糖尿病足護(hù)理中應(yīng)用新型敷料的意義探究

費(fèi)艷彩，闞寶森（日照市東港區(qū)后村中心衛(wèi)生院，山東日照 276816）

糖尿病（diabetes mellitus，DM）是臨床中近年來(lái)發(fā)病率較高的慢性疾病，尤其是對(duì)老年人的健康安全和后期生活質(zhì)量有著深遠(yuǎn)的影響，糖尿病本身病不可怕，但是疾病發(fā)展中越來(lái)越多并發(fā)癥的出現(xiàn)才是對(duì)患者威脅較大的地方[1]。糖尿病足是糖尿病患者較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，會(huì)影響患者正常行走功能，如果病情嚴(yán)重時(shí)甚至需要截肢來(lái)保住患者的生命安全[2]。臨床中糖尿病足的治療和護(hù)理是備受關(guān)注的研究課題，如何控制病情保護(hù)患者的身體健康成為至關(guān)重要的問(wèn)題。隨著現(xiàn)在新型敷料的出現(xiàn)，能夠有效地控制糖尿病足病變的繼續(xù)發(fā)展，加速傷口的愈合，為糖尿病足患者帶來(lái)新的希望[3]。該研究通過(guò)對(duì)該院2018年1—7月間收治的糖尿病足患者使用新型敷料進(jìn)行護(hù)理，了解其對(duì)患者在的效果，取得了令人滿意的結(jié)果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院收治的糖尿病足患者142例，將其按照數(shù)字表格隨機(jī)抽樣的方式平均分為兩組，分別是實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組患者71例。實(shí)驗(yàn)組男性患者38例，女性患者33例；年齡在48～79歲，平均年齡為（58.97±7.26）歲；病程在 3～10 年，平均病程為（5.42±1.84）年。對(duì)照組男性患者40例，女性患者31例；年齡在45～80歲，平均年齡為（59.13±7.48）歲；病程在 3～11年，平均病程為（5.69±1.73）年。所有患者均為下肢發(fā)生潰瘍，兩組患者的一般情況相比，其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

患者在住院后進(jìn)行控制血糖、抗感染治療、改善肢體末端循環(huán)，針對(duì)糖尿病足進(jìn)行對(duì)癥處理，對(duì)傷口進(jìn)行清創(chuàng)處理和換藥。

1.3 護(hù)理方法

對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)敷料對(duì)傷口進(jìn)行護(hù)理，在清創(chuàng)消毒處理后用無(wú)菌紗布將傷口擦干，使用油紗布覆蓋于創(chuàng)口，進(jìn)行進(jìn)一步包扎，為了促進(jìn)傷口愈合可進(jìn)行紅外線燈照治療[4]。實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上使用新型敷料進(jìn)行護(hù)理，對(duì)于壞死期傷口使用凝膠敷料，將壞死組織進(jìn)行軟化清除，減少清創(chuàng)痛苦，之后2 d進(jìn)行一次換藥，可以使用生理鹽水進(jìn)行消毒，保護(hù)新生肉芽腫，促進(jìn)愈合，使用生物生物因子凝膠敷料或者藻酸鹽敷料[5]，如果有感染情況發(fā)生可以使用銀離子敷料，在傷口愈合期可以使用超薄水膠體敷料。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和觀察指標(biāo)

（1）當(dāng)患者潰瘍創(chuàng)口完全愈合，無(wú)疼痛感，臨床癥狀消失時(shí)為痊愈；當(dāng)患者潰瘍開(kāi)始結(jié)痂恢復(fù)，潰瘍面積縮小，臨床癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)為有效；當(dāng)患者潰瘍創(chuàng)口情況未好轉(zhuǎn)，臨床癥狀沒(méi)有消失甚至有加重時(shí)為無(wú)效；治愈率為（痊愈+有效）/總?cè)藬?shù)。

（2）觀察對(duì)比兩組患者的住院時(shí)間、治愈率、創(chuàng)口愈合時(shí)間。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

將研究數(shù)據(jù)錄入到SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行處理和統(tǒng)計(jì)，（±s）是計(jì)量單位代表，選擇t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；用[n(%)]是計(jì)數(shù)單位代表，選擇χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者痊愈48例，有效22例，無(wú)效1例，治愈率為98.59%，對(duì)照組患者痊愈27例，有效32例，無(wú)效12例，治愈率為83.09%；實(shí)驗(yàn)組住院時(shí)間為（24.89±5.16）d，創(chuàng)口愈合時(shí)間（19.73±5.86）d，對(duì)照組住院時(shí)間為 （42.76±13.85）d， 創(chuàng)口愈合時(shí)間 （34.92±10.67）d；實(shí)驗(yàn)組患者治愈率、住院時(shí)間、創(chuàng)口愈合時(shí)間與對(duì)照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的護(hù)理結(jié)果比較

3 討論

隨著生活條件的改善，人們的食物從曾經(jīng)的粗茶淡飯到現(xiàn)在的精品食糧，導(dǎo)致越來(lái)越多的糖尿病患者出現(xiàn)[6]，嚴(yán)重影響老年人的晚年生活。糖尿病屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)常見(jiàn)的疾病，由于胰島功能出現(xiàn)問(wèn)題，導(dǎo)致胰島素含量不能夠滿足機(jī)體需要，導(dǎo)致血糖水平升高。糖尿病后期并發(fā)癥較多，可以影響到患者身體的各個(gè)系統(tǒng)，糖尿病足是對(duì)患者影響較大的一個(gè)并發(fā)癥，致死率和致殘率都較高。對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)傷口的愈合能力本就低于正常人[7]，糖尿病足患者更是因?yàn)橹w末端循環(huán)能力差發(fā)生病變壞死，容易出現(xiàn)皮膚潰瘍。如果不能及時(shí)進(jìn)行救治，導(dǎo)致足部組織壞死，甚至引起壞疽的出現(xiàn)，嚴(yán)重威脅患者的生命安全[8]。隨著近年來(lái)科技技術(shù)水平不斷發(fā)展，新型材料的出現(xiàn)能夠?qū)颊叩闹委熎鸬揭欢ǖ膸椭滦头罅峡梢詾榛颊邼儌诘挠咸峁┝己玫臐駶?rùn)無(wú)菌環(huán)境，像生物因子敷料可以加快肉芽組織的生長(zhǎng)，加速愈合過(guò)程[9]。該研究結(jié)果也表明在糖尿病足護(hù)理中應(yīng)用新型敷料能夠有效提升治療效果、加速愈合過(guò)程、縮短患者的主演時(shí)間。所以新型敷料在糖尿病足患者的護(hù)理應(yīng)用效果顯著，有效減輕患者的痛苦，減少患者的心理壓力和經(jīng)濟(jì)壓力，是值得臨床中進(jìn)行推廣和使用的有效護(hù)理手段。