潔度Ⅲ度以上說明陰道內(nèi)具有致病菌，因此可通過陰道清潔度來判斷疾病以及治療情況。本次臨床治療判斷中采取陰道清潔度聯(lián)合臨床癥狀等指標(biāo)判斷，從而提高判斷準(zhǔn)確性。

3.2 保婦康栓治療機(jī)制

保婦康栓為一種中成藥，主要成分為莪術(shù)油和冰片。《中國藥典》記載，莪術(shù)油具有活血化瘀、清熱消腫、去腐生肌等功效。而現(xiàn)代藥理學(xué)證明莪術(shù)油具有廣泛抑菌作用，對(duì)于一些細(xì)菌、霉菌、滴蟲及病毒具有抑制作用，可局部抗炎并可增加末梢血管白細(xì)胞數(shù)量，促進(jìn)機(jī)體免疫反應(yīng)。而冰片具有消腫止痛、開竅提神、涼血止癢等作用，其在陰道內(nèi)可緩慢釋放，可均勻分布在整個(gè)陰道壁以及子宮頸中，并滲透入黏膜皺褶部，全面殺滅細(xì)菌病原體。保婦康栓為栓劑，在治療疾病同時(shí)可保持外陰干爽并不會(huì)污染衣物，患者接受程度高。

4 小 結(jié)

本次筆者采取對(duì)比分析方式分析保婦康栓治療陰道炎的臨床效果，結(jié)果顯示采取該種藥物治療的觀察組臨床總有效率可達(dá)到100.0%，說明藥物作用明顯，可改善患者生活質(zhì)量；在不良反應(yīng)發(fā)生率中并未明顯出現(xiàn)差異，主要為該藥物為中成藥，具有毒性低等優(yōu)勢(shì)；停藥一個(gè)月后僅有1例患者復(fù)發(fā)，其復(fù)發(fā)率明顯低于采取克霉唑栓治療的對(duì)照組，說明保婦康栓治療后復(fù)發(fā)率低，預(yù)后效果理想，研究結(jié)果與前人報(bào)道基本一致[4-6]。總之，經(jīng)本次對(duì)比分析我們認(rèn)為采取保婦康栓治療陰道炎效果理想、安全系數(shù)高，可明顯改善患者生活質(zhì)量，值得推廣使用。