基于SWOT分析法的公立醫院發展戰略研究

曾智海

摘 要：本文將通過SWOT分析法，對深圳公立醫院的發展狀況進行分析，以期為加強公立醫院的建設，提高公立醫院的綜合競爭力，提供參考意見。

關鍵詞：SWOT分析法;公立醫院;發展戰略

一、引言

我國不斷深入實施健康中國戰略，推進醫療改革工作，加強和完善公立醫院管理，提出強化公立醫院的精細化管理，對醫療收入不斷進行優化改革，提高醫療業務收入中的勞務性收入，降低藥品、耗材和檢查等收入比重，明確公立醫院的公立性，加上社會辦醫政策的落實，逐步降低社會辦醫的門檻，鼓勵社會資本進入醫療系統，我國公立醫院面臨的行業內的競爭日益激烈，深入分析我國公立醫院面臨的現狀，尋找應對策略，顯得尤為重要。

二、SWOT分析法的概述

SWOT分析法是一種綜合單位內部和外部條件進行系統分析評價，從而選擇最佳的經營戰略的方法，最早是由美國韋里克在20世紀80年代初提出，該方法經常被用于企業的戰略制定中，可以幫助企業把有限的資源集中在更有優勢的地方。

SWOT分別由內部的優勢（Strengths）和劣勢（Weakness），外部環境的機會（Opportunities）和威脅（Threats）組成。從這四個方面對企業進行客觀的、深入的分析，結合競爭對手的情況，運用綜合分析的思維，發揮優勢、抓住機會、弱化劣勢、減少威脅，根據分析結果，制定不同的SO戰略（發揮優勢、抓住機會）、ST戰略（發揮優勢、減少威脅）、WO戰略（弱化劣勢、抓住機會）、WT戰略（弱化劣勢、減少威脅），從而提高企業的綜合能力。

從SWOT分析法的概述可以看出，其原理同樣適合于醫院的管理工作。目前，我國公立醫院面臨有限的資源以及激烈的行業競爭，通過SWOT分析法可以客觀的認識自身的狀況，有利于醫院管理者做出正確的決策。

三、深圳公立醫院的SWOT分析

1.優勢（Strengths）

（1）政策支持。近年來，根據國家相關文件精神，深圳市政府、市財政大力支持醫療衛生事業的發展，陸續發布相關政策文件支持公立醫院的發展：2013年發布《關于完善政府衛生投入政策的實施方案》（深財規〔2013〕7號），明確經費保障范圍，分類制定經費保障方式;2014年發布《深圳市屬公立醫療機構基本醫療服務補助實施細則（暫行）》，財政通過“以事定費”“購買服務”的方式，對市屬公立醫療機構提供醫療服務補助;2016年發布《深圳市人民政府關于深化醫藥衛生體制改革建設衛生強市的實施意見》（深府〔2016〕14號），明確加快發展醫療衛生事業，建立更高質量的醫療衛生服務體系的目標;2017年發布《深圳市新建市屬公立醫療機構運營補助辦法》，堅持“建設靠政府，運營靠服務”的扶持政策，提供優質高效的醫療服務。根據市政府提供的各種利好扶持政策，公立醫院穩定持續的發展得到保障。

（2）社會信任度高。公立醫院是由政府舉辦的并納入財政預算管理的機構，屬于非營利性機構。由于屬于政府舉辦的，在土地使用、房屋建設、先進設備購置、人員待遇以及經費補助方面存在先天優勢，并且全國頂尖醫療人員更多聚集在公立醫院中，相比民辦醫院，患者更愿意到公立醫院就診，對公立醫院的信任程度是遠高于民辦醫院的，公立醫院仍然是患者的首選。

2.劣勢（Weakness）

（1）吸引力逐漸喪失。面對內地城市的競爭，深圳對人才的吸引力隨著高漲的房價和生活成本，以及子女入學難等問題逐漸降低，高端人才的流失嚴重，醫護人員的流動性也比較大，加上近年來，深圳率先明確提出公立醫院不再實行編制管理，取消行政級別，這無疑對人才招聘和引進也有一定的影響。

（2）醫院管理模式有待提升。由于公立醫院屬于政府舉辦單位，與社會辦醫相比其受到行政約束更多，在決策和運營方面存在受外部影響的內部管理程序，也就不能完全獨立進行決策發展，因此在運營發展方面效率較低，需要兼顧的方面更多，這不利于公立醫院的整體運營。

3.機會（Opportunities）

（1）粵港澳大灣區衛生健康合作。根據《粵港澳大灣區發展規劃綱要》文件精神，應加快推動醫療衛生資源緊密合作，發展區域醫療聯合體和區域性醫療中心。2019年2月廣東省衛生健康委、香港特別行政區政府食物及衛生局、澳門特別行政區政府衛生局三方簽署了《粵港澳大灣區衛生健康合作共識》，共同建立與國際接軌、優質高效的衛生健康服務體系。深圳在粵港澳大灣區衛生健康合作中，必須搶抓重大機遇，加強合作，共同推動衛生健康高質量發展。

（2）醫療改革政策。近年來，我國不斷出臺醫改文件：2015年《關于全面推開縣級公立醫院綜合改革的實施意見》及《關于城市公立醫院綜合改革試點的指導意見》堅持公立醫院公益性的定位，2016年《關于印發推進醫療服務價格改革意見的通知》深化醫藥衛生體制改革，2019年《關于加強三級公立醫院績效考核工作的意見》充分發揮績效考核作用。相關文件的發布，反映我國對公立醫院的管理體制和運行機制改革的決心，也要求各地公立醫院應結合實際，探索符合自身的改革模式，旨在降低病人醫療費用，提高醫院運行效率和綜合競爭力。

4.威脅（Threats）

（1）社會辦醫影響。根據國家衛健委《關于加快發展社會辦醫的若干意見》，各地積極開展社會辦醫工作，大力扶持人才培養和完善就業政策。深圳市也將《深圳經濟特區社會辦醫促進條例》提上議程，相信不久的未來將得到落實。這將給深圳非公立醫療行業發展帶來重大機會，而公立醫院將面臨更加激烈的競爭，公立醫院的地位將會受到社會辦醫的影響。

（2）醫患關系緊張。隨著我國人民生活水平的提高，居民越來越重視醫療衛生服務質量，而當前我國醫療資源不足，醫務人員工作強度大，尚不能完全滿足患者的需求，這就容易導致醫患關系緊張，建立良好的醫患關系已經成為公立醫院必須面臨的一個重大問題。

四、公立醫院發展的經營戰略選擇

通過以上SWOT分析，發現深圳公立醫院內部的優勢和劣勢，同時也面臨著外部的機會和威脅。據此提出公立醫院SO戰略（發揮優勢、抓住機會）、ST戰略（發揮優勢、減少威脅）、WO戰略（弱化劣勢、抓住機會）、WT戰略（弱化劣勢、減少威脅）等四種戰略。

1.SO戰略

借助粵港澳平臺，打造優質的服務體系。根據粵港澳大灣區發展規劃，深圳應該積極爭取相關政策支持，推動公立醫院新時代的制度創新，技術共享，資質互認，實現粵港澳衛生體系融合發展，努力推動深圳公立醫院綜合能力的全面提升。

2.ST戰略

提升醫療服務質量，緩解醫患關系。作為公立醫院，主要是為居民提供基本醫療服務，根據國家醫改文件精神，必須探索旨在降低病人醫療費用，優化醫院收入的改革模式，建設居民滿意的公立醫院。對于緊張的醫患關系，除了應該全面提升醫療服務水平，改善醫患溝通，加強醫務人員的道德水平外，還應該通過法律措施維護自身的合法權益，妥善合理解決醫療糾紛事件，維護好醫院的就醫環境，切實推進國家醫改政策工作。

3.WO戰略

重視人才引進與培養，落實相關醫改政策，提升醫院服務能力。醫院應該加強人才引進和培養的工作，全面推進人才建設工作，同時積極配合醫護人員人才安居的相關政策，保障人才的穩定性。政府部門應認真落實各項醫改政策精神，提高政府對公立醫院的投入，保證公立醫院的公益性，避免形成趨利性經營，保證公立醫院能夠穩定持續發展。

4.WT戰略

提升醫院管理水平，落實醫院績效考核工作，增強醫院綜合競爭力。由于醫院的行業競爭日趨激烈，各醫院應該結合本院的特點，通過不斷豐富和完善內部管理制度，結合新時代的趨勢創新醫院管理模式，采取科學合理的績效考核方案，激發醫護人員工作的熱情和干勁，同時加強預算和成本管理，為醫院開源節流，增強醫院的綜合競爭力。

五、結語

通過以上SWOT分析法對深圳公立醫院機構發展的優勢、劣勢、機會和威脅進行分析，明確了深圳公立醫院必須借助粵港澳平臺，打造優質服務體系，提升醫療服務質量，緩解醫患關系，重視人才引進與培養，落實相關醫改政策，提升醫院管理水平，落實醫院績效考核工作，增強醫院綜合競爭力，從而推動深圳公立醫院的不斷發展。

參考文獻

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