PBL教學和常規教學在婦產科教學中的效果對比觀察

李 龍，趙 娟，楊 婷，李 臻

(西安交通大學第一附屬醫院，陜西 西安710061)

婦產科學是臨床醫學中涉及面廣、整體性較強的學科。對于婦產科實習階段學生而言，如何有效地將理論知識融合到臨床實踐中，成為婦產科教學中的重點[1]。LBL(Lecture-Based Learning)是傳統的教學方法，該教學模式下更多的以老師授課為主，學生在課堂被動地接受學習內容，該方法雖然能滿足婦產科教學需要，但是教學質量相對較差，再加上教學模式的制度的不斷改革，導致該教學方法滿意滿足臨床實際需要[2]。近年來，PBL(Problem-Based Learning)教學在部分婦產科教學實習生中得到應用，且效果理想，該方法更加重視學生的主觀學習性，能有效地提高教學質量[3]。為了探討PBL教學和常規教學在婦產科教學中的應用效果。選取2014年9月-2015年6月我校七年制學生120名，報道如下。

一、對象與方法

(一)研究對象。

選取2014年9月-2015年6月我校七年制學生120名，根據教學方案不同分為對照組和實驗組。對照組60例，男3名，女57名，年齡21-24歲，平均(23.2±0.5)歲。實驗組60名，男2名，女58名，年齡20-25歲，平均(22.9±0.4)歲。本次教學驗均經學生同意，試驗通過學校相關領導批注同意，學生一般資料差異無統計學意義。

(二)方法。

對照組采用常規教學方法授課方法：學生教學中以教師講解為主體，學生在聽課的同時做好相應的筆記，師生教學過程中僅有較少的互動，教師根據提前編寫好的教學程序進行講解[4]。

實驗組采用PBL教學方法授課方法：(1)學習目標確立。教師應該教學大綱給出的本節課的學習目標，借助學習目標將各種新舊知識結合起來，完成本節課的學習目標。教師在教學中應該設置相應的情境，激發學生的學習的興趣，在教學情境中正確的指導學生完成教學目標，激發學生的主觀能動性，幫助學生樹立學習知識的信心。(2)小組合作交流。教師根據學生情況將學生分成不同的小組，分選出小組組長，教師提出相應的問題，學生根據教學知識掌握情況進行合作、探究，相互討論，及時發現教學中存在的問題，從而能在不同組之間進行競爭，提高教學質量，使得教師的教學更具針對性。(3)教師點評。教師在教學過程中應該對不同組進行點評，不僅可以發散學生思維，還可以充分激發學生思維能力和創造性。最后，教師應該根據學生的回答情況進行點撥，并作出相應的評價；(4)歸納總結。教師應該根據教學內容進行整體分析，讓學生了解自己的學習內容，及時發現自身不足，總結本節課的知識點。課后及時不知相關類型的問題，及時本章節知識點，提高教學質量。

(三)觀察指標。

1.考核指標。兩組學生實習結束后進行相關知識進行考核，包括：專科查體(20分)、發病機制(20分)、病史采集(20分)、影像學資料閱讀(20分)和治療方案擬定(20分)，總分100分，得分越高，教學質量越高[5]。

2.人文素質評分。觀察兩組學生人文素質評分情況，包括：實踐能力、應變能力、關心體貼患者、學習狀況[6]。

(四)統計分析。

二、結 果

(一)兩組學生實習后考核指標比較。

實驗組學生實習后考核指標顯著高于對照組(P<0.05)(見表1)。

(二)兩組學生人文素質評分比較。

實驗組學生人文素質評分顯著高于對照組(P<0.05)(見表2)。

表1 兩組學生實習后考核指標比較(分，

表2 兩組學生人文素質評分比較[n(%)]

三、討 論

婦產科是醫院特殊的科室，患者在臨床診治過程中不同程度會涉及患者的隱私，部分患者不愿意配合檢查和治療，同時，患者病史收集及婦產科檢查均為臨床教學中的重點和難點內容。指導老師教學過程中不僅需要指導患者積極配合檢查、治療，還應該加強與患者家屬的溝通交流，提高學生臨床思維和操作技能，促進學生綜合素質的提高。傳統教學方法主要以老師授課為主，學生被動接受知識，該教學方法雖然能滿足教學需要，但是學生掌握情況相對較差，導致教學質量較差[7]。

近年來，PBL教學方法授課在婦產科教學中得到應用，且效果理想。本研究中，實驗組學生實習后考核指標專科查體、發病機制、病史采集、影像學資料閱讀及治療方案擬定評分，顯著高于對照組(P<0.05)。PBL教學方法是近年來推出的一種新型的教學模式，該方法更加有利于激發學生的學習興趣、培養學生的自主學習能力。PBL教學過程中更多的“以學生為主體，以問題為中心”，在教師整體把握和指導下，學生能充分運用現代化科技方法，如：教材、圖書館、文獻檢索系統、多媒體等進行學習，能充分調查學生的主觀能動性，充分發揮學生探索未知世界的興趣，從而能有效地提高學生的人文素養。本研究中，實驗組學生人文素質評分中實踐能力強、應變能力好、關心體貼患者、學習狀況佳，顯著高于對照組(P<0.05)。同時，PBL教學模式的實施更加有利于提高學生的團隊精神和協作能力。該教學模式下能根據教學需要對學生進行分組，并且在老師的引導下實現不同小組的切磋和交流，能及時發現自身的不足，更正或講解錯誤產生的原因，提高學生的團隊理念，建立集體觀念，提高教學滿意度[8]。本研究中，實驗組學生教學滿意度為95.5%，顯著高于對照組的81.7%(P<0.05)。最后，PBL教學方法的實施更加有助于教師教學水平的提高。教師在該教學模式下更多的起到引導作用，善于啟發學生，指導學者如何找出自身的問題，能針對每一位學生情況實施相應的輔導，這樣既可以充分發揮學生對知識的求知欲望，教師能可以根據存在的問題尋找或翻閱大量資料，不斷提高自身專業知識水平，實現教師和學生的同步提高，提高整體教學質量。但是，對于婦產科教學中單一實施PBL教學效果不理想者，則可以聯合傳統教學方法，充分發揮不同教學方案精髓，提高學生的綜合素養和能力。

綜上所述，七年制學生教學過程中實施PBL教學方法授課效果理想，能提高教學質量，值得推廣應用。