西藥臨床合理用藥的安全性與應對策略

江春燕

（肇慶市廣寧縣中醫院，廣東 肇慶 526300）

現代醫學常見有效治療方法為西藥，在對患者實施治療時科學合理應用西藥可對疾病進行治療，有助于病情恢復，然而在治療時西藥不合理用藥情況時有發生，致使患者在治療后產生不良反應，嚴重者病情出現惡化[1]。此次研究加深探究西藥臨床合理用藥，確保其用藥安全性，并予以有效措施，現進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：抽取40例患者作為此次研究對象，抽取時間段為2017年8月至2019年4月，40例患者依據入院先后順序劃分為觀察組（n=20）以及對照組（n=20）。對照組病例組成為為12例男性和8例，年齡23～74歲，平均年齡（50.6±3.4）歲，觀察組病例組成為11例男性和9例，年齡24～75歲，平均年齡（51.6±3.8）歲。兩組患者的一般資料數據經過統計對比呈現P＞0.05。

1.2 方法：對照組治療選擇西藥用藥，觀察組治療選擇西藥合理用藥，主要措施為：①因為西藥種類較多，醫院需要增加專業人員數量，對藥物進行陽谷管理，此外對于特殊藥物而言需要將其放置在低溫環境下，儲存過程中需要避光，并調整為恒溫模式，以免產生氧化表現。在對藥物進行調劑的過程中，需要依據先進先出實施，藥物放置時間不應過長，以免產生過期或者變質情況，如果藥物出現變質需要上報并進行銷毀[2]。②聯合用藥時目前臨床治療有效方法，經過聯合用藥可將治療效果提升，同時可將療程減少。然而因為西藥存在相應的藥物差異性，致使聯合用藥會影響臨床效果，部分患者產生不良反應。為此需要保證聯合用藥的安全性，此時藥師需要和自身經驗以及情況進行結合，對西藥給藥時間和間隔時間進行了解，并予以相應的記錄，將不良反應發生率降低，提升藥物用藥安全性。與此同時，患者用藥時醫務人員需要加大對患者的觀察力度，如癥狀表現和生命體征，如果產生異常需要對藥物劑量進行調整。③在全面管理藥物后，需要對醫務人員進行培訓，提升以人員對于藥物合理應用的認知度，提升臨床用藥的安全[3]。

1.3 評估指標[4]：對比觀察組和對照組患者不合理用藥情況，即用藥重復、用藥劑量異常以及用藥方法異常；而后對比觀察組和對照組不良反應發生情況，即惡心嘔吐、乏力、皮疹以及嗜睡。

1.4 統計學：將SPSS19.0統計學軟件應用于此次研究中，計數資料為結果表現形式，卡方為檢驗指標，組間數據經對比后如P＜0.05則形成統計學意義。

2 結 果

2.1 不合理用藥：觀察組患者用藥重復、用藥劑量異常以及用藥方法異常比例顯著降低，數據和對照組進行對比呈現P＜0.05，見表1。

表1 不合理用藥對比[n（%）]

2.2 不良反應：觀察組患者用藥后1例出現不良反應，發生率5%，對照組患者用藥后7例出現不良反應，發生率為35%，對比組間數據呈現P＜0.05，見表2。

3 討 論

患者取藥的憑證為藥物處方，為此如果處方中的內容出現不合理用藥，會產生藥物誤差表現，此現象會嚴重影響治療療效，嚴重者會產生不良反應，損傷患者的身體健康[5]。為此需要保證西藥在治療時具有安全性和科學性，對于患者后續治療以及疾病診斷具有重要的臨床價值，加大西藥臨床合理用藥管理情況，可確保西藥應用安全性。依據臨床研究表明可知，西藥臨床不合理用藥大致為：①對患者實施聯合用藥治療時，需要采用兩種藥物對患者實施治療，如果在治療過程中出現不合理表現，患者用藥后會產生不良反應，嚴重者會產生病情惡化，對藥物治療效果產生影響。②對患者進行用藥時，如果醫師對藥物應用劑量以及用藥時間未良好掌握，會因為用藥措施不能對癥治療。③應用同種藥物或者藥理作用一致藥物時，容易產生重復用藥表現。產生以上情況因素即為醫務人員對西藥用藥知識并不了解，無法正確了解西藥用藥劑量以及用藥方法，因為醫院對藥物管理制度的忽視，不能對西藥處方進行有效分類整理，以此產生不合理用藥。

表2 不良反應發生率（%）

為了減少醫院相關部門不合理用藥表象，和上述不合理用藥進行結合，予以以下相應的策略：①對患者實施聯合藥物治療時，醫師需要對藥物藥性和應用機制進行深入了解，對治療用藥進行分析，分析藥物產生的不良反應是否影響患者身體功能，同時了解患者用藥后是否會降低藥物效果。在對患者實施治療時主治醫師需要結合自身經驗以及患者情況，對藥物進行相應的管理。因此西藥類型較多，提升藥物管理困難程度，為此醫院應選擇專業人員依據有關規定內容分類藥物，將藥物放置在陰涼處[6]。因為醫院具有較大的藥物存儲量，為此管理時管理人員需要對藥物進行嚴格審查。②醫師需要提升西藥用藥相關知識了解度，對于不同疾病患者而言，其應用劑量具有不同，長期采用同種藥物實施治療或者應用大劑量藥物，患者會產生不良反應。在進行用藥時保證醫護人員了解藥物應用方法，以此確保用藥效果。此次研究進行對比分析后可知如下數據：①觀察組患者用藥重復、用藥劑量異常以及用藥方法異常比例顯著降低，數據和對照組進行對比呈現P＜0.05；②觀察組不良反應發生率經軟件計算后為5%，對照組不良反應發生率經軟件計算后為35%，組間數據呈現P＜0.05，由此說明西藥合理用藥可將不合理用藥發生比例減少，提升用藥安全性。

綜上所述，為了確保臨床西藥用藥具有安全性，醫院不單單需要加大藥物管理力度，此外還需要進行相應的培訓，以此將醫務人員自身專業性以及素質提升，完善藥物相關管理制度，并創建有效的管理方法，減少西藥不合理應用現象。