探究預見性護理對降低陰道分娩產后出血的效果觀察

鄒 丹

（復旦大學附屬婦產科醫院，上海 200001）

產后出血是陰道分娩產婦可能發生的嚴重并發癥之一，能夠對產婦的生命健康造成嚴重的損害，而給予產婦進行相應的產后護理，有利于降低產婦發生產后出血的幾率，從而保障陰道分娩產婦的生命健康[1]。例如預見性護理即為一種較好的產后護理方式。本次研究將90例陰道分娩產婦設為研究對象，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中，以2018年3月～2019年3月之間入院的90例陰道分娩產婦為我院研究對象，使用雙盲法將其分為實驗組以及對照組，兩組各包含45例產婦。實驗組中，產婦平均年齡（27.34±5.4）歲，最小22歲，最大41歲，妊娠時間（38.4±2.5）周；對照組中，產婦平均年齡（26.43±5.7）歲，最小23歲，最大40歲，妊娠時間（38.6±2.3）d.全部產婦均具有陰道分娩適應癥，并且自愿參與本次研究。

1.2 護理方法

為對照組產婦實施常規護理措施，其中主要包括：常規臨床檢查指導、對各項基本情況進行全程密切監測、預后各項產后并發癥。在此基礎上對實驗組患者實施預見性護理，具體措施如下：

1.2.1 產前護理

（1）對產婦的各項生命體征進行監測，一旦出現異常情況，及時給予相應護理；（2）不管是初產婦還是經產婦，面對分娩都存在緊張情緒，所以護理人員應該對其進行相應的心理護理，并引導產婦家屬情緒放松，以避免影響產婦情緒；（3）根據產婦的個人體質，為產婦制定個性化的飲食計劃，保障產婦能夠攝入均衡、充足的營養；（4）將分娩過程中的注意事項逐一告知產婦，并對分娩技巧進行指導。

1.2.2 產中護理

（1）第一產程：對產婦的各項生命體征進行監測；（2）第二產程：要求產婦丈夫或十分熟悉、信任的人進行全過程陪同，以促使產婦的緊張情緒得到緩解，同時對產婦的宮縮情況；胎心情況以及胎動變化情況進行嚴格監測，指導產婦采用正確的方式進行呼吸，以促使宮縮狀態得到改善，在進行分娩的過程中需要對產婦的會陰部位進行保護，避免產婦發生軟產道損傷；（3）第三產程：對胎盤的剝離情況進行觀察，幫助產婦對胎盤進行分娩，當產婦將胎盤完全娩出后，應立即對產婦的軟產道損傷情況進行檢查，若其軟產道存在損傷，則應對其進行縫合處理。

1.2.3 產后護理

產婦產后2小時內，護理人員應對產婦的情況進行嚴格檢查，若發現產婦出現面部蒼白或是生命指標不正常的情況，必須給予該產婦高度重視。

1.3 觀察指標

對兩組產婦的產后2小時以及產后24小時的出血量進行對比。

1.4 統計學分析

在本次研究中，數據分析采用SPSS 21.0專業統計學軟件，使用x2、t進行檢驗，使用n（%）以及（進行表示，P＜0.05時，組間對比具有顯著差異。

2 結 果

實驗組產婦產后2小時、產后24小時的出血量均少于對照組產婦的出血量，P＜0.05。具體數據見下表1。

表1 兩組產婦產后2小時以及產后24小時出血量對比mL）

表1 兩組產婦產后2小時以及產后24小時出血量對比mL）

組別 n 產后2小時出血量 產后24小時出血量實驗組 45 91.44±5.59 153.22±10.45對照組 45 159.71±10.47 250.55±25.65 t 12.302 11.445 P ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

分娩結束24小時內，若出血量在500 ml以上，則為發生產后出血[2]，若不給予產婦及時有效的治療，將可能對產婦的生命安全產生威脅。高質量的護理有利于促使產婦的治療效果得到提高，所以醫院方面有必要對陰道分娩產后出血的相關護理進行進一步改進[3]。

本次研究顯示，實驗組產婦產后2小時、產后24小時的出血量均少于對照組產婦的出血量，P＜0.05。

綜上，給予引導分娩產婦實施預見性護理，有利于對產婦的產后出血情況進行有效控制。