心理護理干預在糖尿病足疼痛患者中的臨床效果及VAS評分影響觀察

辛秀霞，辛艷艷（日照市東港區后村中心衛生院，山東日照 276816）

糖尿病患者最常出現的一種并發癥就是糖尿病足，其主要是受到疾病的影響，患者足部神經發生病變，直接導致患者下肢出現功能障礙，缺乏了下肢的相關保護功能，因此患者血管循環會受到阻礙產生障礙，因此患者的足部會出現潰瘍和壞疽等癥狀[1]，患者會產生巨大的疼痛感。患者在患有糖尿病足之后有很大概率會產生無法行走甚至殘疾的情況，嚴重的話會導致患者死亡，嚴重威脅著患者身體健康和生命安全[2]。在治療糖尿病足方面目前主要通過穩定病情來使其不能繼續惡化發展，在這其中護理就顯得極為重要[3]。在該次研究中以2017年10月—2018年10月為研究時段，主要針對心理護理干預在糖尿病足疼痛患者中的臨床效果及VAS評分影響進行觀察分析，以下為具體內容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究參與的研究對象均是來自該院收治的患有糖尿病的患者，所有患者的臨床癥狀都具有足疼痛的情況。在此基礎上一共選擇了110例患者作為研究對象，并且按照不同的護理方式將其隨機分為兩組，觀察組和對照組，每組患者人數相同，均為55例。觀察組包含27例男性患者和28例女性患者，最小年齡和最大年齡分別為51歲和78歲，中位年齡為（64.42±5.68）歲，對照組包含 28例男性患者和27例女性患者，最小年齡和最大年齡分別為52歲和77歲，中位年齡為（64.37±5.52）歲，可以看出患者在年齡和性別方面的差別并不明顯。

1.2 方法

兩組患者所采用的藥物治療相同。對照組主要應用常規護理，觀察組在此基礎上加強心理護理。第一，護理人員要加強與患者之間的溝通和交流，患者所提出的問題和疑問要進行詳細耐心的解答，有利于促進護患之間的聯系，建立一個和諧友愛的護患關系。第二，護理人員要針對病情不同的患者進行不同的護理干預，由于每個病情發展階段的患者出現的心理問題都不同，因此要對患者進行有針對性的心理護理干預。第三，患者在治療過程中常常出現情緒不穩定的情況，因此護理人員要保持患者情緒的穩定，向患者宣傳穩定樂觀的情緒對于糖尿病有著十分積極的影響，并且可以進一步促進病情的好轉，患者要始終保持一個輕松愉快的心情，通過語言和其他方式對患者進行寬慰和鼓勵，并且要求家屬提高對患者的關注度，也有利于患者建立一個良好的情緒。第四，患者家屬也要加強對患者的寬慰和鼓勵，提高患者配合治療的程度，有利于樹立患者的治療信心。第五，護理人員要將糖尿病足的病程、病因、預后情況、臨床特征以及治療措施向患者進行詳細的講解，要加強患者對疾病的重視程度，但是不可以隨意夸大疾病嚴重性，容易造成患者恐慌，另一方面也不可以過于隱瞞疾病事實，不利于進一步治療和控制病情。如果患者對治療過程產生疑問并且有所見解，可以仔細傾聽患者的意見，按照疾病的基本知識來消除患者的疑問。盡可能地減少患者對疾病恐懼、焦慮以及抑郁等不良情緒，使患者始終保持積極樂觀的態度和心情。

1.3 觀察指標

主要對患者的護理效果、護理滿意度以及VAS評分。其中VAS評分與疼痛程度是成正比的，分數越高疼痛程度越高。

1.4 統計方法

使用SPSS 17.0或是SPSS 19.0統計學軟件進行檢驗該次涉及數據，計量相關的資料所使用的工具為（±s），并且進行t檢驗，應用[n(%)]表示計數資料，行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床護理效果比較

比較兩組患者在臨床護理效果方面的差異，其中觀察組顯效人數為35例，顯效率為63.64%，有效人數為18例，有效率為32.73%，無效人數為2例，無效率為3.64%，總有效人數為53例，總有效率為96.36%，對照組顯效人數為26例，顯效率為47.27%，有效人數為15例，有效率為27.27%，無效人數為14例，無效率為25.45%，總有效人數為41例，總有效率為74.55%，χ2值為10.531 9，P值為0.001 17，可以看出觀察組的總有效率要比對照組高，差異較大。

2.2 護理滿意度比較

比較兩組患者在護理滿意度方面的不同，觀察組的滿意人數為30例，滿意率為54.5%，一般滿意人數為24例，一般滿意率為43.64%，不滿意人數為1例，不滿意率為1.82%，總滿意人數為54例，總滿意率為98.18%，對照組的滿意人數為25例，滿意率為45.45%，一般滿意人數為18例，一般滿意率為32.73%，不滿意人數為12例，不滿意率為21.82%，總滿意人數為43例，總滿意率為78.18%，χ2=10.555 1，P=0.001 15，觀察組的護理滿意度明顯比對照組高。

2.3 治療前后的VAS評分比較

治療后觀察組的VAS評分要遠優于對照組，詳情見表1。

表1 兩組治療前后VAS評分比較[（±s），分]

表1 兩組治療前后VAS評分比較[（±s），分]

組別 治療前 治療后觀察組（n=55）對照組（n=55）t值P值5.91±1.38 5.82±1.61 0.314 8＞0.05 3.07±0.55 3.98±1.31 4.750 0＜0.05

3 討論

部分患有糖尿病的患者通常都會產生糖尿病足這種并發癥，其主要分為三種類型，包括：干性壞疽、濕性壞疽以及混合性壞疽[4]。患者在伴有糖尿病足之后會產生煩躁、行動不便、精神抑郁、失眠等不良癥狀，不利于患者進行正常生活，也大大降低了患者的生活質量。在對糖尿病足患者進行護理的時候，最重要的護理工作就是心理護理，護理人員要通過不同患者的心理情況制訂出不同的護理計劃，根據不同的護理方式和心理干預途徑加強對患者心理情緒和心理活動的影響，有利于進一步促進患者的心理健康。另一方面護理人員也可以通過有效的心理干預護理加強對患者的心理情況了解程度，能夠更加有針對性地對患者的心理情況干預治療，有利于減輕患者負面情緒的發生，在此基礎上也能夠加強患者對自身心理情況的認識，從而進一步加強患者自身的心理控制能力和意識，同時可以通過自控的方式來實現心理干預。另外一個有效的心理護理還可以盡快地促使患者融入新的醫療環境和新的人際關系中，使患者能夠在一個舒適的環境下進行治療和護理，為推進患者疾病的恢復和身體狀況的改善提供能加有力的支持和保證。

在該次研究中，可以明顯看出觀察組的護理效果和護理滿意度要高于對照組，在VAS評分方面，觀察組護理后的相關評分也要優于對照組，兩組具有明顯差別。

綜上所述，心理護理干預在糖尿病足疼痛患者中的臨床效果及VAS評分影響具有顯著的效果，能夠有效減輕患者不良心理情況，值得進一步發展和研究。