維生素D能預防糖尿病嗎？

一直都知道維生素D對骨骼健康很重要，但最近聽說維生素D能預防糖尿病，這是真的嗎？有沒有什么食物能很好的補充維生素D呢？

四川 尚女士

尚女士：

早前一些觀察性研究、臨床前數據和小型的生理學研究表明，低維生素D水平與胰島β細胞功能受損以及胰島素抵抗相關，由此產生了一種假設，補充維生素D或許可降低2型糖尿病的風險。然而美國一項最新的研究發現，維生素D補充劑不能顯著降低糖尿病風險。

這項研究納入滿足糖尿病前期3項血糖標準（空腹血糖水平100～125 mg/dl，75g口服葡萄糖負荷后2小時血糖水平140～199mg/ dl，糖化血紅蛋白水平5.7%～6.4%）中至少2項且無糖尿病診斷的成年人。研究隨機分配了2423例受試者（維生素D組1211例，安慰劑組1212例）。結果顯示，每天接受維生素D3補劑4000U（單位，約0.1毫克）未能顯著降低糖尿病風險。研究者認為，對于未接受維生素D的2型糖尿病高風險人群，相比于安慰劑組，每天接受維生素D3補劑4000U未能顯著降低糖尿病風險。因此，維生素D對于糖尿病預防的益處是較小的，而且對于本身維生素D充足的人群并無效果。

維生素D缺乏的相關因素包括年齡較大，黑人或亞裔，西班牙裔，肥胖和其他疾病。鑒于維生素D缺乏與2型糖尿病的相關因素有所重疊，觀察性研究中發現的維生素D缺乏與2型糖尿病風險關聯的強度，可能受到未測量混雜因素的影響而放大。

天然食物中維生素D含量通常較低。傳統概念里，很有營養的瘦肉、奶類中，也只含有微量維生素D；更不要提谷物、蔬菜、水果等植物性食材，幾乎不含維生素D。就算是維生素D相對含量豐富的海產魚類、蛋類、肝臟等食物，也遠遠滿足不了每天至少400IU（國際單位，約0.01毫克）的維生素D攝入量。

營養學家建議：如有必要，可選擇強化維生素D的食品或者維生素D制劑作為補充，具體需在醫生指導下進行。根據國內的參考建議，嬰幼兒從出生2周后就要開始補充維生素D，并至少補到2周歲；65歲及以上、對維生素D攝入量要求更高的人群，更要注意補足維生素D，預防出現骨骼問題。其實曬太陽就是一種很好的補充維生素D的途徑，盡量選擇避開夏秋季中午紫外線最強烈的時候，選擇清晨或者傍晚陽光不太強烈的時候進行戶外運動，適當增加光照時間和裸露皮膚面積，防止曬傷。

（以上綜合摘自《大眾衛生報》《健康時報》《醫師報》）