減不了肥是基因作祟？

每逢佳節(jié)胖三斤，春節(jié)長假過后，不少人都為體重增加而煩惱。最近，英國一項新研究成果表明，在控制體重方面，基因也起到較為重要的作用。那么明明沒有胡吃海喝卻依然減不了肥是否可以歸結(jié)于基因作祟？

“肥胖現(xiàn)象和生存環(huán)境密切相關(guān)。事實上，人的胖瘦取決于遺傳、環(huán)境、心理、運動等因素。”浙江大學(xué)食品科學(xué)與營養(yǎng)系教授，美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院、美國農(nóng)業(yè)部駐塔福茨大學(xué)人類老年化研究中心博士后沈立榮告訴筆者。

1.研究并未發(fā)現(xiàn)顛覆性機制

此次，英國劍橋大學(xué)與桑格研究所學(xué)者領(lǐng)銜的研究團隊發(fā)現(xiàn)：瘦人在保持苗條體型方面具有遺傳優(yōu)勢。

研究人員在新一期美國《科學(xué)公共圖書館·遺傳學(xué)》雜志上發(fā)表論文說，他們分析了1.4萬名志愿者的基因信息，試圖尋找肥瘦背后的基因奧秘。與很多重點關(guān)注肥胖人群的研究不同，這項研究將偏瘦人群也考慮在內(nèi)。參與基因分析的志愿者中，1622人是體型偏瘦的健康人，1985人嚴重肥胖，其余大約1萬人體重正常。

研究人員說，他們此次不僅找到了一些已知的肥胖相關(guān)基因，還發(fā)現(xiàn)了一些新的嚴重肥胖相關(guān)基因和健康瘦體型相關(guān)基因。綜合這些基因的作用，他們開發(fā)出了一套關(guān)于胖瘦遺傳風(fēng)險的評分體系，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，偏瘦人群的評分普遍較低，而肥胖人群的評分較高。

這項研究的負責(zé)人劍橋大學(xué)教授薩達芙·法魯基說，此項結(jié)果首次表明，健康的瘦人之所以較瘦，不一定是因為他們的生活方式更健康，而是他們沒有那么多增加肥胖風(fēng)險的基因負擔(dān)。

法魯基說：“人們很容易匆忙做出判斷，去批評那些身體超重的人。但科學(xué)表明情況要復(fù)雜得多。我們對自身體重的控制能力可能比我們認為的小。”

研究人員還發(fā)現(xiàn)，一些基因突變在偏瘦人群中較為常見。進一步研究這些基因，可能有助找到保持苗條體型的新方法。

“這篇文章是用數(shù)據(jù)分析的方法增加了從體瘦方面獲得的關(guān)于肥胖的關(guān)聯(lián)性信息，可能會帶來新的解決方向，但還沒有帶來機制方面的新知識。”中國科學(xué)院遺傳與發(fā)育生物學(xué)研究所高級工程師姜韜告訴筆者。

“采用數(shù)據(jù)分析的方法，而不是從生物化學(xué)上的胖瘦機制的角度，對人群中肥胖和體瘦兩種極端情形做了全基因組關(guān)聯(lián)分析，除了表明已發(fā)現(xiàn)的一些肥胖相關(guān)基因外，還有來自體瘦方面的信息，這就增加了對人類體重調(diào)節(jié)遺傳結(jié)構(gòu)更細微的理解，并也可能為識別潛在的抗肥胖目標(biāo)提供信息。”姜韜說。

這項研究并沒有對已有的關(guān)于瘦身的基本道理和實踐活動有所顛覆。

“因為肥胖和體瘦的機制沒有出現(xiàn)新機制，依然是脂肪的攝取—消耗—積累的基本框架。”姜韜說。

2.肥胖是復(fù)雜的慢性疾病

胖瘦真的由基因決定嗎？“這是一個十分復(fù)雜的問題。基因是一個方面，同時，與飲食結(jié)構(gòu)和飲食習(xí)慣有重要關(guān)系;人體內(nèi)微生物也參與這個過程，很多獨立因素都涉及到這個問題。不能單說是基因問題。”姜韜說。

“肥胖是人體內(nèi)脂肪積聚過多造成的體重過度增長并引起人體病理、生理改變，是復(fù)雜的慢性疾病。據(jù)2016年《柳葉刀醫(yī)學(xué)周刊》發(fā)布數(shù)據(jù)，中國的肥胖人口已近9000萬，其中男性4320萬，女性4640萬，成為世界上肥胖人口最多的國家。”沈立榮說。

他介紹，目前研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的與亞洲人肥胖相關(guān)的基因大概有110多個。其實，幾乎每個人都攜帶這樣的肥胖基因，只是由于攜帶肥胖基因數(shù)量不同，導(dǎo)致每個人患肥胖的風(fēng)險不同。但是肥胖基因的表達與生活方式、飲食密切相關(guān)，控制生活方式、飲食習(xí)慣、情緒和心理、運動，是調(diào)控肥胖基因的有效途徑。因此，保持健康的體重對每個人都很重要，保持健康的生活方式、飲食習(xí)慣，是能夠控制遺傳因素帶來的風(fēng)險。

3.無節(jié)制飲食會增加風(fēng)險

“無節(jié)制的飲食習(xí)慣，尤其是長期保持不健康的飲食習(xí)慣，不僅會增加肥胖的風(fēng)險，還會增加其他慢性疾病的患病風(fēng)險。更重要的是，如果人體攜帶有較多的肥胖基因，不健康的飲食還會加劇體重的增長。”美國哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院博士后、北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院研究員黃濤接受采訪時對筆者表示。

“節(jié)食首先是控制脂肪的攝入，而蛋白質(zhì)和糖并不直接導(dǎo)致肥胖。我們不易獲得脂肪低的蛋白質(zhì)食品，因此多吃肉也會增加體重。”姜韜說。

在控制體重方面，有家族遺傳肥胖問題的群體，是不是需要放棄少吃就能變瘦的途徑？

“有家族肥胖史或者攜帶肥胖基因較多的群體，保持健康的生活方式更加重要。因此，雖然人體攜帶肥胖基因的事實無法改變，但只要我們保持積極的心態(tài)，完全可以通過后天的健康生活方式、良好的飲食習(xí)慣來抵消遺傳帶來的肥胖風(fēng)險。”黃濤說。

“遺傳因素決定胖瘦的基本趨勢和潛力，但后天的飲食和運動控制依然是有效的。關(guān)于肥胖發(fā)生的最新研究表明，食物中的脂肪直接導(dǎo)致人的脂肪增加。這就比過去單純的控制飲食熱量更加準(zhǔn)確了。”姜韜指出。

4.有沒有科學(xué)的瘦身方式

“對于普通單純性肥胖的人群，飲食均衡、限制能量的攝入，如控制膳食總量，特別是限制脂肪、糖分攝入，攝入足量的膳食纖維，多運動和保持一定強度運動，尤其要避免經(jīng)常性社交聚餐、喝酒、抽煙、過量飲食，大量吃甜食、油炸食品作為緩解焦慮的方法，可能是比較健康的減肥方式;對于患有重大疾病的肥胖者，應(yīng)該遵從醫(yī)生的指導(dǎo)科學(xué)減肥。”黃濤表示。

研究發(fā)現(xiàn)，健康的生活方式、良好的飲食習(xí)慣會讓遺傳風(fēng)險較高的人減重效果更好。姜韜認為，“在瘦身實踐中，首先是要嚴格控制攝入脂肪量，然后是保障基本蛋白質(zhì)和營養(yǎng)素的攝入，防止體質(zhì)變?nèi)酰瑫r量力而行地開展高運動量的活動。”

沈立榮建議，應(yīng)按照《中國居民膳食指南》養(yǎng)成健康的飲食方式，每天的膳食應(yīng)包括谷薯類、蔬菜水果類、畜禽魚蛋奶類、大豆堅果類等食物。每天攝入12種以上食物，每周25種以上。各年齡段人群都應(yīng)天天運動，保持健康體重。堅持日常身體鍛煉之外，蔬菜水果是平衡膳食的重要組成部分，吃各種各樣的奶制品，少吃肥肉。每天攝入糖分不超過50克，足量飲水，成年人每天7～8杯白開水和茶水。