公立醫院執行新政府會計制度探究

趙瑜

摘 要：本文基于對公立醫院執行新政府會計制度措施及主要問題的研究，首先闡述公立醫院具有試點先行性、核算特殊性、業務復雜性特點，然后分析公立醫院執行新政府會計制度存在復雜業務等問題，為使得公立醫院能夠更好執行新政府會計制度，提出一系列有效措施。

關鍵詞：公立醫院;新政府會計制度;財務會計

公立醫院是我國行政事業單位當中的重要組成部分，我國為充分發揮行政事業單位的作用與價值，針對行政事業單位出臺新政府會計制度。雖然公立醫院屬于行政事業單位，但是公立醫院具有自身一定的特殊性，在執行新政府會計制度時存在許多問題與難點。為使得公立醫院得到更好發展，為我國社會的和平穩定提供保障，需要將新政府會計制度更好落實。所以，本文將針對公立醫院執行新政府會計制度的措施及主要問題等內容進行相應闡述。

一、公立醫院特點

1.試點先行

在傳統公立醫院實行相應的醫院財務制度以及相關會計制度，為公立醫院執行新政府會計制度提供前提保障。公立醫院在試點過程中，能夠將權責發生制引入公立醫院，同時能夠借鑒其他國家先進的賬務處理方式，對公立醫院成本核算體系進行完善。因此，在新政府會計制度的執行當中，要體現出試點先行。

2.核算特殊

公立醫院在實施傳統醫院會計制度時就已經將權責發生制應用在財務會計核算體系當中。在新政府會計制度推行過程中，公立醫院的財務會計工作人員更加熟悉財務會計核算方式，而對以收付實現制為基礎的預算會計工作相對陌生。

3.業務復雜

公立醫院進行藥品或者治療收費時，通常情況下會嚴格按照政府指導價，但是采購成本將會按照市場價計算。公立醫院業務包含如資產管理、收支管理以及合同管理等。在新政府會計制度執行過程中，通常情況下會嚴格按照不同的業務類型對下級科目進行設置。

二、公立醫院執行新政府會計制度的主要問題

1.復雜業務下的平行記賬問題

公立醫院與其他事業單位存在許多不同，如果以往公立醫院遵循權責發生制，那么在新政府會計制度實行后，需要采取收付實現制展開預算會計工作。這對公立醫院而言，導致預算會計平行記賬的確認標準、確認節點等將需要重新明確，對財務工作人員而言更是全新內容。因此，這對新政府會計制度的執行而言存在一定難度，需要在復雜的業務之下，展開平行記賬工作。

2.財務會計核算內容強化問題

針對長期股權投資可以采用權益法，同時對無形資產賬面價值確認標準以及固定資產標準等進行明確，對計提折舊以及攤銷范圍進行明確。除此之外，還需要將引入減值概念，確認受托代理業務等。種種問題對于公立醫院財務會計工作人員而言，是一個全新的挑戰與難題。

3.無法充分反映問題

新政府會計制度的實行，需要將基建賬直接納入公立醫院大賬，但是詳細收支反映的直觀性將無法得到保障。針對科研經費管理，需要進行進一步細化，保證科研經費管理能夠符合經費審計以及內部管理工作的要求。盡管在新政府會計制度中已經構建雙軌制核算當時，但是仍然無法將明細收支情況充分反映。

三、公立醫院執行新政府會計制度的措施

1.明確平行記賬標準

為使得新政府會計制度能夠在公立醫院中得到更好執行，需要理清并明確平行記賬標準。在明確平行記賬標準中，可以從以下幾點展開。第一，確定預算會計必要條件。一般情況下，預算會計必要條件包含三部分，分別是納入預算管理、屬于預算年度內、有現金流入或者有現金流出。通過對必要條件的明確，可以確定預算會計核算范圍。第二，認識并掌握財政撥款業務遵循基礎。財政撥款在時間上存在差異性，但是如果將年度作為單位，那么需要實行確認收入，針對年末預算指標和實際支付之間的差額，實際上還是遵循權責發生制。通過該角度，可以對預算會計分錄編制的原理進行明確。第三，公立醫院財務會計工作人員，需要對非財政撥款結轉與結余、財政撥款結轉與結余之間的鉤稽關系進行明確掌握。同時針對專用結余與專用基金之間的不同點與相同點進行明確，掌握資金類賬戶與資金類結存存在的差異，這樣可以在很大程度上明確預算會計核算方向，同時保證核算的準確性與真實性。

2.加強業務處理能力

財務會計工作人員在公立醫院新政府會計制度的實施中，發揮著不可替代的作用。因此，為使得新政府會計制度可以充分展示優勢與價值，需要保證財務會計工作人員能夠具備較強的專業技能與素養?；诖?，需要不斷提高財務會計工作人員的業務處理能力，為促使財務會計工作人員能夠具備較強工作能力，可以從以下幾點展開。第一，積極主動進行知識學習。新政府會計制度包含許多企業核算元素。雖然是企業核算工作的簡化，但是對于長期從事行政事業單位的財務會計工作人員而言具有一定難度。基于此，需要公立醫院的領導者與管理者，積極主動鼓勵財務會計工作人員學習新政府會計制度。同時也可以采取定期培訓教育的方式，讓財務會計工作人員可以讀懂新政府會計制度相關內容。除此之外，還需要財務會計工作人員能夠在不斷實踐中進行總結。第二，充分利用職稱考評契機。在公立醫院傳統職稱考評時，考評的主要內容是有關企業會計的相關知識，但是在實際工作過程中需要掌握豐富行政事業單位會計知識。針對這一問題，需要公立醫院的領導者與管理者能夠充分利用職稱考評的契機，加強財務會計工作人員對不同知識內容的學習，促使財務會計工作人員能夠熟練掌握企業會計內容與行政事業單位會計知識。

3.加強單獨賬套與輔助賬整合

加強單獨賬套與輔助賬整合工作可以從以下幾點展開。第一，在科目設置過程中，需要結合新政府會計制度，二級科目的設置需要結合基建賬展開。結合原基建賬對待攤投資、其他投資以及設備投資等科目進行明確，從而展開相應的核算工作。這樣不僅能保證新與舊制度的延續性，同時又可以滿足新制度的需求。針對工程物資科目，需要有正確認知，將在建的工程準備物資成本納入相應的科目核算中，比如設備設施物資成本、工程材料成本等，這樣基建項目的核算管理工作才能得到充分反映。針對基建項目核算需要制定相應的輔助賬，這樣基建項目的收支管理內容將會更加全面且清晰地反映出來。第二，強化科研輔助賬管理工作。在加強科研輔助賬管理中，需要針對勞務費用、差旅費用、會議費用以及材料費用等構建輔助賬核算，這樣可以為管理工作提供便利。

4.加強報表與附注披露

加強報表與附注披露工作可以從以下幾點展開。第一，將全成本核算工作落實到公立醫院中。在傳統的公立醫院財務會計制度中，針對成本核算工作做出明確規定，同時針對報表系統給出相應標準。但是在實際的執行與落實過程中，卻是并沒有完全將其融入公立醫院業務。在新政府會計制度執行過程中，需要將編制成本核算報表體系落到實處。與此同時，結合成本分類明細，將新制度中的費用科目納入成本核算報表體系。第二，積極學習編制差異調節表。針對庫存物資周轉、往來款項發生等所導致的現金流量以及收支結余關系進行明確，從而使財務會計與預算會計之間的關系得到平衡。

5.構建財務管理制度

為促使新政府會計制度可以在公立醫院中得到更好落實，需要構建并完善相應的財務管理制度，可以從以下幾點展開：第一，公立醫院需要強化內部控制制度建設工作，對傳統內部控制體系進行完善。針對不適合公立醫院發展并且與新政府會計制度不匹配的內容需要及時廢除，與此同時，相應的規章制度需要及時做好完善與修訂工作。第二，構建科學合理評價機制，針對公立醫院財務工作情況做出科學合理評價，這樣才能及時發現公立醫院財務工作中以及財務制度中存在的問題。針對問題給出有效解決措施，保證財務管理制度的可操作性。第三，新政府會計制度的實施，導致公立醫院財務工作更加復雜，但是同時也會為公立醫院財務工作提供新的契機。基于此，需要在完善財務管理制度時，將會計核算、財務收支以及資產管理等全部納入財務部門進行統一管理。

綜上所述，新政府會計制度的落實為我國公立醫院的發展帶來一定影響。因此，為使得新政府會計制度更好落實，需要保證財務工作人員具備較強的工作能力，同時對醫院內各項財務工作做出調整，保證公立醫院發展能夠與新政府會計制度要求相符合，從而實現公立醫院的健康穩定運行。

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